危急值管理制度质量标准.docx

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1、XX市人民医院刍 /古工田生| 在 居文件编号：XXXXX-12护理质量标准口4 日tH4 rnl/i 日日 4/K -rtt)LLJUL EUJ J /火 中.仅 1 pt制定日期：2022. 1/1Az1 1 廿口 cccc 1&a r 、/心 /iXz，十检查部门：检查日期：皿心画会一心本反申一床号：患者姓名：住院号：工程质量标准分值考核方法考核结果备注结构（30 分）1.有危急值报告制度（制度汇编上册P36-38）10查阅资料是口杏口2,有检验科“危急值”报告及登记制度（附医学检验工程表）/生il 曲。L4由 1- Illi noon 0c八、10是口否口3.有临床（门诊）科室危急值登

2、记本10是口否口过程（60 分）4.护士知晓本科室危急值工程及内容20询问护 士、查阅资 料是口否口5.护士熟练掌握危急值报告处理流程10是口否口6.护理记录中危急值时间记录准确10是口否口7.护理记录中危急值内容记录准确10是口否口8.护理记录中表达危急值相关处理措施或观察重点10是口否口结果 （10分）9.护理记录与科室危急值登记本一致，无漏记，危急值处理 措施及时，无危急值相关不良事件或投诉发生10查阅资料是口否口监测士匕危急值管理合格率100%是口否口总分（100 分）应得总分：实得总分：得分百分比：说明：1 .能正确执行者在检查结果栏内用表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该工程，在 检查结果栏内用表示。2 .应得总分二总分-未涉及工程分；实得总分二涉及工程得分总和；得分百分率=卖得总分/应得,总分XI0WL