2022年医务人员手卫生规范打印版.docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 医务人员手卫生规范1 范畴本标准规定了医务人员手卫生的治理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生成效的监测等;本标准适用于各级各类医疗机构;2 规范性引用文件以下文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款;凡是标注日期的引用文件,其随后全部的修改 不包括勘误内容 或修订版均不适用于本标准,然而,勉励依据本标准达成协议的各方讨论是否可使用这些文件的最新版本;凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准;GB 5749 生活饮用水卫生标准3 术语和定义以下术语和定义适用于本标准;3.1 手卫生 hand hygiene
2、 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称;3.2 洗手 handwashing 医务人员用肥皂 皂液 和流淌水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程;3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以削减手部暂居菌的过程;3.4 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂 皂液 和流淌水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和削减常居菌的过程;使用的手消毒剂可具有连续抗菌活性;3.5 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分别出来的微生物,是皮肤上长久的固
3、有借居菌,不易被机械的摩擦清除;如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等;一般情形下不致病;3.6 暂居菌 transient skin f1ora 借居在皮肤表层,常规洗手简单被清除的微生物;直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染亲密相关;3.7 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒,以削减手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等;3.7.1 速干手消毒剂 alcobol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂;包括水剂、凝胶和泡沫型;3.7.2 免冲洗手消毒剂 waterless
4、 antiseptic agent 主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂;包括水剂、凝胶和泡沫型;3.8 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流淌水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等;4 手卫生的治理与基本要求4.1 医疗机构应制定并落实手卫生治理制度,配备有效、便利的手卫生设施;4.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应把握手卫生学问和正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒的成效;4.3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员子卫生的依从性;4.4 手消毒成效应达到如下相应要求: 10c
5、fu/ cm2;a卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应b外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2;5 手卫生设施5.1 洗手与卫生手消毒设施5.1.1 设置流淌水洗手设施;1 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5.1.2 手术室、产房、导管室、层流干净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生 儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头;有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头;5.1.3 应配备清洁剂;肥皂应保持清洁与干燥;盛放皂液的容
6、器宜为一次性使用,重复使用的容器应 每周清洁与消毒;皂液有浑浊或变色时准时更换,并清洁、消毒容器;5.1.4 应配备干手物品或者设施,防止二次污染;5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂;5.1.6 手卫生设施的设置应便利医务人员使用;5.1.7 卫生手消毒剂应符合以下要求:a)应符合国家有关规定;b)宜使用一次性包装;c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性,手消毒剂无异味、无刺激性等;5.2 外科手消毒设施 5.2.1 应配置洗手池;洗手池设置在手术间邻近,水池大小、高矮相宜,能防止洗手水溅出,池面应 光滑无死角易于清洁;洗手池应每日清洁与消毒;5.2.2 洗手池及水龙头的数量应依据手术
7、间的数量设置,水龙头数量应不少于手术间的数量,水龙头 开关应为非手触式;5.2.3 应配备清洁剂,并符合 5.1.3 的要求;5.2.4 应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品;如配备手刷,刷毛应松软,并定期检查,及 时剔除不合格手刷;5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用;5.2.6 手消毒剂的出液器应采纳非手触式;消毒剂宜采纳一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周 清洁与消毒;5.2.7 应配备干手物品;干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌;5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图;6 洗手与卫生手消毒 6.1 洗手与卫生手消毒应遵
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