大型仪器设备验收报告.docx

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1、编号：大型仪器设备验收报告设备名称 使用单位 设备负责人 填表日期实验室管理处填表说明一、单台套（含工程、配套）10万元以上（含）的大型仪器设 备验收时需填写此报告。二、30万元以下设备由使用单位组织验收，只填写“使用单位 验收记录”，“综合验收记录”无需填写打印；30万元（含）以上设备由归口管理部门组织或委托使用单位组 织现场验收，相关职能部门参与，由验收小组在现场验收时填写“综 合验收记录”。三、专家应对设备比较熟悉或具有丰富使用经验。验收负责人与 使用单位负责人不能是同一人，设备负责人不能作为验收负责人。单价30万元的，需组织3人（含）以上专家；30万元W单价50万元的，需组织3人（含）

2、以上专家，其中非 本单位（学院）专家不少于1人；50万元W单价100万元的，需组织5人（含）以上专家，其中 非本单位（学院）专家不少于2人；单价2100万元的，需组织5人（含）以上专家，其中非本单位 （学院）专家不少于2人，校外专家不少于1人。四、“经费来源”项，由科研经费购买的填写“科研”，其他经费 填写具体项目名称，如：“山东省重点学科”、“人才基金”等。五、审核确定属实的内容项，请在小方框内用“表示。六、此表某栏不够或内容未尽，可另加附页。七、验收报告一式三份，使用单位验收结束后报实验室管理处设备管理科，并发送电子版至：XXXXo一、使用单位验收记录仪器设备基本情况设备名称规格型号使用单

3、位使用（责任）人单价（元）台（件）数总价（元）供货商生产厂家出厂日期到货日期出厂编号招标编号合同编号经费来源安装地点货物验收情况开箱前外包装是否完好（无破损、无碰伤、无浸湿、无受潮、未变形等）符合口不符合开箱后设备主机及附件（配件）外观等是否满足要求（完好，无破损、无锈蚀、无碰伤）符合口不符合随 机 附 件序号附件名称规格型号数量是否与合同相符符合口不符合符合口不符合符合口不符合符合口不符合符合口不符合符合口不符合符合口不符合随 机 资 料序号名称份数序号名称份数随机资料是否符合合同要求：口符合口不符合技术验收情况我单位按照购置合同等资料进行了货物验收，实验设备外包装是否完好,主 要 性 能

4、指 标检测内容合同要求性能指 标（或范围）实测结果是否与合同相符符合口不符合符合口不符合符合口不符合符合口不符合符合口不符合符合口不符合符合口不符合符合口不符合测试人员签字（不少于2人）：注：实测结果可另附图、表等，并经测试人员和验收人员签字确认。附 带 工 程是否有附带土建、配套、水电改造等工程内容：口启 口无是否符合要求：符合不符合：主机及附件外观是否完好，主机及附件数量、规格型号和随机资料是否与合同 使用单位 相符，货物验收合格；供货商按照要求进行了安装调试，我单位对安装调试全 验收结论 过程进行了参与和跟踪监督，设备性能是否达到合同要求。随后我单位进行了设备试运行和自验收，设备性能是否

5、稳定，运行是否正常，各项性能指标均是 否符合合同要求，技术验收合格。验收是否合格。使用单位验收负责人签字：其他参加验收人员签字：使用单位负责人意见：签字（公章）年 月 日二、综合验收记录 （30万元以下设备无需填写打印）说明验收情况，给出结论，对存在问题给出具体处理意见：*年*月*日，验收专家组在*学院*实验室*房间对 *进行了现场验收，专家组听取了货物验收、安装调试、试运行、自 验收情况介绍，现场检查了相关材料，查看了设备及附件的外观、规格型 号、数量等内容，重点观看了设备功能演示，对设备性能指标进行了检查、 核对，并对*、*、*等指标进行了复检。经过认真检查核对、现场 质询和答疑后，专家组

6、进行了讨论，形成意见如下：设备及附件的品名、规格型号、数量（符合/不符合）合同要求；设 备随机附件（配件）齐全，技术文档资料的完整，（符合/不符合）合同要 求；设备的现场演示情况（良好/不合格）；设备的运行环境、配套设施情 况（良好/不合格）；设备性能指标（满足/不满足）合同要求。专家组一致认为，*（是否通过）验收合格。综合验收结论需要进一步完善之处及整改意见:组长：日期：注：如果专家组一致认为该设备验收不合格，需说明不合格之处，并给出处理意见（如：整改后 再次组织验收；更换设备或索赔等等）。验收小组构成姓名职称/职务单位签名验收专家（第一位为验 收小组组长）使用单位 参与人员职能部门 参与人员主管部门意 见（签章）年 月 日备注