大连市著名商标认定申请表.doc

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1、（ 201 年度）大连市著名商标认定申请表 新申报 续展 商品类 服务类 申 请 认 定 商 标： 商标注册人（申请人）： 申请人（营业执照）地址： 申 请 日 期： 大连市工商行政管理局制大连市著名商标申报材料目录（凡带“”号为市著名商标续展认定目录）第一部分 基本材料1、大连市著名商标认定申请表2、申请认定著名商标报告第二部分 申请人主体资格及商标权属证明1、营业执照2、分公司（办事机构)营业执照3、企业变更证明材料（各阶段核名、变更、批准通知书）4、社会团体、企（事）业法人登记证及自然人身份证5、税务（国、地税）登记证6、商标注册证（国内、外）7、注册商标的变更、续展、转让、许可、移转等

2、证明8、申请认定著名商标商品的照片2-3张（主要显示涉及商标权人名称及地址的部分、要求图像清晰、完整）。9、最早使用该商标的证明资料（如：原始标签、印制带有该商标字样或标识的发票、合同、广告文稿及报刊等）。10、被许可人作为申请人的，提交商标使用许可合同（加盖被许可人公章）和许可人同意申请著名商标的授权书原件（独立许可的除外）。11、公司商标管理制度12、企业商标管理机构图及商标专门人员的配备13、申请商标的创意及内涵说明以上证据证明商标所有人的企业资质情况及商标所有人拥有该注册商标的情况第三部分 企业概况及产品介绍的证据1、企业演变情况（文字叙述）2、企业组织架构图3、公司厂区及办公环境彩图

3、4、生产现场环境彩图5、生产设备台帐及彩图6、检验设备台帐及彩图7、产品介绍及产品彩图以上证据证商标所有人的企业概况及产品情况第四部分 申请人使用该商标主要经济指标的证据1、近三年税务局出具的纳税证明原件2、近三年财务审计报告原件3、近三年广告专项审计报告原件4、近三年完税发票（每年6月、12月完税发票）5、近三年国内的销售发票及合同（每年度每省、市份）；6、近三年境外的销售发票和海关出口报关单（每年度每国家、地区份）。7、近三年广告发布明细表8、近三年广告宣传发票（每年度每地区份）9、近三年企业在国内（外）的销售区域示意图10、近三年广告合同、协议、银行汇款凭证（每年度每地区份）11、近三年

4、国内分公司（专卖店）照片以上证据证明商标所有人公司的生产经营状况、销售情况良好，商标所有人公司的销售量、销售额在全国同行业中的排名第五部分 申请人的广告宣传情况1、近三年在电视、报刊、户外、参展等媒体发布的图文证据（每年度每地区份）2、近三年网站、网络宣传证据3、近三年部分广告文稿证据以上证据证明商标所有人对该商标产品的广告宣传情况第六部分 申请人生产的商品（服务）质量符合国家有关法律法规、标准情况的证据 1、涉及食品、药品、化工等安全质量的必须由主管部门出具（近三年尤其近阶段产品质量安全）证明原件。2、近三年食品安全管理的相关证书3、近三年质量管理体系认证证书4、近三年环境保护的相关证书5、

5、近三年顾客满意度调查表以上证据证明商标所有人的该商标产品的质量符合国家法律法规和国家有关质量标准，顾客满意度高。第七部分 申请人使用商标获奖的证据1、省、市级以上行业主管部门及行业协会排名原件2、申请人享受税收优惠政策的，应当提供免（减）税证明3、国家领导人、省、市级领导视察的照片4、省、市级以上相关部门授予的荣誉证书、牌匾等资料（如：重合同守信用、高新、免检、龙头企业）证书的。5、自主知识产权证书以上证据证明商标所有人公司及该商标曾多次获奖，在社会上享有知名度和受到领导的关注。第八部分该商标受法律保护情况等其他材料1、他人侵犯申请商标专用权被查处的证据2、他人在相同或类似商品或服务上使用和注

6、册与申请商标近似商标的证据3、申请商标被他人在非类似商品或服务上使用并注册的证据4、申请商标被他人用作企业字号的证据5、申请商标在境外被抢注的证据6、申请商标的域名在国际互联网上被抢注的证据以上证据证明商标所有人重视对商标的管理和该商标受到行政保护的情况第九部分 申请人支持公益事业和关心员工的有关证据1、企业积极参与扶老、助残、救孤、济困、赈灾、支教、捐赠等社会公益活动的奖牌、图片及证书2、企业的福利保障（如劳动合同）业余生活（如文体）图片3、企业文化以上证据证明商标所有人的企业文化，关心员工生活，热心公益事业，是具有社会责任感的企业。上述目录只作参考，相关材料并未穷尽，申报单位可在本目录的基

7、础上自行拓展。-填表说明一、表格的格式可以在页数内自由调整，但不得改变表格的内容。二、按照本表要求以“打印件”“扫描件”方式逐项填写，采用A4规格的纸张制作证明材料装订成册一式两份,制作目录并标注页码，一一对应。三、同时提供电子版（以Word文档的格式、可修改）,内容包括:与商标注册证一致的商标标识（LOGO）（黑白、彩色图像各一份，JPEG图形格式，分辨率不低于200像素/英寸）; 辽宁省著名商标认定申请表、申请人情况一览表、申请著名商标图样、商标信息管理卡，商标注册明细表随书面材料报市局，其他证据材料有条件制作电子版（PDF格式）。四、商标标识（LOGO）在表格中的插入：打开Word相应文

8、档，在菜单中选择“插入”“图片”“来自文件”弹出相应对话框，点击“我的电脑”，查找相关商标标识图片，最后点击“确定”。商标注册人商标注册号第 号注册人地址企业名称营业执照注册号企业地址成立时间年 月 日注册有效期限 年 月 日至 年 月 日 注册类别第 类核准商品或服务申请认定商品或服务（限三项法定代表人办公电话手机企业内部商标主管部门办公电话职务手机姓名企业商标事宜联系部门办公电话职务手机姓名固定电子邮箱传真即时通信号码:该商标最早使用时间申请认定的商标标识该商标标识实际使用在商品图片申请认定商标近三年经济指标 （万元） 项目2012 年2011 年2010 年销售（营业）额利润纳税额广告投放量出口额销售或服务区域 申请认定商标近三年广告发布情况（万元） 项目2012 年2012 年2012 年广告资金投入电视广播报刊户外网络其他合计投入广告覆盖范围所有商标在中国及外国（地区）的注册情况国别商标名称申请日期注册日期注册类别注册证号合 计： 件注册商标（件）正在申请注册的商标国内国外获奖时间市场信誉与市级以上获奖情况（仅限政府、行业协会、法定认证机构）发证机构企 业 简 介 （可另附纸）企业申报 意 见（盖章）包括对申请材料真实性的承诺法定代表人： 年 月 日区市县工商局初审意 见（盖章）年 月 日市工商局审查意 见（盖章）年 月 日大连市工商行政管理局制