最新心肌梗塞病人的护理演示文稿PPT课件.ppt
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1、心肌梗塞病人的护理演示文稿心肌梗塞病人的护理演示文稿患者患者:朵景明,男,朵景明,男,61岁,主因:突发性心前区疼痛伴岁,主因:突发性心前区疼痛伴后背疼痛后背疼痛1小时,于小时,于2015年年2月月7日以日以“急性心梗急性心梗”收住收住我科,患者家属代诉患者于入院我科,患者家属代诉患者于入院1小时前在静息状态下小时前在静息状态下突然出现心前区疼痛伴后背疼痛,疼痛呈闷痛,持续发突然出现心前区疼痛伴后背疼痛,疼痛呈闷痛,持续发作,伴大汗淋漓,休息后无缓解。伴有胸闷、气短症状,作,伴大汗淋漓,休息后无缓解。伴有胸闷、气短症状,无头晕、恶心、呕吐,无发热、咳嗽、咳痰,无腹胀、无头晕、恶心、呕吐,无发热
2、、咳嗽、咳痰,无腹胀、腹泻等症状,急查心电图示:急性下壁心肌梗死,前壁腹泻等症状,急查心电图示:急性下壁心肌梗死,前壁心肌缺血。急查肌酸激酶同工酶心肌缺血。急查肌酸激酶同工酶49u/L,肌酸激酶肌酸激酶373U/L,即刻遵医嘱给予阿司匹林肠溶片,即刻遵医嘱给予阿司匹林肠溶片0.3g嚼服,卡托普利嚼服,卡托普利12.5mg口服,硝酸甘油口服,硝酸甘油1mg舌下含服,持续吸氧,心舌下含服,持续吸氧,心电监护溶栓,扩冠,对症治疗。电监护溶栓,扩冠,对症治疗。其他:其他:白细胞数增多,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白链增高。诊断要点诊断要点缺血性胸痛的临床病史;心电图的动
3、态演变;心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变。治疗要点治疗要点 对ST段抬高的急性心肌梗死,强调及早发现、早入院治疗,加强入院前的就地处理,并尽量缩短病人就诊、各种检查、处置、运转等耽误的时间。一般治疗一般治疗休息:休息:病人未行再灌注治疗前,应绝对卧床休息,减少不良刺激。吸氧:吸氧:间断或持续吸氧23天。监测:监测:急性期应住在冠心病监护室,进行心电、血压、呼吸监测3-5天,必要时进行血流动力学监测。解除疼痛:解除疼痛:杜冷丁50100mg肌注或吗啡510mg皮下注射,必要时可重复使用。溶栓治疗:溶栓治疗:所有在症状发生后12h内就诊的ST段抬高的心肌梗死病人,若无禁忌症均可考虑溶栓治疗。
4、急性心肌梗死临床护理急性心肌梗死临床护理 一般护理:一般护理:急性心梗发生后,第急性心梗发生后,第1周应绝对卧床周应绝对卧床休息,谢绝探视,保持情绪稳定,进食、洗、漱、大休息,谢绝探视,保持情绪稳定,进食、洗、漱、大小便均给予协助;第小便均给予协助;第2周可在床上做四肢活动,日常活周可在床上做四肢活动,日常活动均在床上进行;卧床期间,要做好肢体的活动锻炼动均在床上进行;卧床期间,要做好肢体的活动锻炼和皮肤护理,防止下肢静脉血栓形成和压疮等并发症;和皮肤护理,防止下肢静脉血栓形成和压疮等并发症;保持大便通畅;进半流质饮食,饮食要清淡、易消化、保持大便通畅;进半流质饮食,饮食要清淡、易消化、产气少
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