2022年中医内科外科妇科儿科技能知识点及病例分析 .pdf
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1、中医内科学一、感冒:常人感冒:1、风寒;辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热;辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤、3 暑湿、清暑祛湿解表;新加香薷饮。虚人感冒:4、气虚;益气解表;参苏饮。5、阴虚;滋阴解表;加减葳蕤汤。二、咳嗽:外感咳嗽:1、风寒袭肺;疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤合止嗽散。2、风热犯肺;疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮。3、风燥伤肺;疏风清肺,润燥止咳;桑杏汤。内伤咳嗽:4、痰湿蕴肺;燥湿化痰,理气止咳;二陈平胃散合三子养亲汤。5、痰热郁肺;清热肃肺,豁痰止咳;清金化痰汤。6、肝火犯肺;清肺泻肝,顺气降火;黄芩泻白散合黛蛤散。7、肺阴亏耗;滋阴润肺,化痰止咳;沙参麦冬汤。三、哮病:发
2、作期:1、冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黄汤2、热哮;清热宣肺,化痰定喘;定喘汤3、寒包热哮;解表散寒,清化痰热。小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4 风痰哮证;祛风涤痰、降气平喘。华盖散合三子养亲汤5 虚哮证;补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚;健脾益气,补土生金。玉屏风散合六君子汤加减。2、肺肾两虚;补肺益肾。生脉地黄汤合金水六君煎加减。四、喘证:实喘:1、风寒壅肺证;宣肺散寒;麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证;清热化痰,宣肺平喘;桑白皮汤。4、痰浊阻肺证;祛痰降逆,宣肺平喘;二陈汤合三子养亲汤。5、肺气郁痹证;开郁降气平喘
3、;五磨饮子加减。虚喘:1、肺气虚耗证;补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证;补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证;扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。五、肺痨:1、肺阴亏损证;滋阴润肺;月华丸加减。2、虚火灼肺证;滋阴降火;百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗伤证;益气养阴;保真汤、参苓白术散。4、阴阳两虚证;滋阴补阳;补天大造丸加减。六、心悸:1、心虚胆怯;镇惊定志,养心安神;安神定志丸加减。2、心血不足;补血养心,益气安神;归脾汤。3、心阳不振;温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心;振奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘汤加减
4、。5、阴虚火旺;滋阴清火,养心安神;天王补心丹合朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证;活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。7、痰火扰心;清热化痰,宁心安神。黄连温胆汤加减七、胸痹:1、心血瘀阻证;活血化瘀,通脉止痛;血府逐瘀汤加减。2、气滞心胸证;疏肝理气,活血通络;柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证;通阳泄浊,豁痰宣痹;括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证;辛温散寒,宣通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、气阴两虚;益气养阴,活血通脉;生脉散合人参养荣汤加减。6、心肾阴虚证;滋阴清火,养心和络;天王补心丹合炙甘草汤。7、心肾阳虚证;温补阳气,振奋心阳;参附汤合右归饮八、不寐:实
5、证;1、肝火扰心证;疏肝泻火,镇心安神;龙胆泻肝汤2、痰热扰心证;清化痰热,和中安神;黄连温胆汤虚证;1.心肾不交证;滋阴降火,交通心肾;六味地黄丸合交泰丸加减。2.心脾两虚;补益心脾,养血安神;归脾汤加减.3.心胆气虚;益气镇惊,安神定志;安神定志丸合酸枣仁汤。九、痫病:1、风痰闭阻证;涤痰熄风,开窍定痫;定痫丸加减。2、痰火扰神证;清热泻火,化痰开窍;龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证;活血化瘀,熄风通络;通窍活血汤。4、心脾两虚证;补益气血,健脾宁心。六君子汤合归2 脾汤加减。5、心肾亏虚证;补益心肾,潜阳安神。左归丸合天王补心丹加减。十、胃痛:1、寒邪客胃证;温胃散寒,行气止痛。良
6、附丸加减。兼风寒表证,加香苏散疏风散寒。2、饮食伤胃证;消食导滞,和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证;疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证;清化湿热,理气和胃。清中汤加减。5、瘀血停胃证;化瘀通络,理气和胃。失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证;养阴益胃,和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。7、脾胃虚寒证;温中健脾,和胃止痛。黄芪建中汤加减。十一、呕吐:1、外邪犯胃证;疏邪解表,化浊和中。藿香正气散加减;2、食滞内停证;消食化滞,和胃降逆。保和丸加减。3、痰饮内阻证;温中化饮,和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证;疏肝利气,和胃降逆。四七汤加减。5、脾胃气虚证;健脾益气,
7、和胃降逆。香砂六君子汤。6、胃阴不足证;滋阴养胃,降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证;温中健脾,和胃降逆。理中汤加减。十二、腹痛:1、寒邪内阻证;散寒温里,理气止痛。良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证;泄热通腑,行气导滞。大承气汤加减。3、中虚脏寒;温中补虚,缓急止痛。小建中汤。4、饮食积滞证;消食导滞,理气止痛。枳实导滞丸加减。5、肝郁气滞证;疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散6、瘀血内停证;活血化瘀,和络止痛。血府逐瘀汤加减。十三、泄泻:1、寒湿内盛证;芳香化湿,解表散寒。藿香正气散2、湿热伤中证;清热利湿。葛根芩连汤加减。3、食滞肠胃证;消食导滞。保和丸加减。4、肝气乘脾证;抑肝扶脾。痛泻要
8、方加减。5、脾胃虚弱证;健脾益气,化湿止泻。参苓白术散6、肾阳虚衰证;温肾健脾,固涩止泻。四神丸加减。十四、痢疾:1、湿热痢;清肠化湿,调气和血。芍药汤加减。2、疫毒痢;清热解毒,凉血除积。白头翁汤加减。3、寒湿痢;温中燥湿,调气和血。不换金正气散加减。4、阴虚痢;养阴和营,清肠化湿。驻车丸加减。5、虚寒痢;温补脾肾,收涩固脱。桃花汤合真人养脏汤加减。6 休息痢;温中清肠,调气化滞。连理汤加减。十五、便秘:1、热秘;泻热导滞,润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘;顺气导滞。六磨汤加减。3、冷秘;温里散寒,通便止痛。温脾汤加减4、虚秘;气虚秘;益气润肠。黄芪汤加减。阴虚秘;滋阴通便。增液汤加减。阳虚
9、秘;温阳通便。济川煎加减。4、冷秘;温里散寒,通便止痛。温脾汤合半硫丸。十六、胁痛:1、肝郁气滞证;疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证;祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。3、肝胆湿热证;清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证;养阴柔肝。一贯煎。十七、黄疸:1、阳黄;(1)热重于湿证;清热通腑,利湿退黄。茵陈蒿汤加减。(2)湿重于热;利湿化浊运脾,佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。(3)胆腑郁热;疏肝泄热,利胆退黄。大柴胡汤加减。(4)急黄(疫毒炽盛证);清热解毒,凉血开窍。千金犀角散加减。2、阴黄;(寒湿阻遏证)温中化湿,健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚湿滞证;健脾养血,利湿退黄;
10、黄芪建中汤加减。3、黄疸退后的调治(1)湿热留恋;清热利湿。茵陈四苓散加减(2)肝脾不调;调和肝脾,理气助运。柴胡疏肝散或归芍六君子汤(3)气滞血瘀;疏肝理气,活血化瘀。逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛:外感;1、风寒头痛;疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴;吴茱萸汤。寒客少阴;麻黄附子细辛汤。2、风热头痛;疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛;祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。内伤;1、肝阳头痛;平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。2、血虚头痛;养血滋阴,活络止痛。加味四物汤加减。3、肾气虚头痛;养阴补肾,填精生随。大补元煎加减。4、痰浊头痛;健脾燥湿,化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。文档编码:
11、CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10
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13、2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q
14、9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K
15、1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O
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17、6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z6文档编码:CS1B10G4T10Z2 HQ4Q9R9M1K1 ZO6O6X1H8Z63 5、瘀血头痛;活血化瘀,通窍止痛。通窍活血汤加减。十九、眩晕:1、肝阳上亢证;平肝潜阳,清火熄风。天麻钩藤饮加减。2、气血亏虚证;补益气血,调养心脾。归脾汤加减。3、肾精不足
18、证;滋养肝肾,益精填髓。左归丸加减。4、痰浊中阻证;化痰祛湿,健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。5、瘀血阻窍;祛瘀生新,活血通窍。通窍活血汤加减。二十、中风:1、中经络;1)风痰入络;祛风化痰通络。真方白丸子加减2)风阳上扰;平肝潜阳,活血通络。天麻钩藤饮加减。3)阴虚风动;滋阴潜阳,息风通络。镇肝息风汤加减。2、中脏腑;(闭证)1)痰热腑实;通腑泄热,息风化痰。桃仁承气汤加减2)痰火瘀闭;息风清火。豁痰开窍。羚羊角钩藤汤加减3)痰浊瘀闭;化痰息风,宣郁开窍。涤痰汤加减(脱证)(阴竭阳亡)回阳救阴,益气固脱。参附汤合生脉散加减。3、恢复期;1)风痰瘀阻;搜风化痰,行瘀通络。解语丹加减2)气虚络瘀;
19、益气养血,化瘀通络。补阳还五汤加减3)肝肾亏虚;滋养肝肾;左归丸合地黄饮子二十一、水肿:阳水;1、风水相搏证;疏风清热,宣肺行水,越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证;宣肺解毒,利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3、水湿浸渍证;健脾化湿,通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4、湿热壅盛证;分利湿热。疏凿饮子加减。阴水;5、脾阳虚衰证;健脾温阳利水。实脾饮加减。6、肾阳衰微证;温肾助阳,化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7、瘀水互结证;活血祛瘀,化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。二十二、淋证;1、热淋;清热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿,排石通淋。石苇散加减。3、气淋、理气疏导,通淋利尿
20、。沉香散。4、血淋;清热通淋,凉血止血。小蓟饮子加减。5、膏淋;清热利湿,分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、劳淋;补脾益肾。无比山药丸加减。二十三、阳痿:1、命门火衰证、温肾壮阳。赞育丸加减2、心脾亏虚证、补益心脾。归脾汤加减3、肝郁不舒证、疏肝解郁。逍遥散加减4、惊恐伤肾证、益肾宁神。启阳娱心丹加减5、湿热下注证、清利湿热。龙胆泻肝汤加减二十四、郁证:1、肝气郁结证;疏肝解郁,理气畅中。柴胡疏肝散。2、气郁化火证;疏肝解郁,清肝泻火。丹栀逍遥散加。3、痰气郁结证;行气开郁,化痰散结。半夏厚朴汤。4、心神失养证;甘润缓急,养心安神。甘麦大枣汤。5、心脾两虚证;健脾养心,补益气血。归脾汤加减。6
21、 心肾阴虚证;滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。二十五、血证:鼻衄;1、热邪犯肺证;清泄肺热,凉血止血。桑菊饮加减。2、胃热炽盛证;清胃泻火,凉血止血。玉女煎加减。3、肝火上炎证;清肝胃火,凉血止血。龙胆泻肝汤。4、气血亏虚证;补气摄血。归脾汤。齿衄;1、胃火炽盛证;清胃泻火,凉血止血。加味清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺证;滋阴降火,凉血。六味地黄丸合茜根散加减。咳血;1、燥热伤肺证;清热润肺,宁络止血。桑杏汤加减;2、肝火犯肺证;清肝泻火,凉血止血。泻白散合黛蛤散。3、阴虚肺热证;滋阴润肺,宁络止血。百合固金汤加减。吐血;1、胃热壅盛证;清胃泻火,化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。2、肝火犯胃
22、证;泻肝清胃,凉血止血。龙胆泻肝汤。3、气虚血溢证;健脾益气摄血。归脾汤。便血;1、肠道湿热证;清化湿热,凉血止血。地榆散合槐角丸加减。2、脾胃虚寒证;健脾温中,养血止血。黄土汤加减。3、气虚不摄证;益气摄血。归脾汤加减尿血;1、下焦热盛证;清热泻火,凉血止血。小蓟饮子加减。2、肾虚火旺证;滋阴降火,凉血止血。知柏地黄丸加减。3、脾不统血证;补中健脾,益气摄血。归脾汤。4、肾气不固证;补益肾气,固摄止血。无比山药丸文档编码:CP3J10Z5M10F5 HQ6R1H8R5F10 ZD7I7K8D4U10文档编码:CP3J10Z5M10F5 HQ6R1H8R5F10 ZD7I7K8D4U10文档编
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