临床技能培训中心模型设备借用申请表.docx
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临床技能培训中心模型设备借用申请表借用科室科室负责人借用人姓名联系 借用模型、设备名称数量1.2.3.借用事由培训对象实习医生规培学员 口带教师资 口进修医生其他（请注明）使用地点预计借用时间年 月 日时分一年 月 日时分审核意见科室负责人（签名）临床技能培训中心审核人（签名）设备状态（中心填写）出借时设备是否完好口是 口否备注：出借核对 签字出借人（签名）借用人（签名）出借时间：年月日时 分以下内容归还时填写设备归态（中心填写）与出借时比拟，设备新增损坏口无口有备注：归还核对 签字接收人（签名）归还人（签名）归还时间：年月日时 分临床技能培训中心
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