最新心脏彩色多普勒超声心动图PPT课件.ppt

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1、心脏彩色多普勒超声心动图心脏彩色多普勒超声心动图目标了解心脏超声的定义了解适应症掌握各切面成像及意义掌握心功能测定指标心脏的在人的解剖位置心脏位于胸腔中间的纵膈内，在分隔胸腔和腹腔的膈肌的上方，两肺之间，约2/3在中线左侧，1/3在中线右侧。心脏的前面大部分被肺和胸腔内膜遮盖，只有一小部分借心脏的外膜心包与胸廓的胸骨体和肋软骨直接相邻。心脏的两侧与肺和胸膜腔相邻。心脏的后方有食管、神经和主动脉等。心脏的下方为分隔胸腔和腹腔的膈肌。心脏的上方连着心脏的大血管（主动脉、肺动脉等）。心脏的结构心脏外观图样心脏内部结构心脏彩超探头的位置胸骨左缘声窗心尖声窗剑突下区声窗胸骨上窝声窗超声平面图理理论上可以

2、上可以获得无数个心得无数个心脏切面，美国超声切面，美国超声协会会对二二维检查进行行标准化和准化和简化。将所有心化。将所有心脏切面切面简化化为三个平面。三个平面。短短轴平面：心尖水平、乳平面：心尖水平、乳头肌水平、二肌水平、二尖瓣水平、心底水平。尖瓣水平、心底水平。长轴平面：主平面：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、左房、左室、右室。左房、左室、右室。四腔平面：左房、左室、右房、右室。四腔平面：左房、左室、右房、右室。探探头的位置的位置长轴切面：切面：胸骨旁胸骨旁、心尖、胸骨上、心尖、胸骨上窝。短短轴切面：切面：胸骨旁胸骨旁、剑突下（肋突下（肋缘下）。下）。四腔切面：四腔切面：心尖

3、心尖、剑突下（肋突下（肋缘下）。下）。左室长轴切面图其临床用于判断1.主动脉根部病变：扩张 狭窄夹层2主动脉瓣病理改变：瓣 瓣上 瓣下狭窄 闭锁不全 二尖瓣及多瓣畸形3室间隔缺损及膜部瘤膨出；4二尖瓣叶及二尖瓣装置的异常；5主动脉后壁与二尖瓣的纤维是否中断，主动脉下圆锥畸形左房：LA 左室：LV 右房：RA 右室：RV 主动脉：AO 肺动脉：PA室间隔：IVS 左室后壁LVPW左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）左室短轴缩短率（FS%）MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣心尖部四腔切面图临床主要用于观察：1心房 心室内径大小并测定心功能，2判断房室连接关系3 二尖瓣 三

4、尖瓣附着点位置大小活动情况4房室间隔的完整性5左右室形态及腱索结构6左室与肺静脉关系 肺静脉走形及入口关系左房：LA 左室：LV 右房：RA 右室：RV 主动脉：AO 肺动脉：PA室间隔：IVS 左室后壁LVPW左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）左室短轴缩短率（FS%）MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣大动脉短轴切面图：探头置二、三肋间，向外上方倾斜，示主动脉根部横断面，主动脉瓣叶（右、左、无冠状瓣）、右室流出道、主肺动脉、肺动脉瓣、房肺沟、左房、右房，适当调整探头可见左、右冠状动脉近端及在主动脉的开口。对诊断主动脉及主动脉瓣，主肺动脉及肺动脉瓣，右室流出道，三尖瓣

5、病变等先天性心脏病，有重要价值心室短轴心底大动脉短轴心脏功能测定指标每搏量(SV):指每次心动周期的排出量，例如左室在每次心动周期排出到主动脉血量即每搏量(SV)，正常值为60130ML。心输出量(CO):为每搏量(SV)乘以心率(HR),即CO=SVXHR,正常值46L/MIN。射血分数(EF)：EF=SV/Vd100%。短轴缩短率(FS)：FS=(Dd-Ds)/Dd左室功能或射血分数：EF（LVEF%）概念：搏出量与心室舒张末期容积的百分比 心脏在正常工作范围内活动时，搏出量始终与心室舒张末期容积相适应 正常值：55-6540%为左室收缩功能轻度减低30%-40%为左室收缩功能中度减低30%为左室收缩功能重度减结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！23