城乡养老保险制度衔接申请表.docx

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编号：城乡养老保险制度衔接申请表:根据城乡养老保险制度衔接暂行办法有关规定，本人申请将原在省(区、市）市（区）县（市）建立的养老保险关系（城镇职工基本养老保险 城乡居民基本养老保险）转移至你处，特此申请。参保人员基本信息参保人员基本信息姓 名性别公民身份号码原个人编号户籍地地址申请转移至城镇职工基本养老保险 城乡居民基本养老保险转出地社会保险经办机构信息转出地社会保险经办机构信息行政区划代码社保经办机构名称地 址联系电话邮政编码申请人（签字）：联系电话：年月日注:参保人员办理城乡居民基本养老保险转入城镇职工基本养老保险的，如就近向其户籍地负责城乡居民养老保险的社会保险经办机构申请的，户籍地负责城乡居民基本养老保险的社会保险经办机构可在“申请人”字样左侧盖章。