2022年临床护理实践指南2011试题 .pdf
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1、临床护理实践指南理论试题(答案)科室 _ 分数 _(单选有两部分,方便出题O(_)O)单选题(part1)1.病室设置中床间距为(B)。A.2m B.1m C.1m D.1.5m 2.开口器上应缠纱布,从(c 或 D )放入。A.尖牙处 B.切牙处 C.第二磨牙D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是(D )。A.皮瓣色泽 B.指压反应 C.温度 D.美观4.为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求(A )。A.避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食,补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(C ),下肢屈曲。A.30 40 B.30 50C.30
2、60 D.40 60扩展:中凹卧位:头10-20,腿 20-30 6.感染伤口换药时,应(B )消毒。A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间 C.从伤口上向下 D.从伤口下向上扩展:清洁伤口:从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口,先清洁后感染7.心、肾疾病的孕妇禁用(D )体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时,臀部垫高约(B )。A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展:插入深度15-20 保留时间20-30min 9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用(C )覆盖以保护眼球。A.生理盐水纱布 B.无菌纱布C.无菌油纱布 D.遮眼罩10.为卧床患者
3、更换被单时,将枕头及患者移向(C )。A.近侧 B.中间C.对侧 D.同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容(D)。A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚12.为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后(B )。A.3 4cm B.46cm C.4 5cm D.67cm 扩展:润滑女性46cm 男患者至气囊后20 22cm 女性插入尿道内46cm(男性患者,提起阴茎与腹壁呈60角,插入约2022cm),见尿后再插入57cm,夹闭尿管开口。13.多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用(C )冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体 B.低渗液体C.
4、等渗液体 D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在(A ),相对湿度()。A.28 32,50%60%B.26 28,50%60%C.2628,40%60%D.2832,40%50%15.妊娠 7 个月以上孕妇不适宜(B )。A.淋浴 B.盆浴C.以上都不是 D.以上都是16.伤口清洗时一般选用(B )进行清洗。A.糖盐水B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊17.患者抽搐发作时,操作正确的是(A )。A.放入开口器,解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位,头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激18.不属于留置尿管期间的护理是(C )。A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗
5、C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管19.不能自行活动的患者采用的搬运法是(B )。A.1 人搬运法B.2 3 人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法20.以下不属于心悸评估事项的是(D )。A.发作诱因 B.既往病史 C.意识状况D.自测脉搏方法21.给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为(B )。A.0.02 0.04KPa B.0.02 0.04MPa C.0.0130.033KPa D.0.0130.033MPa 扩展:有效排痰:.叩击或振颤法:在餐前30min 或餐后 2h 进行。.体位引流:餐前1 2h 或餐后 2h 进行。成人吸痰:每次吸痰时间不超过15s。选择型号
6、适宜的吸痰管,吸痰管外径应气管插管内径的1/2。文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10
7、 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S1
8、0 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S
9、10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4
10、S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E
11、4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10
12、E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q1022.以下不属于降温过程
13、中出汗时应做的护理是(D )。A.及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体23.全身制动的患者每(A )观察 1 次约束肢体的末梢循环情况,约()解开约束带放松 1 次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A.15min,2h B.30min,2h C.20min,2h D.15min,1.5h24.叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括(A )。A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是(A )。A.高渗溶液 B.低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是扩展:等渗或稍微高渗可选外周静脉26、给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时
14、,将患者头部托起,使下颌靠近(C )以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm,胸骨角 B.14cm,胸骨柄 C.15cm,胸骨柄 D.20cm,胸骨角扩展:测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。给清醒病人插管到咽喉部(插入1415cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。27、腹腔引流管用胶布(A )形固定,防止滑脱,标识清楚。A、S B.U C.Y D.T 28、“T”管引流时间一般为()天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管(A )天。A.12 14,12 B.12 14,23 C.710,12 D.710,23 29、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式
15、正确的是(D )。A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为(D )。A.36 41 B.3638 C.35 40 D.35 38扩展:每次灌洗胃液300500ml,抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再使用拮抗药。31、患者下床活动时,引流瓶的位置应低于(A)且保持平稳,保证长管没入液面下。A.膝盖
16、 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部32.不属于血氧饱和度监测评估内容的是(A )。文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q
17、10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4
18、Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E
19、4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2
20、E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F
21、2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2
22、F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U
23、2F2E4Q10A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指(趾)端循环 D.皮肤完整性33、下列不需要推迟30min 后测口腔温度的是(C)。A.吸烟 B.面颊部做冷敷 C.休息 D.进食34、宜用直肠法测量体温的是(A )。A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻扩展:腋下测温:需擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,10min后取出读数。.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者,不宜腋下测温;沐浴后需待20min 后再测腋下温度。口腔测温:将口表水银端斜放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸,3min后取出读数。.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手
24、术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。直肠测温:患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门 34cm,3min 后取出读数.直肠给药时插 入 6-7cm 腹泻、直肠或肛门手术,心肌梗死患者不宜用直肠测量法。告知患者 测量体温前30min 应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时,护士不宜离开。进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟 30min 后测口腔温度。35、患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。(B )A.10 20min B.1520min C.1530min D.30min 36、下列属于深反射的是(A )。A.膝反射
25、B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射37、淋巴结的检查顺序为(C )。A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟38.呼吸系统听诊的顺序是(A )。A.由肺尖开始,自上而上 B.由肺底开始,自下而上文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J9 ZX5U2F2E4Q10文档编码:CK8X9C10E4S10 HE3K9C2C2J
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