2022年口腔预防重点总结.docx

《2022年口腔预防重点总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年口腔预防重点总结.docx（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载口腔预防医学08 口腔 jojo 第一章 预防口腔医学绪论口腔预防医学（ preventive dentistry）的概念可整合为“ 通过有组织的社会努力,预防口腔疾病,爱护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术”；三级预防：1、一级预防（ primary prevention）又称病因预防；针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素实行预防措施,排除致病因素, 防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务,也是预防医学的最终奋斗目标；2、二级预防（ secondary prevention 发觉、早期诊断和早期治疗；）又

2、称临床前期预防,即在疾病发生的前期做到早期3、三级预防（ tertiary prevention）又称临床预防,对患者准时有效地实行治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和后遗症,尽量复原或保留口腔功能；其次章 口腔流行病学口腔流行病学的争论方法：描述性争论（横断面争论、纵向争论、常规资料分析）分析性争论（病例对比争论、群组争论）试验性争论（临床试验、现场试验、社区干预试验、“ 类试验” ）龋病常用的指数恒牙龋失补指数（DMF、DMFT、DMFS）“ 龋” 即已龋坏尚未填充的牙；“ 失” 指因龋丢失的牙； “ 补” 为因龋做填充的牙；乳牙龋失补指数（dmf、dmft 、dmfs） WHO的标准 -

3、 9岁以下儿童丢失了不该脱落的乳牙,即为龋失牙；龋均和龋面均 :反映了受检人群龋病的严峻程度=龋、失、补牙之和 a.龋均：受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数；受检人数 b. 龋面均 = 龋、失、补牙面之和 受检人数 患龋病人数 患龋率： 在调查期间某人群中患龋病的频率,常以百分数表示； = 100% 受检人数 龋齿发病率：至少在一年时间内,某人群新发生龋病的频率；与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内新龋发生的频率；= 发生新龋的人数 100% 受检人数 龋面充填构成比：一组人群中的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面（继发龋面不算）所占的比重,常以百分数表示；无龋率： 全口牙列均无龋的人数占全

4、部受检人数的百分率；名师归纳总结 水氟浓度0.60.8mg/L时,龋均及患龋率最低第 1 页,共 15 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载牙周健康指数简化口腔卫生指数 Oral Hygiene Index-Simplified：OHI-S OHI-S 只检查 6 个牙面： 16、11、26、31 的唇（颊）舌面和 36、46 的舌面口腔卫生指数 OHI ：检查 28 颗牙,评判 12 个牙面 a. 简化软垢指数 DI-S （Debris Index-Simplified）0 = 牙面无软垢1 = 软垢掩盖面积占牙面1/3 以下 CI

5、-S 2 = 软垢掩盖面积为牙面1/3 与 2/3 之间3 = 软垢掩盖面积占牙面2/3 以上 DI-S b. 简化牙石指数CI-S （Calculus Index-Simplified）0 = 龈上、龈下无牙石1 = 龈上石掩盖面积占牙面 1/3 以下2 = 龈上石掩盖面积占牙面 3 = 龈上石掩盖面积占牙面1/3 与 2/3 之间,或在牙颈部有散在龈下牙石 2/3 以上,或在牙颈部有连续而厚的龈下牙石菌斑指数 plaque index：PLI0 = 龈缘区无菌斑1 = 龈缘区的牙面有薄的菌斑,但视诊不行见,如用探针尖的侧面可刮出菌斑2 = 在龈缘或邻面可见中等量菌斑3 = 龈沟内或龈缘区及

6、邻面有大量软垢 PLI Q-H PLI *Turesky 改良的 Q-H 菌斑指数：0 = 牙面无菌斑1 = 牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑2 = 牙颈部菌斑宽度不超过 1mm 3 = 牙颈部菌斑掩盖面积超过 1mm,不足牙面 1/3 4 = 菌斑掩盖面积在牙面 1/3 与 2/3 之间5 = 菌斑掩盖面积占牙面 2/3 以上牙龈指数 Gingival Index：GI 0 = 牙龈健康1 = 牙龈轻度炎症,牙龈颜色有轻度转变并轻度水肿,探诊不出血2 = 牙龈中度炎症,牙龈色红,水肿光亮,探诊出血3 = 牙龈严峻炎症,牙龈明显红肿或有溃疡,并有自动出血倾向名师归纳总结 - - - - - - -

7、第 2 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 龈沟出血指数（学习必备欢迎下载Sulcus Bleeding Index：SBI）0=龈缘和龈乳头外观健康,轻探龈沟后不出血 1=龈缘和龈乳头呈轻度炎症,轻探龈沟后不出血 2=牙龈呈轻度炎症,有颜色转变,无肿胀或水肿,探诊后点状出血 3=牙龈呈中度炎症,有颜色转变和轻度水肿,探诊后出血,血溢在龈沟内 4=牙龈呈重度炎症,不但颜色转变,而且明显肿胀,探诊后出血,血溢出龈沟 5=牙龈有色的转变,明显肿胀,有时有溃疡,探诊后出血或有自动出血 GI 社区牙周指数Community Periodontal Index：CPI 6区

8、段指数牙检查指数牙 : 将口腔分为六个区段（检查牙龈出血和牙石,牙周袋深度；）a.20 岁以上： 10 颗指数牙 , b.15-20岁和 15 岁以下 :6 颗指数牙（防止其次恒磨牙假性牙周袋）,15 以下不查牙周袋WHO规定：每个区段内必需有 2 颗或以上功能牙,并且无拔牙指征,该区段才做检查；检查区段内以最重情形记分；探查指数牙,如没有指数牙的区段,探查全部余留牙,以最重情形记分；以 6 区段中最高分记分作为个人 CPI 值；计分标准为：名师归纳总结 0 牙龈健康；3.5mm；第 3 页,共 15 页1龈炎,探诊后出血；2 - 探诊有牙石存在,但探针黑区全部可见；龈袋深度3 早期牙周病,龈

9、缘掩盖部分探针黑区；龈袋深度4-5mm；4 晚期牙周病,探针黑区全部在龈下；牙周袋6mm或以上；X - 除外区段（少于2 颗功能牙）9 无法检查（不记录）- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载 牙周病流行特点地区分布时间分布年龄分布：患病率随年龄增长而增高；性别分布民族分布 影响牙周疾病流行的因素：口腔卫生吸烟养分系统性疾病Dean氟牙症分类系统标准（挑选）分类（加权）标准 正常（ 0）釉质表面光滑,有光泽,通常呈浅乳白色可疑（ 0.5 ）釉质半透亮度有轻度转变,可从少数白纹斑到偶见白色斑点 临床不能诊断为很轻型,而又不完全正常的情形很轻

10、度（ 1）小的似纸一样白色的不透亮区不规章地分布在牙齿上,但不超过唇面的25% 轻度（ 2）牙釉质的白色不透亮区更广泛,但不超过牙面的50% 中度（ 3）牙齿的釉质表面有明显磨损,棕染,常很难看重度（ 4）釉质表面严峻受累,发育不全明显,以致可能影响牙齿的整体形状；有几颗缺损或磨损区,棕染广泛；牙齿常有腐蚀现象第四章 龋病的预防（ PBL）龋病 : 是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 病因 依据四联因素学说发挥 龋病的三级预防：1. 一级预防 Primary Prevention 进行口腔健康训练 掌握及排除危急因素 措施：防龋涂料、窝沟封闭等 2. 二级预

11、防 Secondary Prevention 早期诊断,早期处理 措施： X线片等帮助诊断,发觉早期准时充填 3. 三级预防 Tertiary Prevention 防止龋的并发症（牙髓炎、根尖周炎牙槽脓肿）复原功能：修复治疗 龋病预防方法菌斑掌握（机械、化学、生物、免疫4 种）掌握糖的摄入和使用糖代用品 增强牙抗龋力名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载第五章 氟化物与牙健康人体氟来源饮水食物空气其他氟的总摄入量相宜摄氟量： 防龋和爱护其他正常生理功能的生理需要量（每千克体重每天0.050.07mg

12、 ）安全摄氟量：人体最大可能接收的量人体氟代谢水溶性氟化物被机体摄取后,快速被吸取； 易溶解的几乎可以全部吸取；低溶解性的不易快速或全部吸取；75% 的血氟存在于血浆中,其余主要存在于红细胞；乳汁氟含量很低,为血浆氟的 1/2 ；软组织氟含量一般低于血浆水平；胎盘有部分屏障作用；脑的氟含量最低, 氟不易通过血脑屏障；机体内约 99% 的氟沉积在钙化组织中；氟以氟磷灰石或羟基氟磷灰石的形式与骨晶体相结合；牙氟含量相对低于骨氟含量；唾液中的氟浓度低于血浆氟浓度,菌斑中氟含量远大于唾液；肾脏、粪便、汗腺、泪液、头发和指甲排氟； 氟防龋的作用机制：局部用氟时, 直接给唾液中供应了大量的氟离子,这些氟离

13、子很快进入菌斑和菌斑液中,使菌斑或菌斑液中的氟化物在短时间内达到较高的浓度,并滞留其中,形成“氟库 ”氟库形成的机制可能为：在酸性环境中, F- 以 HF的形式进入细菌体内； F- 与钙离子结合形成氟化钙沉积在牙齿表面； F- 通过菌斑细菌表面的负电荷结合在细菌表面；氟化物的防龋机制主要有两个方面：降低釉质溶解度和促进釉质再矿化 对微生物的作用a、对糖酵解的影响 b 、抑制细菌摄入葡萄糖 c 、抑制细菌产酸名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载氟化物的毒性作用（知道区分）地方性氟中毒：是人在自然条件下

14、,通过饮水、空气或食物等介质,摄入过量的氟而导 致的全身性慢性蓄积性中毒；工业氟中毒：从事冰晶石或矾土作业的工人,通过吸入、食用或饮水摄入的氟,导致骨 硬化症；氟牙症 1、定义：又称又称斑釉牙,是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发 育不全,临床主要表现为釉质显现着色的斑块和缺损；2、临床特点：多发于恒牙,乳牙较少；患氟牙症的牙数多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短 釉质白色斑纹,甚至整个牙为白垩色釉质；黄褐色色染；严峻者实质 性缺损 牙釉质和牙本质变脆,耐磨性差,抗酸性差3、鉴别诊断（简答） 氟化物防龋的局部应用局部用氟是采纳不同方法将氟化物直接用于牙的表面,和促进

15、再矿化,以提高牙齿的抗龋力；1、含氟牙膏 定义：含有氟化物的牙膏使用方法 a. 种类：氟化钠牙膏、单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡牙膏目的是抑制牙齿表面的溶解脱矿 b.使用： 6 岁以上儿童或成人,每天用度高于1000mg/kg 的牙膏刷牙两次,每次用量约 1 克； 36 岁儿童,用量约“ 豌豆“ 大小,家长监督与指导以免过多的吞咽牙膏；防龋成效：患病率降低 24% 评判：使用方法简便,易于接受,成效显著,无副作用,是值得大力推广的一种抱负的 口腔保健措施,在预防龋齿和促进扣减健康方面发挥着重要作用；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - -

16、- - - 学习必备 欢迎下载2、含氟漱口液定义：用中性或酸性氟化钠、氟化亚锡、氟化胺或氟化铵等配成的漱口液；使用方法： 0.2% NaF（900mgF-/kg ）溶液每周使用一次, 0.05% NaF 230mgF-/kg 溶液每天使用一次；含漱： 5-6 岁儿童每次 不进食或漱口；防龋成效： 26% 5ml,6 岁以上 10ml,含入口中,鼓漱一分钟后吐出,半小时内评判：使用便利、简洁把握,价格较低、适用性广的口腔公共卫生措施之一,特殊适用 于学校儿童的龋病预防；3、含氟涂料 定义：是一种加入了氟化物的有机溶液,将其涂布于牙齿表面,可预防龋病；使用方法：完全清洁牙面隔湿,擦干或吹干牙面将0

17、.3ml0.5ml涂料直接涂布到牙面上,可借助牙线将涂料带到邻面待其凝固；年两次,易患龋者,一年 2-4 次；24 小时内不进食,当晚不刷牙；一般一防龋成效： 38%,不仅可预防光滑面龋,对邻面龋和窝沟点隙龋也有肯定预防作用；评判优点在于：含氟浓度高；快速凝固并粘附到牙面；操作简洁,需时少；少有恶心、呕吐 等不适反应,患者易于接受；缺点在于：可导致牙齿短暂的变色；少数患者可产生接触性过敏；牙龈出血者禁用；4、含氟凝胶 &氟化泡沫 定义：含氟凝胶是一种局部用于防龋的、含有酸性氟磷酸钠或氟化钠的凝胶；含氟泡沫是一种富含氟离子的泡沫；使用方法：自我保健, 0.5%APF凝胶和 NaF及 0.1%Sn

18、F2凝胶 专业人员使用：1.23% 挑选适合的托盘患者身体坐正装入含氟凝胶放置托盘使用吸唾装置口内保 留 14 分钟后取出,拭去残留凝胶半小时不漱口和进食每年至少两次 成效： 28% 评判：优点是：用托盘放置含氟凝胶一次可以处理全口牙；操作简洁；花费时间少；可被大 多数儿童接受；缺点是：对胃肠道有刺激,可引起恶心和呕吐反应；使用后血浆及尿氟浓度较高；操 作过程中需使用吸唾装置；第六章 临床口腔预防技术名师归纳总结 窝沟封闭 Pit and Fissure Sealants 第 7 页,共 15 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 1.学习必备欢迎下载爱

19、护牙釉面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂,质不受细菌及代谢产物腐蚀,达到预防龋病的一种有效防龋方法；2. 作用：断绝窝沟中细菌的养分来源,预防龋病发生；阻挡早期龋损的进展,用于龋损未成洞前的治疗；3. 适应证：窝沟深,可以插入或卡住探针（包括可疑龋）；病人其他牙,特殊对侧同名牙患龋或有患龋倾向；牙萌出达到合平面即相宜作窝沟封闭,一般是萌出后年之内；4. 相宜期：正确时机是牙齿完全萌出,龋尚未发生的时候；乳磨牙在 3-4 岁 第一恒磨牙在6-7 岁 其次恒磨牙在1113 岁为最相宜封闭的年龄；5. 非适应症：咬合面无深的沟裂点隙、自洁作用好患较多邻面龋损者 牙萌出年以上未患龋 病人不合作

20、,不能协作正常操作已作充填的牙 6. 操作步骤与留意事项清洁牙面：使用小毛刷或橡皮杯；不使用含有油质的清洁剂或过细磨料；冲洗漱口, 去除清洁剂白陶土等,再用尖锐探针清晰窝沟中残余的清洁剂；酸蚀：用棉纱球隔湿,将牙面吹干,蘸适量酸蚀剂放在将要封闭的牙面上；酸蚀剂可为磷 酸液或含磷酸的凝胶,酸蚀面积一般为牙尖斜面 2/3. 恒牙酸蚀 2030 秒,乳牙酸蚀 60 秒； 留意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀的牙面,这会破坏被酸蚀的牙釉面,降低粘结力；酸蚀剂酸的用量适当,不要溢出到口腔软组织；防止产愤怒泡；冲洗和干燥： 如用含磷酸的凝胶酸蚀,冲洗时间应加倍；冲洗后立刻更换干棉卷隔湿；封闭前保持牙面的干燥, 不被

21、唾液污染是封闭胜利的关键；假如酸蚀后的釉质没有这种现象,应重复酸蚀；酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观,涂布封闭剂： 将光固化封闭材料涂布在酸蚀牙面上；留意使封闭剂渗入窝沟,使窝沟内的空气排出, 并放置适量的封闭材料以掩盖全部酸蚀面,在不影响咬合的情形下尽可能有一固化：照耀距离约离牙尖 l 毫米,照耀的部位要大于封闭剂涂布的部位；检查：用探针进行全面检查,明白固化程度,粘结情形,有无气泡存在,查找遗漏或未封 闭的窝沟,观看有无过多封闭材料和是否需要去除,如发觉问题准时处理；7. 临床成效评判 常用封闭剂保留率和龋降低率两个指标；封闭剂保留率 =封闭剂保留的牙数 100% 已封闭的总牙数面较颊舌沟高；

22、名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载预防性树脂充填 仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质,依据龋损大小, 采纳酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟 龋,并在合面上涂一层封闭剂,是一种窝沟封闭与充填相结合的预防性措施；非创伤性修复治疗ART 然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料（释用手持器械清除龋坏组织,放氟）将龋洞充填1、适应证：恒牙和乳牙的中小龋洞,手用器械能够进入；无牙髓暴露,无可疑牙髓炎2、非适应证：龋齿旁有脓肿和瘘道；牙髓暴露；牙有长时间疼痛史,可能有慢性牙髓炎；牙体有龋但手用器械不能进

23、入,如部分邻面洞第七章 牙周病的预防牙周病的危急因素（列出两三种）1、局部促进因素牙石食物嵌塞咬合创伤不良习惯不良修复体牙位反常和错合畸形2、全身危急因素 吸烟 a 、产生热量,对牙龈组织是一种特殊的局部刺激因素； b 、焦油沉积物,使牙石易于沉积 ; c 、牙槽骨丢失较多 ; d 、免疫学转变,牙周组织的抗感染力降低； e 、抑制成纤维细胞的生长,并使其不易附着于根面,影响牙周创口愈合；糖尿病：相互影响关系 遗传因素 宿主的免疫炎症反应 3、行为危急因素 4、人口社会背景危急因素牙周病的分级预防：一级预防名师归纳总结 又称初级预防, 指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭,或致病因素已侵

24、袭到牙周第 9 页,共 15 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载组织,但在尚未引起牙周病损之前立刻将其去除；旨在削减人群中牙周病新病例的发生；对象：健康群体 措施：口腔健康宣教；二级预防二级预防旨在早期发觉、早期诊断、 早期治疗,减轻已发生的牙周病的严峻程度,掌握其发展；对象：早期牙周病患者 措施：去除刺激因素,指导帮忙病人长期坚持各种预防措施；三级预防 用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损,防止功能障碍； 以义齿修复失牙,重建功能；并通过随访、精神疗法和口腔健康的爱护,爱护其疗效,预防复发；对象：牙周病患者 措施：专

25、业牙周治疗重要概念 1、牙菌斑：是一种细菌性生物膜,为基质包裹的相互粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表 面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲去或漱掉；2、软垢：疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物,是由微 生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成；3、牙石：是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体；4、预防性清洁术：口腔专业人员用口腔器械帮忙受检者完全地清除牙菌斑；刷牙的作用：去除菌斑、按摩牙龈、增进牙龈组织血液循环、促进龈上皮角化；牙周爱护治疗期一般为每三个月一次；第八章 自我口腔保健方法刷牙方法（简述上来即可）

26、1、 水平跳动拂刷法 是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法；（挑选）刷头置于牙颈部,刷毛指向牙根方向,与牙长轴呈45 角,轻度加压,使刷毛端进入龈沟 以 23 颗为一组,刷上下牙外侧面,按牙齿排列次序,从后向前先水平跳动,再以短距离拂刷同样方法刷上下后牙内侧面刷前牙内侧面,2、 圆弧刷牙法刷头竖放, 使刷毛垂直并指向和进第九章 其他口腔疾病的预防口腔癌警告标志口腔内有 2 周以上未愈合的溃疡口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑口腔与颈部有不明缘由的肿胀和淋巴结肿大口腔内有不明缘由的反复出血名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - -

27、- - 学习必备 欢迎下载面部、口腔、咽部和颈部有不明缘由的麻木与疼痛 牙本质敏锐 1、定义：暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,并且不能归因于其他特定缘由引 起的牙体缺损或病变,典型的刺激包括温度刺激、吹起刺激、机械性刺激或化学刺激；2、预防：第一必需转变或去除危急因素 建立餐后漱口习惯 削减酸性食物和饮料的摄入 1 小时后再刷牙 进食酸性食物和饮料后,不要即刻刷牙,挑选合格的牙刷、采纳正确的刷牙方法,防止刷牙时用力过大 有牙周病、夜磨牙症、牙齿过度磨耗等相关疾病的患者应准时诊治 有内源性酸来源的患者,建议治疗全身疾病 牙外伤好发类型及部位 恒牙：釉质折断或釉质和牙本质折断却未造成牙髓

28、暴露的简洁冠折；乳牙：半脱位,由于乳牙牙周组织弹性较高；最好发于上颌中切牙,其次是上颌侧切牙或下颌中切牙；牙酸蚀症 1、定义：在无细菌参加的情形下,接触牙面的酸或其螯合物的化学腐蚀作用而引起的一种 慢性的、病理性的牙体硬组织丢失；2、预防：加强口腔健康训练 治疗可引起牙酸蚀症的疾病 削减饮食中的酸对牙的腐蚀 防止酸性环境中与酸的接触 增强牙对酸的抗击力 转变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯第十章 特定人群的口腔保健妊娠期妇女的口腔保健 1、重点放在一级预防上 2、主要口腔问题（问题 +影响因素）（1）龋病：妊娠性呕吐使唾液的pH 下降,釉质脱矿,增加了龋病的易感性妊娠期摄取饮食的次数和数量增加,易

29、造成口腔卫生不良妊娠期体质下降,活动削减,生活不便而放松口腔卫生的爱护妊娠早期与后期,由于存在早产和流产的危急,给口腔疾病的治疗带来不便,使口腔疾病加重；（2）妊娠期龈炎：由于孕激素水平上升,雌激素水平下降,内分泌的转变,导致牙龈毛细血管扩张、 淤血、 炎症细胞和液体的渗出,而加重了原有的牙龈炎症；牙龈组织对口腔细菌敏锐性增加,3、保健内容： 妊娠分 3 期,初、中、后,3 个月一期； 46 个月是治疗口腔疾病的相宜时期；婴儿期的口腔保健 1、内容和方法（1）保持口腔清洁（详述）牙萌出前：建立每日为婴儿清洁口腔的习惯,哺乳后或晚上睡前用手指缠上清洁纱名师归纳总结 - - - - - - -第

30、11 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载布或用乳胶指套擦洗牙龈和腭部,清除粘附的食物残渣,按摩牙床,并 使婴儿逐步适应每日的口腔护理；牙萌出后：用手指缠上纱布或使用指套牙刷,蘸清水轻轻擦（刷）洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑；（2）防止致龋菌早期定植：致龋微生物由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是 1931 个 月之间,称为“ 感染窗口期”（3）预防早期儿童龋：防止睡前含奶瓶习惯；提倡母乳喂养（4）关注颌面部生长发育：留意喂养姿态,不能偏于一侧,奶瓶不能紧压下颌,也不能将 奶瓶过高抬起；6 个月内；（5）首次口腔检查：应在第一颗乳牙萌出后 幼儿期的

31、口腔保健 1、内容和方法（1）养成良好的口腔清洁习惯：父母应挑选适合儿童年龄的牙刷,早晚帮忙儿童刷；掌握牙膏的用量, 每次用“ 豌豆”大小的量；不建议3 岁以下的儿童使用含氟牙膏；牙邻面有食物嵌塞时,建议使用牙线；（2）培育良好的饮食习惯：饮食中适当添加富有纤维质的食物；培育和建立儿童良好的咀 嚼习惯； 尽量不在睡前吃糖和甜点心,进食后立刻漱口或刷牙； 1 岁以上应停止使用奶瓶喂养,防止夜间哺乳；（3）适量补充氟化物：局部使用含氟凝胶、含氟泡沫和含氟涂料等；（4）定期检查和治疗乳牙龋：1 岁后应没半年进行一次常规的口腔检查；（5）预防乳牙外伤：加强对儿童活动时的监护,防止意外跌倒造成的乳牙外伤

32、；学龄儿童的口腔保健（木有前面重要）1、内容（1）养成良好的口腔卫生习惯（2）准时治疗乳牙龋（3）仔细爱护好第一恒磨牙（4）戒除口腔不良习惯（5）（6）积极治疗牙髓炎（7）预防牙外伤 幼儿园和学校的口腔保健 学校开展口腔健康训练应做到：1、口腔健康训练应纳入同学所接受的一般训练同步 2、口腔健康训练应纳入同学的课程 3、口腔健康训练课程的内容应循序渐进 4、口腔健康训练应设立实习课程 5、口腔健康训练形式应多样化 老年人的口腔保健 1、常见问题（1）牙龈退缩和根面龋（2）牙列缺损或缺失（3）口腔粘膜病和口腔癌 口腔粘膜病包括：因增龄性转变而显现的口腔灼痛、干燥、味觉反常为特点的口腔灼痛综合征等

33、疾病；名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载因牙磨损、脱落、牙残留的尖锐边缘、不良修复体等刺激因素,反 复刺激黏膜显现的创伤性溃疡等 因糖尿病等全身疾病以及治疗药物而影响口腔的结构和功能与义齿有关的口腔黏膜念珠菌感染可表现为萎缩性的,也可是增生 性的,粘膜下红色斑块；（4）牙磨耗和楔状缺损 2、保健方法（1）提高自我口腔保健才能（2）留意个人口腔卫生：刷牙与漱口,使用间隙刷、牙线和牙签（3）定期进行口腔检查（4）准时修复缺失牙 残疾人的口腔保健：残疾儿童是口腔保健的重点人群第十一章 口腔健康促进口腔

34、健康标准：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象；口腔健康促进（Oral health promotion）1、定义：为改善环境使之适合于爱护口腔健康或使行为有利于口腔健康所实行的各种行政干预、 经济支持和组织保证等措施；是口腔健康训练的组成部分,有许多详细的预防和干预措施,除此之外,仍应包括保证各种措施的实施所必需的条例、制度与法律等；2、组成 口腔健康训练：核心 口腔疾病预防：一级预防为基础口腔健康爱护 3、口腔健康促进与口腔健康训练的关系（懂得着答）口腔健康促进是从组织上、经济上制造条件, 并保证群体或个体得到相宜的口腔疾病预防措施； 实施有效的口腔预防措施必需以口腔健康训

35、练为基础,口腔健康训练是口腔健康促进中必不行少的一部分,可以增加人们的健康学问,懂得并实践相关的口腔预防措施；口腔健康促进包含口腔健康训练,口腔健康训练是口腔健康促进的核心组成部分,在详细实践中,对口腔健康促进项目和口腔健康训练项目的方案、实施和评判可以统筹考虑、统一规划；口腔健康训练1、 定义：通过口腔保健学问和技术的传播,勉励人们建立正确的口腔健康意识,提高自我保健才能,主动实行有利于口腔健康的行动,终生爱护口腔健康；它是健康训练的一个分支,是通过有效的口腔健康训练方案或训练活动调动人们的积极性,通过行为矫正、口腔健康询问、信息传播等,以达到建立口腔健康的行为；它是让人们懂得和接受各种口腔

36、预防措施所实行的训练步骤；2、 方法（举例说明）（1）大众传媒：网络、杂志等传播口腔健康信息（2）社区活动：城市街道,社会团体等组织活动；口腔健康调查（3）小型争论会：社区座谈会、专家研讨会、专题争论会等（4）个别交谈：口腔专业人员就口腔健康问题与预防保健问题与患者、单位领导、儿童家长等交谈、争论名师归纳总结 第十二章社区口腔卫生服务第 13 页,共 15 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载社区口腔卫生服务 1、 定义：是社区卫生服务的一个组成部分,是以社区人群的口腔健康状况改善与提高为目 标,依靠社区卫生服务体系,为社区居民供应最

37、基本的口腔卫生保健服务；2、内容（1）社区口腔健康训练（2）社区口腔预防（3）社区口腔医疗（4）社区口腔保健（5）社区口腔康复（6）社区口腔卫生信息治理 2、 方案的实施（大标题 +适当发挥）（1）制定方案实施的日程表（2）组建实施的组织机构包括领导机构和执行机构；领导机构负责社区口腔卫生服务的组织和谐,提供政策支持以及解决在实施过程中遇到的问题；执行机构就是负责操作和实施社区口腔卫生服务方案的机构,依据方案中的活动内容和步骤开展活动并实现方案 目标；通过对社区可利用卫生资源的考察,对现有的社区口腔卫生服务的评估和比 较,挑选最适合开展工作的口腔卫生气构,共同组建实施社区口腔卫生服务方案 的组

38、织结构；（3）培训实施方案的现场工作人员：对现场实施工作人员进行系统、统一的培训,保证社区口腔卫生服务质量；内容包括项目所涉及的专业和相关学问、干预方法 的专业技能训练、指标的测量与评估等；（4）配备实施所需设备及材料监督活动内容监督活动经费（5）掌握实施质量质量掌握包括：监督活动进程留意一下几点：实际操作需要足够的敏捷性,在总的工作方案框架内,依据社区新 显现或没有预见到的情形作出调整；加强社区参加性,得到社区资源 采纳的措施应简洁、有用 动员社区成员积极参加,充分发挥口腔专业人员作用,与社区居民 建立良好的联系,同时培训和发挥非口腔专业人员的作用 初级口腔卫生保健 定义：是依据初级卫生保健

39、的原就,在个人及社会的参加下,以自我口腔卫生保健为基础,通过口腔卫生专业人员和社区卫生工作者的共同努力,口腔卫生保健,爱护和促进其口腔健康；第十三章 口腔卫生服务和口腔卫生政策 重要定义使全体社区成员公平地享有最基本的1、 口腔卫生服务需要：由于居民实际的口腔状况与世界卫生组织提出的口腔健康标准之间的差距导致的对口腔预防、治疗、镶复等方面的客观需要；包括口腔治疗服务需要和口腔预防保健需要2、 口腔卫生服务需求：居民主观上情愿且从经济上有才能接受的口腔卫生服务的量；3、 口腔卫生服务利用：居民实际上接受的口腔卫生服务量,是口腔卫生气构实际上为群众名师归纳总结 - - - - - - -第 14

40、页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载供应的口腔卫生服务量和工作效率；口腔卫生服务利用 1、 三种类型：定期接受口腔卫生服务型 有问题接受口腔卫生服务型 不定期接受口腔卫生服务型 2、 提高的措施（依据懂得发挥）我国口腔卫生需要庞大,但口腔卫生服务利用严峻不足,应切实将居民对口腔卫生需要转化为口腔卫生需求,进而转化为群众对口腔卫生服务的利用；详细措施有：加强政策提倡,动员各级政府等部门重视口腔卫生工作,将其作为深化医药卫生体制 改革,解决群众“ 看病难、看病贵”,改善民生的内容之一 加强健康促进,提高群众对口腔将抗重要性的熟悉,普及防治口腔疾病的学问 加大政府投入,多渠道筹措资金,提高群众支付才能,增加口腔卫生服务的利用率；名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 15 页