2015年上半年浙江主治医师(妇产科~)实操考试~试题.doc

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1、|2015 年上半年浙江省主治医 师( 妇产科)实操考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、产程中最易发生子宫破裂的情况是A额先露B胎儿脑积水C横位D软产道阻塞E高张性宫缩乏力 2、妊娠高血压综合征患者，应用硫酸镁治疗时，应注意呼吸每分钟不少于：A16 次/分B15 次/分C18 次/分D20 次/分E14 次/分3、体外受精胚胎移植时最常见的取卵方法为A：开腹直视下取卵B：腹腔镜下取卵C：宫腔镜下取卵D：超声引导下经阴道穹窿穿刺取卵E：超声引导下经腹部穿刺取卵 4、与诊断胎儿窘迫有关的项目为A：宫缩时胎心 110 次分B：臀先露羊水

2、混有胎便C：胎儿头皮血 pH30 次12 小时5、异位妊娠中最多见的是A输卵管壶腹部妊娠B输卵管间质部妊娠C腹腔妊娠D宫颈妊娠E卵巢妊娠 6、以下哪些不是子宫内膜异位症的症状A痛经B不孕C脓性白带D月经失调E性交痛 7、某妇，30 岁，闭经 1 年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常 2 倍，B 超检查示双侧卵巢体积分别为5cm4.3cm2.7cm，4.8cm4.5cm3.0cm，该患者属于哪种闭经 _|A继发性闭经B子宫内膜结核晚期C多囊卵巢综合征D精神过度紧张E卵巢功能早衰 8、属于中骨盆平面的项目，错误的是A：为骨盆最小平面B：为横椭圆形C：前方为耻骨联合下缘D：两

3、侧为坐骨棘E：后方为骶骨下端 9、先兆子宫破裂的特点不包括A血尿B病理缩复环C子宫下段压痛明显D胎心率改变E胎心多无改变 10、关于子宫破裂的叙述恰当的是A破裂部分均在子宫下段B多发生在妊娠晚期C经产妇发生率高于初产妇D多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关11、属于妊娠期母体肺功能变化的项目，错误的是A：肺活量增大 40B：通气量增加 40C：残气量减少 20D：肺泡换气量增加 65E：呼吸次数变化不大 12、对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是A妊娠晚期及早终止妊娠B妊娠中期终止妊娠C妊娠早期安胎D终止妊娠前用维生素 K1E应以剖宫产终止妊娠 13、卵巢肿瘤最常见的

4、并发症是A蒂扭转B恶变C自发性破裂D外伤性破裂E感染14、女性生殖器宫发育异常，不影响性生活，能正常怀孕，影响正常分娩的项目为A：处女膜闭锁|B：阴道部分纵隔C：阴道斜隔D：先天性无阴道E：阴道完全纵隔 15、产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约 200m1 鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是A：阴道静脉破裂B：子宫收缩乏力C：胎盘部分剥离D：软产道裂伤E：凝血功能障碍 16、下列哪项与阴道自净作用无关：A雌激素B阴道内乳酸杆菌C阴道粘膜上皮糖原含量D宫颈粘液E阴道上皮增生变厚 17、下列哪项与内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓无关：A妊娠高血压综合征B属原发性宫内发育迟缓C在受孕时抑制生长的因

5、素D在妊娠早期胎儿内部异常E遗传因素引起 18、关于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不正确：A产褥期应加强营养，延长休息时间B活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离C活动性肺结核患者产后不可哺乳D新生儿不需接种卡介苗E产后 6 周及 3 个月应复查肺部 X 线片 19、重度子痫前期孕妇应用药物治疗，首选药物良为A：扩容剂B：利尿药C：降压药D：解痉药E：强镇静药 20、对此患者的治疗哪项是正确的：A病灶局部涂 50%三氯醋酸，每周 1 次B病灶局部行冷冻或激光治疗C手术切除病灶D择期剖宫产结束妊娠，妊娠结束病灶可能自然消失E行单纯外阴切除 21、子宫肉瘤辅助检查方法中不包括A：B 型超声检查

6、B：盆腔检查|C：分段刮宫D：血 CA125 检测E：手术切除子宫肌瘤冰冻切片 22、阴道镜放大的最大倍数为A：400 倍B：200 倍C：40 倍D：20 倍E：10 倍23、属于放置宫内节育器发生子宫出血的项目，错误的是A：多发生于放置 IUD 半年内B：IUD 机械性压迫C：多表现为经量增多、经期延长D：可用吲哚美辛治疗E：应立即取出节育器 24、脐带脱垂的发生率为：A0.1% 0.2%B0.3%0.5%C0.4%10%D1% 8%E4%25、妊娠期易合并贫血的原因下列哪项是不恰当的：A妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释B孕期对铁、叶酸、维生素 B12 需要量增加C孕期

7、需要铁剂增加，而饮食中的铁剂只有 30%被吸收，故应及时补充铁剂D孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收E孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、妊娠剧吐需终止妊娠的指征包括A：体温持续 38 度以上B：持续性黄疸C：心率 120 次分D：出现 Wernicke 脑病E：考虑到引起胎儿畸形 2、初产妇，26 岁，妊娠 40 周，阵发性腹痛 12 小时，一夜未眠。骨盆外测量正常，胎心好，枕右前位，宫缩持续 20 秒，间隔

8、69 分钟，宫口开大2cm，S-1，胎膜未破。本例首选的处理措施为A：剖宫产术B：肌注缩宫素 5UC：人工破膜D：等待自然分娩E：肌注哌替啶 100mg|3、属于子宫内膜不规则脱落临床表现的项目，正确的是A：阴道不规则流血B：月经周期缩短C：经期延长D：月经周期稍延长E：经量减少 4、影响子宫复旧的因素是A授乳B初产妇C子宫炎症D胎盘功能不良E长时间卧床5、产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过A200mlB300mlC400mlD500mlE600ml 6、诊断沙眼衣原体的方法不包括A：Giemsa 染色查上皮细胞内包涵体B：培养法C：酶联免疫吸附试验D：直接免疫荧光法E：荧光显微镜

9、检查 7、卵泡早期和黄体期雌激素和孕激素对下丘脑一垂体系统呈现A正反馈B超短反馈C既有负反馈又有正反馈D负反馈E短反馈 8、需切除子宫达到止血目的的产后出血原因为A：宫缩乏力性出血B：胎盘嵌顿C：胎盘粘连D：胎盘植入E：血小板减少 9、不属于胎儿窘迫的临床表现项目为A：胎动减弱及次数减少B：胎心 98 次分C：羊水胎粪污染D：胎心监护出现早期减速E：胎儿头皮血 pH 值为 20 10、下列哪项亦有助于诊断A血 CA125 测定|B腹穿C尿酮体测定DPRL 测定E后穹窿穿刺11、下列哪项是促使心脏病孕妇死亡的主要原因A心脏病病程长B孕妇年龄大C未经产前检查D心衰与感染E孕周大 12、孕妇于妊娠早

10、期患重症肝炎，正确处理应为A：积极治疗重症肝炎B：立即行人工流产术C：肝炎好转后继续妊娠D：治疗肝炎同时行人工流产术E：治疗肝炎待病情好转行人工流产术 13、属于宫颈糜烂概念的项目，正确的是A：宫颈外口处被柱状上皮覆盖B：宫颈上皮缺如C：宫颈溃疡D：宫颈陈旧裂伤、外翻E：宫颈先天发育不良14、B 型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是错误的：A增长速度 3 周仅增加4mmB增长速度 2 周仅增加4mmC孕 28 周70mmD孕 30 周75mmE孕 32 周80mm 15、宫颈刮片为巴氏级临床应进行的检测项目为A：取血测肿瘤标记物B：阴道镜及宫颈活检C：宫

11、颈锥形切除术D：宫腔镜检查E：B 型超声检查 16、女，27 岁，妊娠 37 周，枕左前位，出现少量阴道流血 2 天，胎心 162 次分。本例正确处理应A：立即行引产术B：输液输血，观察病情进展C：立即行剖腹探查术D：输液输血同时行剖宫产术E：吸氧同时行剖宫产术 17、女，60 岁，绝经后阴道流血 3 个月。查体见宫颈质硬，触之易出血，子宫萎缩，双主韧带增粗达盆壁且有触痛。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例的治疗措|施应为A：单纯化疗B：单纯放疗C：单纯腔内后装治疗D：体外放疗及腔内后装治疗E：动脉插管化疗后行外放疗 18、患者 36 岁，以发现腹部肿块半年，伴增大一周入院。妇科检查：宫颈光滑，宫体不

12、清，盆腔内触及不规则质硬肿物，孕 2 月大小。B 超示盆腔肿块伴腹水。胸片示左侧胸水。该患者可能的诊断是A卵巢恶性肿瘤B子宫肌瘤C子宫肉瘤D库肯勃瘤E麦格综合征 19、三合诊为：AB 超、阴道镜、腹部检查B腹部、阴道、直肠联合检查CB 超、阴道、腹部检查D直肠、腹部、阴道镜检查EB 超、阴道镜、直肠检查 20、属于原发性输卵管癌的项目，错误的是A：原发性多见B：好发于绝经后妇女C：多是腺癌D：早期无症状，术前难确诊E：三联症为阴道排液、腹痛和盆腔肿块 21、适用于各期宫颈癌且效果较好的治疗方法为A：化学药物治疗B：放射治疗C：手术治疗D：放疗后手术E：化疗后手术 22、下列有关妊娠合并心脏病的

13、处理，哪项不合适A除非病情需要，一般不主张预防性应用B产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜C产后出血时应立即静注麦角新碱D临产后用抗生素，直至产后一周E临产后应密切观察心跳、呼吸23、下列各项中哪项是正确的：A绝经后妇女因卵巢功能衰退，故体内无雌激素B妇女有月经来潮即说明有排卵C卵巢不分泌雄激素D甾体激素不能称为类固醇E孕激素是雄激素的前身物质 |24、患者 47 岁，月经不规律伴经量增多 2 年。本次停经 3 个月后出血已 12 天，量仍多。今以出血多伴头晕就诊。妇科检查：阴道内有多量鲜血和血块，宫颈光滑，宫体大小正常，附件无异常。对此病例首选的诊疗措施是A大剂量雌激素止血并支持疗法B止血药和抗生素静脉滴注C大剂量孕激素止血并支持疗法D口服止血药E诊断性刮宫，支持疗法25、不属于卵巢恶性肿瘤特征的项目为A：多见于青春期和绝经后妇女B：表面光滑者不少见C：晚期多有腹胀、腹痛D：肿块界限不清E：实性瘤居多