糖尿病肾病知识考核试题.docx

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1、糖尿病肾病知识考核试题一、单项选择题1.(),是慢性肾脏病变的一种重要类型，已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于 各种肾小球肾炎？(单项选择)A.高血压肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.紫瘢肾炎2、根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，T1DM所致肾损害的发生、开展可分 为()期。(单项选择)A.四期B.三期C.五期、D.六期3、当患者()时，禁用二甲双服;(单项选择)A. eGFR45 ml/min.(1.73 m2)B. eGFR40 ml/min.Q.73 m2)C. eGFR35 ml/min.(1.73 m2)D. eGFR30 ml/min.(1.73 m2)4、当DKD患者e

2、GFR在4559ml/min.(L73 m2)时，使用造影剂或全身麻醉术前11、假设使用他汀类药物出现不良反响时，可减少他汀类药物用量并联合使用依折麦布， 但不推荐单独使用依折麦布对错12、治疗尿酸的原那么是从小剂量开始，逐步增加剂量，直至到达血尿酸浓度的目标水平, 长期服药，定期随访。对错13、苯滨马隆可用于轻、中度肾功能不全者;慎用于存在尿路结石者;eGFR20 ml/min (1.73 m2 )时禁用。对错。()应当暂时停用二甲双服，完成造影或麻醉至少()后复查肾功能无恶化方可继续用药。(单 选)A. 48 h; 48 hB. 48 h; 24hC. 24h; 48hD. 24h; 24

3、h5、阿卡波糖在eGFR 25ml/min.(1.73 m2)时禁用，伏格列波糖在eGFR 30 ml/min.(1.73 m2)时慎用。(单项选择)eGFR 25ml/min.(1.73 m2); eGFR 30 ml/min.(1.73 m2)eGFR 20 ml /min.(1.73 m2); eGFR 30 ml/min.Q.73 m2)eGFR 25ml/min.(1.73 m2); eGFR 20 ml/min.Q.73 m2)eGFR 25ml/min.(1.73 m2); eGFR 35ml/min.(1.73 m2)6、下面哪种是通过肠肝循环排泄的？(单项选择)A.西格列汀B

4、.利格列汀C.沙格列汀D.阿格列汀7 .DPP - 4抑制剂在轻度CKD患者中不需调整剂量，中、重度肾功能损害患者隐) 外均需要减量使用。(单项选择)A.西格列汀8 .利格列汀C.沙格列汀D.阿格歹I汀8、2012年KDIGO指南建议，eGFR30 ml/min.(1.73 m2)时应防止使用双服类、 磺眼类等主要经肾脏排泄的降糖药物，(单项选择)A. eGFR20 ml/min.(1.73 m2)B. eGFR35 ml/min.Q.73 m2)C. eGFR25 ml/min.(1.73 m2)D. eGFR30 ml/min.(1.73 m2)9、当eGFR60 ml/min.(1.73

5、 m2)时，甘精胰岛素和地特胰岛素的使用剂量应分别 减少29.7%和27.3%0 (单项选择)A. 29.7%; 27.3%B. 28.3%; 27.3%C. 27.6%; 28.5%D. 28.3%; 26.5%10、不同分期的CKD患者使用门冬胰岛素不需要调整剂量，但赖脯胰岛素和重组人胰 岛素在eGFR60 ml/min.(1.73 m2)时需要减量。(单项选择)A. eGFR30 ml/min.Q.73 m2)B. eGFR40 ml/min.Q.73 m2)C. eGFR50 ml/min.Q.73 m2)D. eGFR60 ml/min.(1.73 m2)11、对于使用基础胰岛素和餐

6、时胰岛素的患者，应将基础胰岛素的注射时间从就寝前改 为早晨。(单项选择)A.早晨B.午时c.晚餐前D.寝前12、KDIGO指南推荐尿蛋白30mg/24 h的CKD患者血压控制目标为（）。（单项选择）A. 140/90mmHg;130/80mmHgB. 120/60mmHg;130/80mmHgC. 130/80mmHg;120/60mmHgD. 130/80mmHg;5.6mmol/L时应首选贝特类药物，以注意联合应用他 汀类降脂药物增加横纹肌溶解的风险。（单项选择）A. 5.6mmol/LB. 5.8mmol/LC. 6.0mmol/LD. 6.2mmol/L14、阿托伐他汀及其代谢产物主要

7、经肝脏和（或）肝外代谢后经胆汁清除，因此，DKD 患者使用时无需调整剂量（单项选择）A. .辛伐他汀B. .普伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀15、对于T2DKD患者，男性和绝经女性血尿酸（1非绝经期女性血尿酸（）时,开始给予降尿酸治疗，目标值为（力（单项选择）A. 420pmol/L; 360pmol/L; 420pmol/L; 360pmol/L; 420pmol/L; 360pmol/L; 420pmol/L; 360|jmol/L; 360pmol/L二、多项选择题1、糖尿病肾病的后期表现有什么？（多项选择）A彳微量白蛋白B.大量泡沫尿C.血浆蛋白低下D浮肿加重2、根据糖尿病肾病的病程

8、和病理生理演变过程，T1DM所致肾损害的发生、开展工期 的特点有什么？（多项选择）A.肾小球超滤过B.肾体积增大C.肾血浆流量增加D.肾小球内压增加3、符合WHO或ADA糖尿病的临床诊断标准，同时排除其他原发性、继发性或系统 性疾病，有以下哪些情况可考虑临床诊断为正常白蛋白尿DKD?（多项选择）A.DM患者6个月内3次肾功能检查,至少2次eGFR60ml/min-（1.73 m2）,并排除急性肾损伤（AKI）及其他原因引起的eGFR降低B, 6个月内至少3次以上尿检正常(UACR30 mg/g或UAER30 mg/24 h或 UAER20|jg /min )C.6个月内至少2次以上尿检正常(U

9、ACR30 mg/g或UAER30 mg/24 h或UAER 30 ml/min-(1.73 m2)，非布司他降尿酸作用优于别噂醇， 且无需调整剂量；对于eGFR30ml/mirr(1.73 m2)的T2DKD患者 非布司他建议起始剂量为20mg/d , 每日1次安全性方面，非布司他可用于对别噫醇过敏或者HLA-B*5801基因阳性者，但存在非 布司他相关性肌病的风险5、临床上出现以下哪些情况应考虑糖尿病合并了其他肾脏病？(多项选择)A.有明显蛋白尿但无明显糖尿病视网膜病变B.肾炎性血尿;尿沉渣以畸形红细胞为主或有红细胞管型C.不伴高血压的肾病综合征D短期内蛋白尿明显增加6、糖尿病肾病治疗的方

10、式有哪些？(多项选择)A、控制血糖B、控制血压C、控制蛋白尿D、控制尿酸7、PP-4抑制剂包括下面哪些？A.西格列汀B.利格列汀C.沙格列汀D.阿格列汀8、CKD G4-5期患者使用辛伐他汀须减量，禁用（）和（）A.氟伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.普伐他汀9、他汀类与（）合用可使肌病的发生机会增加。A.环抱素B.伊曲康理C.克拉霉素D.红霉素10、下面哪些药应与与抗凝剂同用时，应减低抗凝药剂量，使凝血酶原时间保持在合理 水平。A.非诺贝特B.非吉贝齐C.酮康嗖D.环抱素11、控制尿酸可以通过以下哪些来治疗？A.防止高瞟岭饮食B.戒酒C.充分饮水D.适当运动三、判断题1、T2DKD的发生开

11、展、治疗及预后与非糖尿病肾脏疾病完全不同,因此在诊断DKD 之前，首先应明确DM中的肾脏损伤，是由DKD还是由NDKD或由DKD合并NDKD所 致。对错2、二甲双服作为T2DM控制血糖的首选药物对错3、二甲双服不是多数T2DM患者单药治疗的首选。对错4、对于DM伴肾功能不全的患者，赖脯胰岛素和赖谷胰岛素较普通胰岛素能更好地 控制餐后血糖；对错5、预混胰岛素类似物是指将重组人胰岛素（短效）与精蛋白锌重组人胰岛素（中效） 按一定比例混合而成的胰岛素制剂；对错6、预混人胰岛素是指将速效胰岛素类似物与精蛋白锌速效胰岛素类似物按一定比例混 合而成的制剂。对错7、国际糖尿病联盟餐后血糖管理指南提出，与预混人胰岛素相比，预混胰岛素类似物 可更好地控制餐后血糖。对错8、在排除禁忌证的前提下，DKD患者降压药物首选ACEI/ARBO对错9、他汀类药物一般对肾脏有损伤作用。对错10、CKD是他汀类药物引起肌病和肝酶升高的高危因素。对