健康评估复习题.pdf

《健康评估复习题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康评估复习题.pdf（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、_ 精品资料健康评估复习题一、单选题（第一、二、三、六章）1、护理对象最重要的主观资料应是A、症状B、身体评估C、护理病历D、超声检查E、实验室检查2、生育史内容 不包括A.妊娠生育次数及年龄B.有无不洁性交史C.分挽、有无死产、手术产、产褥感染D.计划生育E.有无人工或自然流产3、 关于主诉的描述， 错误的是A.患者最主要最痛苦的感受B.患者最明显的症状或体征C.医护人员对患者的诊断用语D.患者本次就诊的原因E.患者检查的阳性结果4、 主诉的含义，正确的是A.指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间B.指患者的主要症状或体征，及其起病的时间C.指患者的主要症状或体征，及其发病的频率D.指患者的

2、主要症状或体征，及其严重的程度_ 精品资料E.指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间5、采集病史的重要手段是A.问诊B.体格检查C.实验室检查D.机械检查E.以上都不是6、 下列属于收集资料的内容 除外的是A. 患者的社会关系、支持程度B. 患者的心理状态、性格特征C. 患者的年龄、文化程度D. 患者的日常生活、自理程度E. 患者家庭成员的婚育史7、 患者女性， 40 岁，因夜间阵发性呼吸困难5 天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容” ，收集上述资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法8、患者女性， 75 岁。护士在

3、巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法9、患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A、患者的感受B、实验室检查结果_ 精品资料C、护士用手触摸到的感受D、护士用眼睛观察到的资料E、对其进行身体评估得到的资料10、PES 中的 S 代表的是A、护理问题B、病人的既往史C、症状和体征D、护理措施E、相关因素11、对发热病人的询问，正确的是A “发热前有寒颤吗？”B “您除了发热还有哪里不舒服吗？”C “您体温上升都在下午吗？”D “您发热时有无头痛？”E “您发热时有谵妄吗？”12

4、、主诉的基本内容应反映A主要症状和发病时间B主要症状或体征及其持续时间C症状和发病时间不包括体征D病人就诊时的症状和体征E主要症状体征及伴随症状13、体温在 39以上 ,且一天内波动达 2以上，此种热型称A、波状热B、回归热C、弛张热D、稽留热E、不规则热14、可出现急性腹痛的原因是A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、胃、十二指肠溃疡_ 精品资料D、肠梗阻E、肝炎15、呼吸困难最常见的病因是A、呼吸系统疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病E、神经精神因素16、大量咯血是指每天咯血量大于A、100mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml17、代谢性酸中毒时的呼吸特征为：A、呼吸浅

5、快B、呼吸深快C、有呼吸暂停现象D、呼吸急促，有屏气呼吸E、呼吸深浅交替18、三凹征最常见于A、气管异物B、右心衰竭C、癔症D、肺气肿E、发热19、中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为A、喉痒、烦躁不安、发绀B、喉痒、胸闷、咳嗽C、喉痒、咳嗽、呛咳D、胸闷、咳嗽、发绀E、喉痒、流涕、咳嗽20、男， 28 岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为：_ 精品资料A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、嗜睡E、浅昏迷21、 水肿仅发生于眼睑、 眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织， 指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为A、轻度水肿B

6、、中度水肿C、重度水肿D、极重度水肿E、正常现象22、WTO 确定成人高血压诊断标准为：A、收缩压 140mmHg 和（或）舒张压90mmHg B、收缩压160mmHg ，舒张压90mmHg C、收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg D、收缩压140mmHg 和舒张压95mmHg E、收缩压160mmHg 和（或）舒张压90mmHg 23、吸气时脉搏明显减弱或消失称为A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、绌脉E、速脉24、尿毒症患者呼气呈A、烂苹果味B、尿味C、肝臭味D、大蒜味E、组织坏死的臭味25、混合性呼吸困难多见于_ 精品资料A、喉头水肿B、重症肺炎C、喉头异物D、支气管哮喘E、阻

7、塞性肺气肿26、成人正常脉率为A、60100 次/分B、6090 次/分C、90100 次/分D、6080 次/分E、80100 次/分27、发绀是由于A、毛细血管扩张充血B、红细胞量增多C、红细胞量减少D、血液中还原血红蛋白增多E、毛细血管血流加速28、角膜反射完全消失，见于：A、深昏迷者B、浅昏迷者C、中度昏迷者D、昏睡者E、谵妄状态29、引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：A、感染性发热疾病D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死B、皮肤散热减少性疾病C、体温调节中枢功能失常性疾病E、组织坏死与细胞破坏性疾病30、下列选项 错误的是A、回归热指体温常在39或以上水平，持续数天后又骤降

8、至正常水平，高热期与无_ 精品资料热期各持续数天后规律性交替一次B、稽留热指体温常在 39以上，波动幅度大， 24 小时内波动范围超过2，且都在正常水平以上C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现D、波状热指体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性31、对发绀的描述， 错误的是A、某些药物或化学物质中毒可引起发绀B、发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C、发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D、重度贫血，有时难发现发绀E、某些

9、药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善32、主观资料是指：A、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪人的诉说E、家人的诉说33、最准确、最可靠的健康资料来源：A、患者B、医生C、护士D、陪人E、病_ 精品资料友34、会谈时最适宜向被评估者：A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估35、可使用医学术语的是：A、客观资料记录B、主观资料记录C、询问病人家属时D、与病人交谈时E、以上均可36、下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况37、贯彻护理程序的关键步骤是:A、护理评估B、制

10、定护理计划C、执行护理计划D、及时做出护理评估E、护理评价38、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：A、通过与家属交谈获得患者某些信息_ 精品资料B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者交谈获得其健康资料D、通过医生病历获得可靠的体查资料E、通过对患者做体格检查获得客观资料进一步认证主观资料39、临床应用护理程序中至关重要的问题是:A、 制定护理哲理B、加强沟通与交流C、将患者生命摆在首位D、注意患者个体特质E、进行有效的护理措施40、收集资料最重要的方法为:A、交流B、观察C、护理体检D、查阅病历E、查阅文献资料41、内科患者评估收集资料应:A、从

11、第一次接触患者开始B、从查阅患者病历资料时开始C、从与患者家属接触时开始D、由住院部通知病房时开始E、查看内科医生查房记录42、客观发现病人存在的病态现象称A、主诉B、症状C、体征D、综合征E、现象43、中枢性发热的特点为：A、高热多汗B、高热无汗C、低热多汗D、低热无汗E、夜间盗汗_ 精品资料44、小儿高热易发生：A、昏迷B、消瘦C、惊厥D、失水E、谵妄45、慢性疼痛的特点为：A、常突然发生B、有明确开始时间C、持续时间短暂D、临床较难控制E、发展速度快46、内脏痛的特点为：A、双重痛觉B、定位明确C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D、剧烈而短暂E、属于浅感觉47、心源性水肿的特点为：A

12、、首先出现在身体下垂部位B、初为眼睑于颜面水肿C、以腹水为主要表现D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷E、水肿仅限于四肢48、肝源性水肿的特点为：A、水肿于体位有明显的关系B、于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失_ 精品资料C、以腹水为主要表现D、指压凹陷不明显E、见于各种肾盂肾炎49、金属音调咳嗽见于：A、肺炎B、气管受压C、喉炎D、声带麻痹E、支气管炎50、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：A、肺气肿B、肺结核C、左心功能不全D、右心功能不全E、心肌炎51、咳铁锈色痰可能是：A、肺炎球菌肺炎B、支气管哮喘C、肺结核D、气胸E、肺气肿52、急性肺水肿时痰液常表现为：A、 鲜红色泡沫样B、

13、 粉红色泡沫样C、 红棕色黏液样D、铁锈色泡沫样E、黄绿色脓痰53、引起咯血最常见的疾病是：A、 气管扩张B、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、 心肌梗死_ 精品资料D、肺心病E、肾脏衰竭54、呼气性呼吸困难的临床表现特点为：A、坐呼吸B、三凹征C、呼吸深长，伴鼾音D、呼气费力，伴哮鸣音E、吸气和呼气均费力55、夜间阵发性呼吸困难主要见于：A、右心衰竭B、急性左心衰竭C、全心衰竭D、肺气肿E、肺炎56、酸中毒大呼吸见于：A、有机磷中毒B、感染C、尿毒症D、癔病E、阿托品中毒57、呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A、排泄形态B、休息与睡眠形态C、营养与代谢形态D、活动与运动形态E、压力与压力应对

14、形态58、颅内高压呕吐的特点：A、呕吐前多有恶心B、呕吐剧烈呈喷射状C、呕吐后有轻松感_ 精品资料D、呕吐量不多E、多发生在清晨59、在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外的是A、胸腔积液B、肺栓塞C、肺气肿D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管炎60、大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑A、窒息可能B、肺不张C、感染D、失血性休克可能E、弥散性血管内凝血61、咯血前一般 不伴有 ：A、咳嗽B、恶心C、胸闷D、喉痒E、气促62、出现黑粪提示上消化道出血量至少为A、510ml B、2030ml C、5070ml D、100120ml E、250300ml 63、患者因大量血便急诊

15、，其首位护理诊断应考虑：A、活动无耐力B、有体液不足的危险C、有皮肤完整性受损的危险D、恐惧E、疼痛64、确定深昏迷最有价值的体征是A、全身深浅反射消失B、生命体征有改变C、呼之不_ 精品资料应D、眼球固定E、对外界刺激无反应65、下列关于窦性心电图的特点错误的是A. P 波在导联直立B. P 波在 aVR 导联倒置C. P 波在 V5导联倒置D. P-R 间期在 0.12s 至 0.20s 之间E. P 波在 aVF 导联中倒置66、频发性室性期前收缩的定义是室性期前收缩每分钟大于A. 60 次B. 30 次C.10 次D.5 次E.2 次67、房早搏的心电图特征中下列选项正确的是A.P-R

16、 间期大于 0.20s B.期前收缩的代偿间歇多不完全C.QRS 波群与正常波群形态不同D.P 波提早出现，形态与窦性波相同E.P 波后可无 QRS 波群68、有关心电图各波段的含义错误的是:A.P 波为心房除极波_ 精品资料B.QRS 波群为心室除极波C.ST 段和 T 波为心室复极波D.QT 间期为心室复极时间E.T 波为心室快速复极时的电位变化69、室性早搏宽大畸形的QRS 波群前均为A.无窦性 P 波B.有窦性 P 波C.有提早出现的 P 波D.无相关的 P 波或提早出现的 P 波E.有逆行性的 P 波70、急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A. V1V4导联B.V1V3导联C.V3

17、V5导联D. V6，I，aVL 导联E.V1V6及 I，aVL 导联71、单极胸导联 V5 的电极应安放在A. 左锁骨中线与第 5 肋间相交点B.胸骨右缘第 4 肋间C.胸骨左缘第 4 肋间D.左腋中线第 5 肋间水平_ 精品资料E.左腋前线 V4 水平处72、下图的诊断是A. 室性早搏B. 房性早搏C.窦性心律不齐D. 正常心电图E. 窦房阻滞73、心电图示 P-R 间期固定，且大于0.21s，最可能的诊断是A.I 度房室传导阻滞B. 文氏现象C. 窦性心动过缓D. 莫氏型E. 窦性心律不齐74、二度房室传导阻滞，型与型的区别在于后者A.P-R 间期固定B.P-R 间期逐渐延长C.P 与 Q

18、RS 波群无关D.可见 QRS 波群脱漏E.P-P 间期 P-R 间期75、心率正常而整齐的心律失常是：A.一度房室性传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏D.二度型房室传导阻滞E.心房扑动（另：复习课件及PPT 思考与练习题）_ 精品资料二名词解释1、谵妄2、三凹征3、颈静脉怒张4、腹壁静脉曲张三.简答题1、6 种热型的定义及临床意义2、简述右心房肥大的心电图表现3、简述左心房肥大的心电图表现4、X 线的基本特性5、X 线碘剂造影前的护理配合6、X 线检查中的防护原则并举例7、长骨骨折的 X 线表现四.问答题1、发热的护理诊断2、简述蜘蛛痣的定义、分布范围及其临床意义蜘蛛痣一般是人体表面，就是毛细

19、血管末端扩张引起的，一般都是慢性肝病，肝硬化_ 精品资料引起的雌激素灭活作用降弱，引起雌激素刺激毛细血管末端扩张，引起像蜘蛛一样红点的痣，叫做蜘蛛痣。通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。临床意义一般认为蜘蛛痣与肝脏对雌激素的灭活医学教育网搜集整理作用减弱有关，常见于慢性肝炎或肝硬化。有时个别人身上可以出现一个或几个蜘蛛痣，但不一定具有临床意义，健康妇女在妊娠期间也可出现蜘蛛痣。3、简述三种呼吸音的听诊部位和听诊特点支气管呼吸音特点为呼气的时相较吸气时相长、音响强且音调高，声音类似于将舌根部抬高而呼气所发出的“哈”音。听诊部位在喉部、胸骨上窝、背部第 6、7 颈椎及第1

20、、 2 胸椎附近。肺泡呼吸音特点为声音清晰，吸气的时相比呼气时相长，且音响强、音调高，类似以上齿轻咬下唇向内吸气时发的“夫 音。正常人除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布的部位外，其余肺部均可听到肺泡呼吸音。支气管肺泡呼吸音是肺泡呼吸音与支气管呼吸音的混合声音，吸气的时相类似于肺泡呼吸音的吸气音，但音响稍强、音调稍高；呼气的时相类似于支气管呼吸音的呼气音，但音响稍弱，音调稍高。听诊部位在胸骨角、背部肩胛间区上部第 3、4 胸椎水平。4、简述甲状腺肿大和腭扁桃腺肿大的分级_ 精品资料甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为度；超过胸锁乳突肌外缘者

21、为度。扁桃体的肿大共分三种，1 度肿大不超过咽腭弓，三度肿大达到或超过咽后壁中线；二度介于两者之间。5、试述正常和常见4 种异常肠鸣音的听诊特点及临床意义6、简述 X 线摄影的过程7、X 线检查方法8、不同密度组织与其X 线摄片的关系9、试述血沉增快的临床意义10、试述血清尿素氮和肌酐测定的意义11、心电图中胸导联正电极放置的部位胸导电极的位置是： V1 导联：胸骨右缘第 4 肋间，反映右心室的电位变化。 V2 导联：胸骨左缘第 4 肋间，作用同 V1。V3 导联：V2 与 V4 连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4 导联：左锁骨中线与第5 肋间处，作用同 V3。V5导联

22、：左腋前线与V4 同一水平处，反映左心室的电位变化。V6 导联：在腋中线与V4 同一水平处，作用同V5。 右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义：答:异常肠呜音包括 : _ 精品资料 肠鸣音活跃 :肠呜音每分钟超过1 0 次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。 肠鸣音亢进 :肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 肠鸣音减弱 :肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1 到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失 :持续听诊 3 - 5 分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。_ 精品资料Welcome To Download ! 欢迎您的下载，资料仅供参考！