检验科细菌耐药监测分析2017年下半年.docx

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1、乌达区医院院内感染统计分析报告检验科 微生物室本报告系根据2021年7月1日2021年12月31日的药敏试验数据，经统计所得出的分析报告。2021年7月1日2021年12月31日共收集细菌培养标本509例，其中别离出有临床意义的细菌总数为236株，阳性率为%，革兰氏阴性菌174株，革兰氏阳性菌23株，真菌39株。具体见表一。表一： 病原菌百分率统计细菌名称细菌株数细菌分布百分率%革兰氏阴性菌：174大肠埃希菌12肺炎克雷伯菌79铜绿假单胞菌37鲍曼不动杆菌3嗜麦芽窄食单胞菌7阴沟肠杆菌1奇异变形杆菌4其他阴性杆菌31革兰氏阳性菌：23金黄色葡萄球菌16溶血葡萄球菌00 表皮葡萄球菌2其他葡萄球

2、菌1屎肠球菌3其他肠球菌1真菌： 39 白色念珠菌27 热带念珠菌9 光滑念珠菌3 其他念珠菌00表二：阳性检出数量及比率类别名称阳性数量标本数量比率按标本痰167440按标本尿831按标本伤口715按标本血液10按标本咽拭子4按标本脓汁23按标本分泌物23按标本胆汁22100按标本胸水1类别名称阳性数量标本数量比率合计188509按科室内1科33186按科室Icu87129按科室内3科946按科室外42741按科室内1-21537按科室外1823按科室内2517按科室外2412按科室儿科9按科室中医7按科室神经内科1按科室神经外科1总数188509表三：送检标本数量及比率类别名称数量比率按标

3、本痰440按标本尿31按标本伤口15按标本血液10按标本咽拭子4按标本脓汁3按标本分泌物3按标本胆汁2按标本胸水1合计509100按科室内1186按科室Icu129按科室内346按科室外439按科室内1-239按科室外123按科室内217按科室外212按科室儿科9按科室中医7按科室神经内科1按科室神经外科1合计509细菌试验采用“美华药敏板，对临床常用抗生素进展药敏试验，对试验中涉及较多的20种抗生素进展统计分析。具体见表二。表二： 前四位革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的敏感率抗生素铜绿假单胞菌肺炎克雷伯大肠埃希菌鲍曼不动杆菌亚胺培南%哌拉西林/他唑巴坦%100%头孢吡肟%头孢他啶%美洛培南%哌

4、拉西林%25%100%庆大霉素%50%氨苄西林/舒巴坦0%环丙沙星%50%100 %复方新诺明0%25%丁胺卡那%妥布霉素%50%舒普深%表二： 三种革兰阳性球菌对临床常用抗生素的敏感率抗生素金黄色葡萄球菌粪肠球菌表皮葡萄球菌屎肠球菌青霉素0.00%0.00%0.00%0.00%苯唑西林%100%100%红霉素%0.00%庆大霉素%100%左旋氧氟沙星%100%100%复方新诺明%利福平%100%米诺环素%100%100%100%万古霉素100%100%100%100%四环素%100%100%替考拉宁%100%100%诺氟沙星%呋喃妥因%100%100%100%克林霉素%0.00%50%100

5、%3本期药敏试验总结：1) 这半年细菌的培养总量有些下降，菌株别离结果仍是以革兰氏阴性菌为主，本期主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌；革兰氏阳性菌主要是金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，屎肠球菌；真菌仍以白色念珠菌为主，主要分布于icu，呼吸科等。2对革兰氏阴性菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美诺培南、特治星等，敏感率和上半年根本差不多，变化不是太大；对革兰氏阳性菌敏感的药物是呋喃妥因、米诺环素、替考拉宁、利福平、万古霉素，敏感率同样和上半年根本差不多，变化不是太大。3细菌对青霉素、哌拉西林、苯唑西林、复方新诺明表现较强的耐药性，其中耐甲氧西林的葡萄球菌比例相当高，应引起医院感染科的重视，加强医院感染知识的宣传和教育，防止穿插感染。4肺炎克雷伯菌对药物敏感性在下降，这就需要临床在用药时注意，合理的使用抗生素。鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌耐药率相对较高,泛耐药的鲍曼不动杆菌非常常见，合理使用抗生素是每位临床医生的职责。 检验科 张芙蓉 2021年1月18日