2022年手术安全检查制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手 术室护士三方,分别在麻醉实施前、 手术开头前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作；本制度所指的手术医师是指术者,特别情形下可由第一助手代替；二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行；三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查；四、手术安全核查由麻醉医师主持并填写手术安全核查表；如无麻醉医师参与的手术,就由术者主持并填写表格；五、实施手术安全核查的内容及流程；（一）麻醉实施前：由麻醉医师按手术安全核

2、查表中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、 麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤预备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结 果、术前备血情形、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由 核查三方共同核查确认；（二）手术开头前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式,共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示, 并确认风险预警等内容； 手术物品预备情形的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告；（三）患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士名师归纳总结 按上述方式,共同核查患者身份

3、（姓名、性别、年龄）、实际手术方第 1 页,共 4 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容；（四）三方核查人确认后分别签名；六、手术安全核查必需依据上述步骤依次进行,每一步核查无误 后方可进行下一步操作,不得提前填写表格；七、术中用药的核查： 由手术医师或麻醉医师依据情形需要下达 医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查；八、手术科室、 麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核 查制度与连续改进治理工作的主要责任人；九、医院医务部门、 护理部门等

4、医疗质量治理部门应依据各自职 责,仔细履行对手术安全核查制度实施情形的监督与治理,提出连续 改进的措施并加以落实；十、手术安全核查表应归入病案中保管；并严格依据 十一、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度,查对制度的要求进行逐项交接；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载附件：手 术 安 全 核 查 表科别：患者姓名：手术开头前性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：患者离开手术室前术者：手术日期：麻醉实施前名师归纳总结 患者姓名、性别、年龄正确：患者姓名、性别、年龄正确：患者姓名、 性别、年龄正

5、确：是 否 是 否 是 否 手术方式确认：是 否 手术方式确认：是 否 实际手术方式确认：手术部位与标识正确：手术部位与标识确认：是 否 是 否 是 否 手术用药、输血的核查手术知情同意：是 否 手术、麻醉风险预警：是 否 麻醉知情同意：是 否 手术用物清点正确：麻醉方式确认：是 否 手术医师陈述：是 否 麻醉设备安全检查完成：估计手术时间手术标本确认：是 否 估计失血量是 否 皮肤是否完整：是 否 手术关注点皮肤是否完整：术野皮肤预备正确：其它 是 否 是 否 麻醉医师陈述：各种管路：静脉通道建立完成：麻醉关注点中心静脉通路动脉通路是 否 其它 气管插管伤口引流患者是否有过敏史：手术护士陈述：胃管 尿管 其他第 3 页,共 4 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 是 否 优秀办公范文欢迎下载患者去向：复原室 物品灭菌合格抗菌药物皮试结果：仪器设备病房 有 无 术前术中特别用药情形其他：ICU 病房 急诊 离院 术前备血：有 无 其它 假体 /体内植入物 /影像学资是否需要相关影像资料：料其他：是否其他：手术医师签名：麻醉医师签名：手术室护士签名：名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 4 页