2022年临床执业医师消化系统考点试题及答案-.docx
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1、名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -2022 年临床执业医师消化系统考点试题及答案-4 一、 A1 1、肠梗阻术中,判定肠管无生气的依据,哪项不正确 A、肠管无弹性及张力 B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C、肠管的颜色变黑 D、肠管对刺激有反应,能收缩 E、肠管无蠕动才能 2、肠梗阻的四大共同表现 A、腹痛、肠型、呕吐、便闭 B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛 C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 E、腹痛、便闭、肠型、腹胀3、肠梗阻病人血清钾检测值为 为A、四肢无力 B、ST段降低 C、皮肤惨白 D、反常性酸性尿 E、口苦
2、2.9mmol/L ,临床上一般不表现4、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区分在于早期细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页,共 19 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C、呕吐是否猛烈且频繁 D、有无休克 E、有无酸碱失衡、电解质紊乱 5、关于肠梗阻哪些是错误的 A、绞窄性肠梗阻发病突然进展快速 B、绞窄性肠梗阻疼痛连续阵发性加剧无缓解期 C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱 D
3、、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显 E、绞窄性肠梗阻原就应早期手术6、机械性肠梗阻病人,当腹部 虑绞窄性肠梗阻的可能X 线显示以下哪种变化时,应考A、近段肠管扩张,远端肠管未见气体 B、扩张肠段呈阶梯型排列 C、孤立性肠段扩张且较固定 D、扩张肠段粘膜呈鱼刺状 E、大小肠均胀气 7、绞窄性肠梗阻的临床表现哪哪一项错误的 A、有腹膜刺激征 B、腹痛连续严峻无缓解 C、呕吐血性或棕褐色的液体细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页,共 19 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - -
4、 - - - - - - -D、肠鸣音极柔弱或消逝E、X 线检查见膨胀突出的孤立性肠袢,随时间而转变位置 8、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是 A、腹痛、血便、腹部肿块B、腹痛、哭闹、腹部肿块 C、腹痛、呕吐、腹部肿块D、腹痛、血便、呕吐 E、腹痛、腹胀、呕吐 9、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于 A、腹胀不显著或无腹胀 B、腹痛不猛烈或无腹痛 C、偶见肠型或不见肠型 D、腹部轻压痛或无压痛 E、呕吐可有可无,少量排气排便 10、关于肠扭转的病因哪项是错误的 A、肠系膜过长 B、肠系膜根部附着过窄 C、肠段内重量突然增加 D、肠管动力反常 E、肠系膜过短 11、机械性肠梗阻显现的阵发性
5、绞痛的缘由是 A、梗阻近端肠管的膨胀细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页,共 19 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -B、梗阻近端肠管的阵缩C、梗阻肠段神经受压 D、肠腔渗出液刺激 E、上述因素都不是12、关于绞窄性肠梗阻错误选项 A、重病容,脱水明显B、发病急骤,易致休克 C、肠鸣音亢进 D、X 线显示孤立、胀大的肠袢 E、腹腔穿刺,可得血性液 13、肠梗阻的帮助检查错误选项 A、查立位腹平片,可见多数气液平 B、应查 CT排查肠道肿瘤 C
6、、X 线片,空肠黏膜环状皱襞可显示“ 鱼肋骨刺” 状 D、X 线片,有结肠袋形 E、肠套叠,钡剂灌肠可见“ 鸟嘴征”14、对肠结核最有诊断价值的检查是 A、X 线钡餐检查发觉肠腔狭窄 B、结肠镜检查示回盲部炎症 C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D、结核菌素试验强阳性 E、粪便中查到结核杆菌细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页,共 19 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -15、溃疡型肠结核多见的临床表现是A、粘液脓血便 B、鲜血便 C、
7、里急后重D、糊样便 E、便秘16、肠结核显现腹部肿块最常见于 A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎 B、溃疡型肠结核并肠曲及四周组织粘连 C、增生型肠结核 D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核 E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核 17、肠结核腹痛多位于 A、上腹部 B、脐周 C、左下腹 D、右下腹 E、全腹部 18、增生型肠结核的最常见症状就是 A、腹泻 B、便秘 C、脓血便细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页,共 19 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - -
8、 - - -D、盗汗 E、消瘦 19、肠息肉最多见于 A、空肠 B、回肠 C、盲肠 D、乙状结肠和直肠 E、升、降结肠 20、结肠息肉最多见的病理类型为 A、腺瘤性 B、绒毛性 C、儿童型 D、增生性 E、炎症性 21、直肠息肉中癌变倾向最大的是 A、管状腺瘤 B、绒毛状腺瘤 C、增生性息肉 D、炎性息肉 E、幼年性息肉 22、Crohn 病最常见的临床表现是 A、腹痛腹泻细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 6 页,共 19 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - -
9、 - - -B、高热C、肠梗阻 D、腹部肿块 E、肛门直肠四周病变23、目前认为 Crohn 病 克罗恩病 的发病主要与以下哪项有关 A、结核杆菌感染B、病毒感染 C、衣原体感染 D、免疫反应 E、遗传因素 24、对 Crohn 病最有诊断意义的病理转变是 A、肠腺隐窝脓肿 B、炎性息肉 C、肠瘘形成 D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E、肠系膜淋巴结肿大 25、克罗恩病手术治疗的适应证为 A、完全性肠梗阻 B、瘘管与脓肿形成 C、急性穿孔 D、大出血 E、以上全正确细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 7 页,共 19 页 - - - - -
10、 - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -26、克罗恩病治疗方法错误选项 A、少渣或无渣饮食 B、对于结肠克罗恩病者首选氨基水杨酸制剂 C、在有肠外表现者挑选肾上腺糖皮质激素成效较好 D、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用,可以削减二 者的剂量和副作用E、环孢素不作为常规治疗 27、以下关于克罗恩病的治疗说法错误选项 A、糖皮质激素是目前掌握病情活动比较有效的药物,适用 于中、重度患者 B、一些抗菌药物一般联合应用 C、柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者 D、免疫抑制剂适用于对激素治疗成效不佳或对激素依靠的 慢性活动性病例 E、美沙拉
11、嗪能在小肠、结肠释放,对病变在小场合结肠的 轻中型患者适用 28、治疗克罗恩病不能选用哪项措施 A、非甾体类消炎药物 B、糖皮质激素 C、免疫抑制剂 D、氨基水杨酸类药物 E、手术细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 8 页,共 19 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -29、重型溃疡性结肠炎腹泻次数为 A、腹泻 2 次/ 日 B、腹泻 3 次/ 日 C、腹泻 4 次/ 日 D、腹泻 5 次/ 日 E、腹泻 6 次/ 日 30、溃疡性结肠炎最严峻的并发
12、症是 A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、瘘管形成 D、中毒性巨结肠 E、肛门直肠四周脓肿 答案部分 一、 A1 1、【正确答案】 D 【答案解析】有以下表现就说明肠管已无生气:肠壁已呈暗黑色或紫黑色 ; 肠壁已失去张力和蠕动才能,肠管呈麻痹,扩大、对刺激无收缩反应 2、【正确答案】 B ; 相应的肠系膜终末小动脉无搏动细心整理归纳 精选学习资料 【答案解析】肠梗阻分许多种,此题考察的是肠梗阻的四 第 9 页,共 19 页 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - -
13、 - - -大共同表现,概括起来就四个字痛、吐、胀、闭,所以此题答案 为 B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛;【该题针对“ 肠梗阻的病因、分类、病理、临表、诊断和各 型特点” 学问点进行考核】3、【正确答案】 C 【答案解析】依据题干: “ 肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L ” 提示:低钾血症;低钾血症临床表现:肌无力最早显现,先从四肢肌,逐步延及躯干和呼吸肌;有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳,可有软瘫、腱反射减弱或消 失; 有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等 ; 心脏受累主要表现为传导和节律反常 ; 典型的心电图转变为:早期显现T 波降低、变宽、双相或倒置 ; 随后显现 ST段降低、 QT间期延长
14、和 U波; 病人可显现低钾性碱中毒症状,但尿呈酸性 反常性酸性 尿 ;【该题针对“ 肠梗阻的病因、分类、病理、临表、诊断和各 型特点” 学问点进行考核】4、【正确答案】 B 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 10 页,共 19 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -【答案解析】机械性肠梗阻是常见的肠梗阻类型,具有上述典型临床表现, 早期腹胀可不显著; 麻痹性肠梗阻无阵发性绞 痛等肠蠕动亢进的表现,相反是肠蠕动减弱或停止,腹胀显著,肠鸣音柔弱或消逝,而
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