妇科疾病诊疗与护理知识考核试题题库与答案.docx
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1、妇科疾病诊疗与护理一.选择题1.女性,31岁,继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9O妇 科检查:宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚、压痛。以下诊断可能 性最大的是()单项选择题*A.子宫内膜异位症B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎VD.急性宫颈炎E.输卵管积脓2.女性,32岁,婚后5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经,经常低热。妇科检查: 子宫缩小,活动不良,两侧宫旁组织增厚,左侧可触及一 3 cm x 3 cm x2 cm肿物,轻压痛。 实验室检查:血沉30 mm/h。彳亍诊刮术时发现宫腔不规那么,刮出组织少。子宫输卵管碘油造影 检查显示输卵管不通,
2、有串珠样改变。诊断是()单项选择题*A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.化脓性输卵管炎D.宫腔粘连E.生殖器结核V3女性,21岁,未婚,B超检查时发现右附件区有一 8cmx7 cmx6 cm的囊实肿块,境E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜小29.子宫内膜异位症引起不孕的原因不包括()单项选择题*A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运 行而导致不孕B.黄体功能不全C.未破裂卵泡黄素化综合征D.宫颈黏液性状改变,E.患者的细胞或体液免疫功能异常30.以下不属于子宫内膜异位症发生的潜在原因的是()单项选择题*A.阴道横隔B.阴道完全性纵隔VC.宫颈外口狭窄D
3、.阴道下段闭锁E.剖宫产手术史31.以下不属于子宫脱垂病症的是()单项选择题*A.腰低部酸痛B.排便、排尿困难C.压力性尿失禁D月经不规那么,E.易并发尿路感染32.关于尿痿的预防措施,以下不正确的选项是()单项选择题*A提高产科质量B.经阴道助产前应先导尿C.疑有损伤者,留置导尿管37天VD.考虑手术困难时,术前应放置输尿管导管E.术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补33.关于放置子宫托的表达,以下不正确的选项是()单项选择题*A.宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用B.应选择大小合适的子宫托C.子宫托使用安全,可长期放置不取VD.应白天放置,晚间取出,洗净备用E.子宫托放置不当可导致尿痿或粪
4、痿34.女性,25岁,剖宫产术后3个月,性交后出现下腹疼痛伴发热2天。妇科检查:子宫 后位,正常大小,轻压痛,双附件区明显增厚及压痛。实验室检查:血WBC 15x10 ,尿妊娠 试验阴性。可能的诊断为()单项选择题*A.子宫内膜异位症B.异位妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管积水E.急性盆腔炎V35.女性,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近3年出现痛经,进行性加剧。妇科检查: 子宫活动差,后穹隆可触及多个痛性小结节。其诊断首先考虑为()单项选择题*A.多发性浆膜下子宫肌瘤B.卵巢浆液性乳头状癌C.子宫内膜异位症VD.子宫腺肌病E.慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠36女性,29岁,预妊娠3年未孕,近2
5、年来,月经量多,无明显痛经,GlP01Ao妇科 检查:子宫正常大小,左侧附件区可触及一囊实性包块,大小约5cmx6cmx6cm ,后穹隆可 触及痛性结节。首选考虑的诊断是()单项选择题*A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症VD.输卵管卵巢囊肿E.原发性痛经37.女性,40岁,自觉外阴痒3年,曾查白带常规提示念珠菌阳性,一直按念珠菌阴道炎 治疗,效果差。妇科检查发现双小阴唇萎缩,阴道口缩小,会阴及肛周色素减退,阴道分泌物 较少。最可能的诊断是()单项选择题*A.难治性念珠菌阴道炎B.非特异性外阴炎C.外阴鳞状上皮细胞增生D.外阴神经性皮炎E.外阴硬化性苔葬V38 .女性,44岁,外阴奇痒
6、2年。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退,双侧大阴唇外表粗 糙,呈苔蒙样变,可见抓痕、皱裂。最可能的诊断是()单项选择题*A.阴虱病B.阴蒂癌C.外阴鳞状上皮细胞增生VD.外阴神经性皮炎E.外阴硬化性苔辞39 .女性,76岁,子宫脱垂HI度伴阴道前后壁膨出,伴高血压、冠心病、糖尿病。最正确的 治疗方案是()单项选择题*A.补中益气汤40 盆底肌肉锻炼和物理治疗C.曼氏手术D.阴道封闭术VE.子宫悬吊术40.50岁,女性,子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出,无手术禁忌,无生育要求。最正确的治疗 方案是()单项选择题*A.经阳道子宫切除+阻道前后壁修补术VB.盆底肌肉锻炼和物理治疗C.曼氏手术+聚丙烯网片全盆
7、修补悬吊D.聚丙烯网片前盆悬吊E.聚丙烯网片后盆悬吊41.女,30岁,停经46天,下腹部隐痛伴不规那么阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常 大,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为()单项选择题*A.卵巢囊肿B.妊娠黄体C.输卵管积水D.陈旧性宫外孕VE.子宫内膜异位症42.某女,30岁,5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热,下腹痛,脓性白带,流产后 未避孕也不怀孕。妇科检查:宫颈光滑;宫体后位,活动度差,大小正常,轻压痛;左侧附件 增厚、压痛;右侧触及约7cmx5cmx3 cm囊性肿物,呈曲颈瓶状,远端粗大不活动,有压痛。 最可能的诊断是()单项选择题*A.卵巢肿瘤B
8、.盆腔结核C.输卵管积水VD.浆膜下子宫肌瘤E.子宫内膜异位症43.某女,25岁,于3个月前正常足月分娩,产后哺乳,尚无月经来潮,主诉自2天前开 始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查:子宫前倾前屈位、略大、轻压痛,右侧附件区明 显增厚伴压痛,左侧附件区也有压痛。体温38.5 ,尿妊娠试验(一),血红蛋白124 g/L,白 细胞计数12.5X107L。诊断应为()单项选择题*A.急性输卵管炎。B.输卵管积水C.子宫内膜异位症D输卵管妊娠E.输卵管卵巢囊肿扭转44.26岁,月经35/2831。孕前妇科检查发现:子宫略大于正常,子宫左后方触及7 cm肿块,肿块球形,似实质性,与子宫关系密切。如患者
9、有痛经史3年,妇科检查发现肿块 不活动,且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节,应首先考虑的诊断是()单项选择题*A.炎性肿块B.卵巢畸胎瘤C.浆膜下肌瘤D.子宫腺肌病E.卵巢子宫内膜异位囊肿。45.28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴道分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律, 出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考 虑的诊断是()单项选择题*A.绒癌VB肺癌C.结核D.肺部子宫内膜异位症E.侵蚀性葡萄胎肺转移46.女,34岁,曾生育1子,并流产3次,体健,近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科 检查:左侧附件可及6cmx7 cm的囊性肿块,张力高,推之不
10、动,有粘连感,追问病史,1年 前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为()单项选择题*A.卵巢恶性肿瘤B.慢性盆腔炎C.卵巢子宫内膜异位囊肿VD.结核性盆腔炎E.卵巢良性肿瘤47.女,38岁,3-2-0-1 , 5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情 缓解,停药后痛经又复出现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体:体温39, 全腹压痛;子宫后位,大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及直径8cm大小块物,活动受限。 白细胞计数15x10%,中性粒细胞92%。以下诊断最为可能的是()单项选择题*A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫肌瘤红色变性C.卵巢囊肿扭转D.卵巢囊肿破裂E.卵巢
11、子宫内膜异位囊肿破裂V48.28岁妇女,不孕,经期腹痛5年。经前12日开始腹痛,经后逐渐消失。妇科检查: 子宫大小正常,后倾,粘连;双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块;阴道后穹隆处有小紫蓝色 结节,双侧子宫韧带呈串珠状增厚。根据上述病症及体征,应考虑的诊断是()单项选择题*A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.子宫内膜异位症VD.双侧输卵管卵巢囊肿E.卵巢癌49.女,38岁,月经来潮第2天,因腹痛急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛 经史,日益加重。此次剧痛,伴发热,体温390肛门刺痛感。妇科检查:宫颈举痛,子宫略 大,右侧附件区可触及直径为4 cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张,血压
12、110/76 mmHg。以下疾病中最可能的是()单项选择题*A.卵巢囊肿扭转B.盆腔炎C.宫外孕D.子宫肌瘤红色变性E.子宫内膜异位囊肿破裂V50.女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现 痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L ,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、 活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。考虑诊断为 ()单项选择题*A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病VC.子宫内膜异位症D.功能失调性子宫出血E.子宫内膜炎51.女,44岁,孕1产1 ,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效。 妇科检查:宫颈
13、光滑;宫体后位、活动、增大,如孕8周,右角结节状突起、质硬、轻压痛。 以下疾病中,首先考虑的诊断是()单项选择题*A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病VC.子宫内膜异位症D.慢性盆腔炎E.结核性盆腔炎52.女,28岁,既往体健,月经规律,有渐进性经期右下腹胀痛4年及婚后不孕2年。查 体:一般情况良好;子宫大小正常,后倾,粘连;右卵巢包块直径大约6cm ,囊性,不活动; 低韧带处有豆大的痛性结节。在以下疾病中可能性最大的是()单项选择题*A.结核性盆腔炎B.右卵巢卵泡囊肿C.右卵巢癌D.右输卵管卵巢囊肿E.子宫内膜异位症。53.女,30岁,第1胎分娩后连续4次人工流产,经量比以往减少。最后一次人工流产在
14、4个月前,以后未转经并出现周期性下腹痛。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫略大而有压痛, 附件未及块状物。首先考虑以下哪项疾病?()单项选择题*A.人工流产后感染B.人工流产后子宫内膜异位症C.人工流产后宫颈粘连VD.人工流产综合反响E.人工流产穿孔54.女,30岁。停经46天后,下腹部隐痛半月余,然后阴道持续少量出血3天多,右侧附 件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为()单项选择题*A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.子宫内膜异位症D.陈旧性宫外孕VE.妊娠黄体55.某35岁患者,婚后3年不孕,月经量少2年,闭经3个月,且经常低热,妇科检查: 子宫略小,活动差,双侧附件区增厚,左侧轻压痛。红细胞沉降率(血沉)增快
15、。诊刮子宫内膜时 感宫腔不规那么,刮出组织少,子宫输卵管造影示输卵管腔有多个狭窄局部,呈串珠状改变。诊 断为()单项选择题*A.慢性盆腔炎B.宫腔粘连C.生殖器结核,D.子宫内膜异位E.化脓性输卵管炎56 .女,56岁,绝经5年,阴道口脱出块状物2年,用力屏气时有尿液溢出。妇科检查: 会阴裂伤,阴道口外见一半球形块物,触之柔软,用力屏气可见尿液溢出,导尿时在隆起块状 物内扪及导尿管。正确诊断应为()单项选择题*A.阴道前壁工度膨出,子宫脱垂度(轻型)B.阴道前壁n度膨出c.阴道前壁m度膨出vD.子宫脱垂口度(轻型)E.子宫脱垂口度(重型)57 .患者女,35岁。5年前出现痛经并逐渐加重,经量较
16、多。妇科检查:子宫如60天娠大 小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节。考虑诊断为()单项选择题*A.子宫肌瘤V58 子宫肉瘤界清晰。肛查:肿物韧性好,活动好,B超检查提示钙化点。最可能的诊断是()单项选择题*A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵巢良性囊性畸胎瘤VC.卵巢子宫内膜异位囊肿D.盆腔炎症性包块E.阔韧带内肌瘤4 .女性,38岁,0-0-1-0,经期第2天因急腹痛就诊。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有 痛经史,日益加重,此次剧痛,有肛门刺痛感。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区 可及一直径为4cm大小囊性肿块 触痛,全腹均有压痛和肌紧张,T39 ,BP 110/76 mmHg。 最可能
17、的诊断是()单项选择题*A.卵巢囊肿扭转B.盆腔炎C.宫外孕D.子宫肌瘤红色变性E.子宫内膜异位囊肿破裂V5 .女性,41岁,宫内节育器安置8年,普查B超检查发现盆腔有多个结节。妇科检查:宫 颈光,子宫后位,正常大小,活动受限,在后穹隆处触及多个痛性结节,附件区有增厚感。追 问病史有继发性痛经,但不严重。可能的诊断是()单项选择题*A.直肠癌8 .卵巢癌C.盆腔炎C.子宫内膜癌D.子宫腺肌病E.子宫内膜异位症58.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是()单项选择题*A.卵巢巧克力囊肿B.直肠子宫陷凹病灶C.膀胱的子宫内膜异位D.远处转移的子宫内膜E.子宫腺肌病V59.患者女,
18、30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小, 粘连固定,经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为()单项选择题*A.卵巢癌B.子宫内膜异位症。C.慢性盆腔炎D.子宫腺肌病E.盆腔淤血症60.患者女,40岁。已婚,经产妇,月经期延长量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压 痛,双附件正常。最可能的诊断为()单项选择题*A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病VC.子宫肥大E.早孕61.患者女,25岁,未婚。妇科检查发现右侧附件区直径为4 cm囊性包块,活动佳。血清 CA125 20 U/Lo B型超声为单房囊性5中物。此例最可能的诊断是()单项选择题*A.输卵管卵巢囊肿B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢
19、滤泡囊肿VD.卵巢皮样囊肿E.卵巢黏液性囊腺瘤62.患者,女,35岁,发现右侧附件区囊性肿块3个月,腹腔镜手术剥除右侧卵巢子宫内 膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为()单项选择题*A.孕激素B. GnRH-aC.达那理D.孕三烯酮E.结合雌激素V63.患者,女,42岁,G4P1 ,流产1次,继发性痛经,进行性加重8年,痛经剧烈,服用 止痛药物不能缓解,伴性交痛。查体:子宫后倾后屈,60天妊娠大小,质硬不活动,子宫后壁 触及米粒大小触痛结节,子宫右后方扪及约8cm x 8 cm大小包块,不活动,张力较大。该患 者可能的诊断是()单项选择题*A.阑尾周围脓肿B.卵巢子宫内膜异位囊肿VC.输卵管卵巢脓
20、肿D.卵巢系膜囊肿E.子宫肌瘤64.患者,女,35岁,G3P1,4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾 后屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处及2个质硬结节,触痛明显。 最可能的诊断是()单项选择题*A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症VD.子宫内膜异位症E.子宫内膜癌盆腔转移65.女,32岁,婚后3年不孕,患者平素月经规律,妇科检查未发现异常。内分泌检查正 常,造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是()单项选择题*A配子输卵管内移植B.胞质内单精子注射C.植入前遗传学诊断技术D.体外受精与胚移植VE.人工授精66.44岁,女性,外阴奇痒2
21、年。查体:阴蒂处皮肤色素略减退,双侧大阴唇外表粗糙、 呈苔葬样变,可见抓痕、皱裂。最可能的诊断是()单项选择题*A.阴虱病B.阴蒂癌C.外阴鳞状上皮细胞增生VD.外阴神经性皮炎E.外阴硬化性苔辞67.妇科普查的内容不包括()单项选择题*A.阴道炎B.宫颈息肉C.宫颈糜烂D.尖锐湿疣E.早产V68.40岁,女性,自觉外阴痒3年,曾查一次白带常规化验结果为念珠菌阳性,一直按念 珠菌性阴道病治疗,效果差。检查发现双小阴唇萎缩,阴道口缩小,会阴肛周色素减退,阴道 分泌物较少。最可能的诊断是()单项选择题*A.难治性念珠菌性阴道病B.非特异性外阴炎C.外阴鳞状上皮细胞增生D.外阴神经性皮炎E.外阴硬化性
22、苔葬V69.副中肾管衍化物发育不全所致异常不包括()单项选择题*A.无子宫B.纵隔子宫VC.痕迹子宫D.单角子宫E.始基子宫70.以下关于阴道发育异常描述不正确的选项是()单项选择题*A.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,但有正常卵巢和输卵管B.阴道闭锁段多位于阴道下段C.阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见D.假设系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产VE.绝大多数阴道纵隔患者无病症71.在以下女性生殖器官发育异常中,合并子宫内膜异位症可能性最大的是()单项选择题*A.始基子宫B.幼稚子宫C.先天性无阴道D.处女膜闭锁VE.鞍状子宫72.对周期性下腹痛半年余,无月经来潮的青
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