进口饲料和饲料添加剂登记申请表(2).doc

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1、进口饲料和饲料添加剂登记申请表（示范文本）流水号 Applicant Form for Registration of Import Feed or Feed Additives-Sample商品名称：（中国销售使用的中文商品名称，不得全部用外文字母、符号、汉语拼音和数字表示）Trade Name: （生产地销售使用的商品名称，应与原产地标签一致）通用名称：（应符合饲料标签标准宠物饲料标签规定）Common Name: 产品类别：（按单一饲料、添加剂预混合饲料、浓缩饲料、配合饲料、精料补充料、饲料添加剂、混合型饲料添加剂、宠物配合饲料、宠物添加剂预混合饲料分类填写）Product Classi

2、fication: 感官：（颜色、气味、形状和状态）Sensory Index: 技术指标：（应包含产品的理化指标和卫生指标，并填写控制值及单位）Guaranteed Analysis and Hygienic Index理化指标：卫生指标：使用方法：（适用范围、用法、添加量和注意事项）Usage and Dosage: 生产厂家：（英文名称与地址应与生产地官方证明文件一致）名称 （生产厂家名称中文译名）Name（生产厂家英文名称）地址 （生产厂家地址中文译名；工船加工的鱼粉，填写工船名称及编号）Address （生产厂家英文地址）申请企业：名称 （一般与生产厂家一致，也可填写总公司名称；工船

3、加工的鱼粉，填写总公司名称）Name （生产厂家英文名称）地址 （申请企业地址中文译名）Address （申请企业英文地址）境内代理机构：Domestic Agent公司名称 （应与企业法人营业执照或外国企业常驻中国代表机构登记证上名称一致）通讯地址 ，邮编联系人 联系电话 010-（固话） 138（手机）邮箱地址 申请企业负责人签字:Signature of Applicant Company公章（Seal）境内代理机构负责人签字：Signature of Domestic Agent公章（Seal）1. 境内代理机构应当如实向农业农村部提交有关材料，对翻译材料的准确性负责。2. 境外企业、

4、境内代理机构隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，按照进口饲料和饲料添加剂登记管理办法第二十九条规定承担相应的法律责任。1. The domestic agent should submit the genuine documents to the MOA and take full responsibility for the accuracy of the translations.2. According to Article 29 of the Measures for the Administration of Registration of Import Feed and Feed Additives, foreign company and domestic agent have to bear corresponding legal liabilities if they hide relevant information on purpose or provide forged documents.