最新心脏杂音意义PPT课件.ppt

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心脏杂音意义心脏杂音意义收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点鉴别点生理性器质性年龄儿童、青少年多见不定部位肺动脉瓣区、心尖区不定性质柔和、吹风样粗糙吹风样、高调持续时间短促较长、常全收缩期强度一般3/6级以下一般3/6级以上震颤无3/6级以上常伴有传导局限、传导不远传导远而广舒张期杂音的临床意义2.主动脉瓣区各种原因的主动脉瓣关闭不全风湿性主动脉瓣关闭不全先天性主动脉瓣关闭不全特发性主动脉瓣脱垂梅毒性、Marfan 综合征坐位前倾、主动脉瓣第二听诊区舒张早期、叹气样、向胸骨左缘及心尖传导舒张期杂音的临床意义3.肺动脉瓣区相对性：肺动脉扩张P2亢进、递减性、吹风样、柔和Graham Steell 杂音见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压，肺动脉扩张导致相对性关闭不全器质性：极少4.三尖瓣区胸骨左缘、肋间隆隆样三尖瓣狭窄，极少见连续性杂音的临床意义1.动脉导管未闭q胸骨左缘第肋间q粗糙、响亮，呈机器样伴震颤，试听2.与双期杂音鉴别心包摩擦音1.心包脏、壁两层因炎症渗出，表面变得粗糙，而在心脏收缩或舒张时发生摩擦所发生2.音质粗糙、高调、搔抓样、很近耳，与心搏一致收缩期与舒张期均能听到，来回性，与呼吸无关3.见于各种感染性心包炎、或AMI、SLE、尿毒症等结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！13