2022年《临床药理学》课程作业答案.docx

《2022年《临床药理学》课程作业答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年《临床药理学》课程作业答案.docx（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资料 欢迎下载第一次 名词说明 1. 临床药理学 主要是以人体为对象,讨论药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科；2. 后遗效应 停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应；3. 毒性反应 用药剂量过大或用药时间过长,引起某些器官或组织生理功能反常和结构病理转变；4. 药物不良反应 合格药品在正常用法用量下显现的与用药目的无关的或意外的有害反应,排除用药过 量、用药不当所致的药物反应 药物相互作用 5.指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时,所引起的药物作用和效应的变化；6. 临床

2、药效学 药物对机体的影响或机体的变化；7. 临床药动学 主要讨论药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律；8. 安全范畴 安全范畴最小有效量和最小中毒量之问的距离,其值越大越安全；9. 毒理学 是讨论外源因素（化学、物理和生物因素）对机体的损害作用、生物学机制、安全性评 价和危急性分析的科学；10. 临床试验 评判新药的疗效和毒性为国家食品药品监督治理局批准新药生产供应科学依据,我国新 药的临床试验分为、期,各类新药视类别不同进行、期临床 试验；11. 自发呈报系统12. GCP 指药物临床试验质量治理规范,是临床试验全过程的标准规定,包括方案设计、组织实 施、监察、稽查、记录、分析总结和

3、报告；13. 肾上腺素的翻转效应细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页,共 8 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资料 欢迎下载14. 隔日疗法15. 抗菌谱 抗菌药的抗菌范畴；16. 化疗药物 包括抗原微生物药、抗寄生虫药及抗恶性肿瘤药；17. 耐药性 耐药性指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏锐性降低,也称抗药性；19. -内酰胺类抗生素 具有 . -内酰胺的结构,包括青霉素类、头孢菌素类及其他类；18. 二重感染 长期使

4、用广谱抗生素,导致肠道菌群紊乱,不敏锐菌乘机繁衍而引起的继发感染；其次次 简答题1. 药物的不良反应有哪些类型？各有什么特点？副作用 ：指药物在治疗剂量时、显现和治疗目的无关的不适反应；特点：本身固有一般较稍微副作用不是固定的, 随治疗目的的转变而转变；毒性反应 ：指在药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应；包括急性毒性、慢性毒 性、三致反应；特点：一般 比较严峻,可以预知,也是可以防止的；后遗效应 ：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；特点：短暂的或是 长久的；停药反应 ：指长期用药,突然停药后原有疾病的加剧（反跳反应）；特点：危急；变态反应 ：指机体对药物反常的免疫反应；特

5、点：反应性质与药物原有效应无关；与剂 量无关；反应严峻程度差异很大；停药后反应逐步消逝,再用时可能再发；特异质反应 ：先天遗传反常所致的反应；特点：与药物固有药理作用基本一样,严峻程 度与剂量呈正比,药理拮抗 药救治可能有效；2. 什么叫药物的安全范畴,如何判定药物的安全性 . 药物的安全范畴是指 LD 5 与 ED 95 之间的距离；判定药物的安全性可用 LD 50、ED50、治疗指 数、安全系数及安全范畴等描述；3.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药？有何临床意义？试举例说明之；细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页,共 8 页 -

6、- - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资料 欢迎下载肝药酶诱导药： 可使肝药酶合成加速或降解减缓的药物；药物诱导作用可说明连续用药产生的耐受性、交叉耐受性、停药敏化现象、药物相互作用、遗传差异、个体差异及性别差异；如乙醇可诱导药酶,使其活性增高, 可使同时服用的苯巴比妥或甲苯磺丁脲的代谢加速；苯巴比妥的药酶诱导作用很强,连续用药可使抗凝血药双香豆素破坏加速,使凝血酶原时间缩短,突然停用苯巴比妥后可使双香豆素血药浓度上升；肝药酶制剂：抑制肝药酶活性的药物,如氯霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、保泰松等；氯霉素与苯妥

7、英合用, 可使苯妥英在肝内的生物转化减慢,4.试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途；血药浓度上升, 甚至引起毒性反应；作用机理：兴奋M 胆碱受体,发挥M 样作用；特点：对眼及腺体的作用强,对心血管系统作用弱；临床应用：青光眼,使前房角间隙扩大,防水回流通畅,使眼压下降,用于治疗闭角型青光 眼；有缩瞳作用；5.新斯的明的主要临床用途有哪些？重症肌无力手术后腹胀及尿潴留阵发性室上性心动过速6.阿托品的药理作用、临床应用及主要不良反应的关系如何？答：药理作用：阻断M 受体,对 M 受体的阻断无挑选性,大剂量仍能阻断NN 受体；具有扩瞳、上升眼内压、调剂麻痹；削减腺体分泌；放松内脏平滑肌；扩张血管；使心

8、 率加快,传导加快；中枢兴奋等作用；主要用于：检查眼底、虹膜睫状体炎；严峻盗汗；解除内脏平滑肌痉挛；抗休克,缓慢型心率失常及有机磷酸酯类中毒的抢救等；不良反应：一般反应及中毒反应；7.有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？答：有机磷能与体内的乙酰胆碱酯酶结合,抑制乙酰胆碱水解,引起乙酰胆碱积累,出 M 样表现和部分中枢 现 M 、N 受体兴奋的表现和中枢神经系统表现；阿托品只能对抗 神经系统表现, 不能复活乙酰胆碱酯酶,也不能对抗 N 样表现； 碘解磷定能复活乙酰胆碱酯酶,对骨骼肌作用强,但不能对抗M 样表现,所以要两者合用；8. 从受体的角度说明肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药

9、理作用、临床应用 及主要不良反应；（1）肾上腺素药理作用 ： 和 受体兴奋剂；兴奋心脏 1 受体,加强心肌收缩力；兴奋 2 受 第 3 页,共 8 页 - - - - - - - - - 体,舒张冠状动脉；小剂量时收缩压和舒张压下降,大剂量由于兴奋 受体引起的血管收缩效应,收缩压舒张压均上升；放松支气管,在其痉挛时舒张作用更显著；兴奋 受细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资料 欢迎下载体,使胃肠张力、蠕动频率和幅度降低；降低子宫平滑肌张力与收缩力,使

10、膀胱逼尿肌 放松；增强机体代谢,增加耗氧量；临床应用：心脏骤停；支气管哮喘；过敏性休克；局部止血；不良反应：心悸、波动性头痛、紧急担心、眩晕和乏力；（2）去甲肾上腺素药理作用：兴奋血管 1 受体,收缩血管；兴奋心脏 1 受体,兴奋心脏；小剂量收缩血管,增加外周血管阻力,增强心肌收缩力,增加心输出量,收缩压和舒张压均升 高；大剂量血管剧烈收缩,舒张压明显上升；临床应用：抗休克；上消化道止血；不良反应：局部组织缺血；急性肾功能衰竭；停药后的血压下降；（3）异丙肾上腺素 药理作用：兴奋心脏 1 受体,加快心率,加速传导,增强心肌收缩力、心输出量和心肌耗氧量；兴奋 2 受体,舒张血管；兴奋 1 受体,

11、增加心输出量,上升收缩压,激动 2 受体,血管舒张,舒张压下降；兴奋支气管平滑肌 2 受体,放松支气管平滑肌；增加肝糖原、肌糖元分解,增加组织耗氧量；临床应用：支气管哮喘；房室传导阻滞；心脏骤停；感染性休克；不良反应：心悸、头痛、皮肤潮红；心律失常,心室跳动；9.多巴胺的药理作用有哪些？主要临床用途有哪些？药理作用： 1.兴奋1 受体,皮肤、粘膜血管收缩,血压上升；2.兴奋1 受体 ,心收缩力增强,心输出量增加,对心率影响较小；3、.兴奋 DA 受体 1肾、肠系膜及冠状血管扩张,由于 DA 兴奋 D1 受体而激活腺苷酸环化酶,使细胞内 cAMP 含量增加而引起血管扩张；肾血管扩张,血流量增加,

12、肾小球滤过增加,尿量增加,肾功能改善；2兴奋肾小管 D1 受体,排 Na+利尿；临床用途： 1.治疗各种休克,是抱负的抗休克药；全；10.试述酚妥拉明对心血管的影响及其原理？2.可用于急性肾功能衰竭及心功能不酚妥拉明的药理作用 血管扩张, 血压下降：由于阻断 受体和直接扩张血管所致；心脏兴奋：一方面由于血管扩张血压下降,反射性兴奋交感神经；另一方面由于阻断突触前膜 2 受体,使祖母末梢释放NA 增加而导致心脏兴奋；11.地西泮的体内过程特点、临床应用及不良反应有哪些？与巴比妥类相比有什么优 点？细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页,

13、共 8 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资料 欢迎下载12.巴比妥类急性中毒时抢救可实行哪些主要措施？为什么碱化尿液可加快其排泄？救措施有一般对症处理及碱化尿液；（早期洗胃；静注碳酸氢钠碱化血液、尿液,加速药物排泄；维护呼吸、循环功能及预防感染；必要时施行血液透析）碱化尿液能使巴比妥类在尿液中解离型增加,削减重吸取,加快其排泄；13.癫痫大发作、失神性小发作、单纯局限性发作、精神运动性发作各选用什么药物？广谱抗癫痫药有哪些？14.氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应是什么？作用：

14、 1.中枢效应 1抗神经作用2）镇吐作 3影响体温调剂2、植物神经系统效应： 阻断外周 a.M 受体,主要引起血压下降, 口干的副作用 3、内分泌系统效应：临床应用精神分裂症：呕吐和顽固性呃逆：低 温麻醉和人工冬眠不良反应：1、一般反应： 1）阻断 M 受体引起口干、便秘等 2）阻断 a 受体引起体位性低血压2、锥体外系统反应：帕金森综合症,急性肌张力障碍,静坐不能 3 精神反常4 惊厥与癫痫 5 过敏反应 6 心血管和内分泌系统反应7 急性中毒 ；15.吗啡的药理作用、临床应用及主要不良反应是什么？中枢神经系统： 镇痛作用； 冷静致欣快作用抑制呼吸镇咳缩瞳 6 其他催吐对平滑肌作用： 上升胃

15、肠道平滑肌张力引起胆道括约肌痉挛其他平滑肌心血管系统免疫系统抑制作用应用1 镇痛 2 心源性哮喘 3 止泻,成效明显不良反应：治疗量引起眩晕、恶心、呕吐、便秘,呼吸抑制、尿少、排尿困难,直立性低血压等偶见烦躁担心等心情转变；耐受性及依靠性；急性中毒16.阿司匹林的药理作用、临床应用及主要不良反应是什么？与吗啡、氯丙嗪分别在镇痛、解热方面相比较有何异同点？细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页,共 8 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资

16、料 欢迎下载17.钙拮抗药有哪些代表药？有何临床用途？18.治疗慢性心功能不全的药物有哪些种类？其代表药强心苷的药理作用、临床应用、体内过程特点及主要不良反应与防治是什么？19. 抗高血压药物有哪些种类？各有何代表药？卡托普利、普萘洛尔的药理作用、作用机制及临床应用是什么？20. 硝酸甘油的药理作用、临床应用及不良反应是什么？21. ACEI 防止和减轻心肌肥厚的机制是什么？为什么 能不全的高血压病？ACEI 可首选治疗伴有慢性心功细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 6 页,共 8 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精

17、品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资料 欢迎下载22. 试述抗心律失常药的分类及各类代表药物；23. 试述高效、中效、低效利尿药的作用特点及作用机制,三类利尿药的临床应用与不良反应有何不同？高效利尿药 : 利尿机制 ： 主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部 Na-K -2Cl- 的共 同转运子NaCl 重吸取 干扰尿的稀释功能和浓缩功能大量接近等渗的尿液利尿特点：作用快速而强大（24h 内排尿 50-60L ）临床应用 : 1.心、肝、肾性各类水肿：多用于各种顽固性水肿2.急性肺水肿和脑水肿：扩张全身容量血管回心血量 缓解肺水肿；扩血管机制：可能是促进

18、 PGs 合成利尿血液浓缩血浆渗透 利于排除脑水肿3.预防急性肾功能衰竭：利尿有害物质排泄 肾小管萎缩坏死4.高钙血症：抑制扩张肾血管肾血流量 、肾小球滤过率改善肾功能Ca2的重吸取血钙5.加速某些毒物的排泄不良反应 : 1水、电解质紊乱：低血钾等 久用应补钾或与留钾利尿药合用 2、高尿酸血症：易诱发痛风 ; 3耳毒性 : 依他尼酸最易引起 布美他尼毒性最小忌与氨基苷类等抗生素合用4其他：胃肠反应、过敏反应等中效利尿药 :机制 ：抑制远曲小管近端Na、 Cl共同转运子NaCl 重吸取利尿 第 7 页,共 8 页 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - -

19、 - - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资料 欢迎下载临床应用 ：1各种缘由所致的水肿：轻、中度心源性水肿首选2高血压：基础降压药,多与其他降压药合用3其他：肾性尿崩症,用抗利尿素无效的垂体性尿崩症高尿钙伴有肾结石者,抑制高尿钙引起的肾结石的形成 不良反应： 1.电解质紊乱：如低血钾、低血镁、低氯碱血症 2.潴留现象：如高尿酸血症、高钙血症3.代谢性变化：与剂量有关 致高血糖、高脂血症 4.过敏反应 低效利尿药：作用机制： 化构类似醛固酮,可竞争性地与醛固酮受体结合拮抗醛固酮的保钠排钾作用排钠利尿保钾作用 特点 ：利尿作用弱、慢,突出副反应：高钾血症 1.常与噻嗪类合用,用于伴有醛固酮增多的顽固性的心、肝、肾性水肿 2.充血性心力衰竭不良反应： 1.高血钾2.性激素样副反应 第 8 页,共 8 页 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -