医院精神科癫痫发作患者应急预案及演练脚本.docx

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1、医院精神科癫痫发作患者应急预案及演练脚本应急预案一旦发现患者癫痫发作，应采取如下措施。(1)患者发生癫痫持续状态时，应立即让其平卧，防 止摔伤，并通知医生。(2)解开患者衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和 给氧，必要时行气管切开。(3)取下义齿，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置 于患者口腔的一侧上下白齿之间，以防咬伤舌和颊部。保护 肢体，不可用力按压，以免骨折、脱白等。(4)放置床挡，以防坠床。保持环境安静，防止强光 刺激。(5)在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通路，遵医 嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。(6)在发作期，护士需守护在床旁，直至患者清醒。(7)护士应严密观察患者的生命体征、意识

2、、瞳孔的 变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医生 进行处理。(8)高热时，采取物理降温。(9)待患者意识恢复后，护士应给患者做好以下护理。1)清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。2）向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施， 消除患者恐惧心理，使其积极配合治疗。3）指导患者按医嘱正规用药，防止自行减量、加量、 停药等，以免加重病情。4）按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内， 据实、准确地记录抢救过程。癫痫发作预案演练脚本时间：2013年11月7日9： 00o地点：神经内科病房。人物患者、护士甲、护士乙、医生。情景旁白：患者，男，40岁，癫痫。某日，患者来我院 复诊，在

3、门诊大厅候诊时，突然大叫一声，随即倒地，眼睑 上翻、颈项强直、四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁。护士甲：发现患者突然癫痫大发作，立即到达现场，使 患者平卧，防止摔伤，抓住时机，在强直期口部张开的瞬间， 取下义齿，将缠有纱布的压舌板或布卷等置于患者口腔上下 臼齿之间。假设已牙关紧闭，想法从臼齿间放入压舌板或布卷 防咬伤舌和颊部。托扶、保护患者头部，使患者头偏向一侧。 立即呼喊其他护士协助抢救。疏散其他人员，防止固观。护士乙：听到呼喊，立即通知医生，并推抢救车至现场， 协助护士甲轻扶患者四肢，防止用力按压，以免骨折、脱白 等。协助护士甲疏散其他人员，防止固观。医生：得知情况后，立即至抢救现场，查看患者

4、病情， 并协助轻扶患者四肢。根据患者病情变化下达相应医嘱。护士甲：清除患者口、鼻、咽分泌物，观察患者的生命 体征、意识、瞳孔的变化，根据病情给予给氧或吸痰。护士乙：迅速建立静脉通路，遵医嘱给予镇静剂、抗癫 痫药和脱水剂等。患者：阵挛期结束，进入惊厥后期，口鼻喷出泡沫或血 沫，小便失禁，意识逐渐恢复。医生查看患者瞳孔及意识恢 复情况，同时，护士甲轻声安抚患者，擦净患者口周，畅通 呼吸道，护士乙推平车至抢救现场。三人搬运患者至平车上，转运至急诊科观察室继续观察 处理，或办理入院入住神经内科。护士甲：协助患者更换脏的衣物，做好患者的基础护理， 守护患者直至患者完全清醒后，向患者讲述发病及处置过程, 讲解疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除患者恐惧 心理，使其积极配合治疗。护士乙：准确记录患者发病及结束的时间，抢救用药过