2022年《临床护理技术规范》试题及答案.docx

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1、名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -临床护理技术规范基础篇 单项题优秀学习资料欢迎下载射灭菌法E 以上都是11以下不需要灭菌处理的物品是C A各类穿刺针B口腔诊疗牙钻C喉镜D硬式内镜、腹腔镜E结核患者使用后的支气管纤维镜第一章护理技术操作原就12病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是C 1实施护理操作前应遵循查对制度核对患者的身份,不 包括以下哪项 E A每天灭菌1 次B每周灭菌1 次C每周灭菌 2 次D每 2 周灭菌 1 次E每月灭菌1 次A 姓名B 年龄C性别D住院号E血13 压舌板、开口器等用物,最好采纳B 型号 2敬重患者的挑选权向患者家属说

2、明实施护理操作的 是 E A环氧乙烷灭菌B高压蒸汽C2戊二醛浸泡D煮沸消毒E紫外线照耀消毒14铺好的无菌盘有效期为B A 目的B 程序C并发症D风险E以上A 2 h B4 h C 8 h D24 h E48 h 都是3取放无菌物品时应面对无菌区,手臂必需保持在D 15开启的无菌溶液需在A 内使用；A胸部B胸部以上C头部以下D腰A 4 h B6 h C 8 h D24 h E48 h 部以上E腰部16小剂量独立包装皮肤消毒液启用后,更换一次时间是D 4以下哪项不符合无菌操作原就D A8 h B24 h C1/2W D1w E直至用完A环境清洁、干燥B无菌物品与非无菌物品分开放置17以下物品和器械

3、不行用压力蒸汽灭菌的是A C无菌持物钳只能夹取无菌物品D一份无菌物品A结核患者用后的支气管纤维镜B扩阴器C探针未使用完毕时可以供他人使用D牙钻E敷料18小剂量单包装皮肤消毒液,启用后使用不得超过B E无菌包在未被污染、未打开的情形下有效期为7 天A 3d B 7d C, l0d D14d E30d 5以下哪项情形无菌包可以连续使用D A被无菌生理盐水打湿B放在地面C包装有19干式无菌持物筒每B 更换一次,一旦污染随时更换；霉点A 2 h B4 h C12 h D24h E48 h 20结核患者使用后的支纤镜可挑选2戊二醛浸泡 E 小D密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E外包装指示带没有变色时灭菌；

4、A 1 2 B 1 C,2 D4 E 10 6无菌包的开启,应留意E A检查有效期B是否潮湿、 破旧C打开包布时2l每批物品灭菌处理完成后,应做好登记,记录内容包括 E 不行触及包布的内面Dv 不行跨过无菌区E以上都是A灭菌包的种类、 数量B灭菌温度、 日期C作7注射治疗时,抽出的药液必需在A 内使用；用时间A 2h B 4h C 6h D 8h E24h D操作者姓名E以上都是8无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不 得超过 E 22 无菌物品存放间温、湿度应掌握在A A室温 25左右,湿度不超过60B室温 24左右,湿度不超过60A 2h B 4h C 6h D 8h E24h

5、C室温 25左右,湿度不超过80D室温 24左右,湿度不超过709依据灭菌技术原就,一般情形下挑选灭菌技术时应优先 挑选 A E室温 25左右,湿度不超过70A高压蒸汽灭菌技术B低温环氧乙烷灭菌技术23消毒供应中心无菌物品的放置,不正确选项 C C 2戊二醛浸泡灭菌技 术D 过氧乙酸喷雾A 按无菌时间次序排放E辐射灭菌技术B 放置于无菌储物间的开放式存放架内C采纳密封的储物柜存放10属于物理灭菌法的是E A湿热灭菌法B 干热灭菌法C 低温灭菌法D辐D存放间温度25 左右,湿度 20Cm ,离天花扳 50Cm 以上均是C距地 20Cm,距墙 20Cm,离天花板 100Cm 166对以下哪些患者应

6、每天测量体温 4 次 E D距地 50Cm,距墙 5Cm,离天花板 50Cm A 入院后 24h B 手术前 l 天 C 手术后 3 天E距 50Cm,距墙 5Cm,离天花板 50Cm D分娩后 3 天 E以上均是25患者使用的餐饮具、便盆等生活物品, 须遵循的原就是 167遇有发热患者实行降温措施后 B 需重测体温； C A 15min B30 min C45 min D1h E 4h A 循环利用 B 环保 C一人一用一消毒 168测量体温前 B 防止进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影D一次性 E 以上均不是 响体温的因素；26医务人员的工作衣应 D A 15min B 30min C 45 m

7、in D 1h A出洗前在病房清点清晰 E 1.5h B在病房清点运至指定地点清洗、消毒 169对哪种病人需每天测量 4 次体温 C C医院集中清洗 A 体温不升 B高热 C入院 24 h D,危D置于专用袋,密封包装运输至指定地点清洗、消毒 重病人 E早产儿E以上均不是 170对哪种病人需要亲密观看体温的变化 D 27消毒物品优先选用的消毒法是 B A 入院后 24 h B手术前 1 天 C手术后 3 天 D早A紫外线 B 热力 C辐射 D 化学 产儿 E出院前 1 天E浸泡 171关于护理评估以下哪一项不正确 C 28以下哪项不是配置好的消毒剂标识内容 C A 评估对象包括患者、家属、操作

8、者、环境、设施、A配置时间 B有效时间 C消毒成效 用物等D配置人签名 E消毒剂名称及浓度 B在进行护理技术操作前应进行评估C入院患者护理评估记录在入院 48h 内完成第三章 护理评估技术 D评估者要重视患者的主观感觉E常用的评估方法有交谈法、观看法、量表评定法等159任何护理技术操作及护理措施的实施都必需从何时开始 B A无菌技术B评估C诊断D查对E询问160患者入院后应准时进行全面、整体的评估,评估记录应在何时完成 D A 4h B 8h C 12h D24h E本班161每项护理技术操作 D 必需进行评估,评估应反映病情的动态变化；A前B终止C前、后D前、中、后E中间162评估的对象不包

9、括 E C环境D用A患者家属B操作者物E 经济163应在寂静、安全、舒服的环境进行评估, 必要时应在 C 的环境下进行；A公开B有家人陪伴C私密D患者熟识E以上均不是164评估者应重视患者的A 感觉；172以下 A 的患者不宜测腋温；A 腋下有创伤 B 精神反常 C心肌梗死D婴幼儿 E呼吸困难173以下 B 的患者不宜测口温；A 腋下有创伤 B 精神反常 C心肌梗死D手术患者 E极度消瘦174以下 C 的患者不宣测肛温；A 精神反常 B腋下有创伤 C腹泻 D极度消瘦 E婴幼儿175测量腋温时, 将体温计放在腋窝, 嘱患者屈臂过胸,夹紧体温计,测量 D C8min D10min E15 A 3m

10、in B5 min min 176测量口温时, 嘱患者闭唇含住体温计,用鼻呼吸,测量 A A 3min B 5min C 8min D 10min E 15min 177测量口温时,应将口温计水银斜置于患者的 B 处；细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页,共 42 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资料欢迎下载A舌下B舌下热袋C口腔前庭D舌A 250mg L , 30min B 500mg L , 30min 面上E脸蛋内侧C 250

11、mgL ,60min 178测量肛温时,应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入D500mgL, 60min E 500mgL,45min 肛门内 ,测量时间为 C 187消毒体温计时可选用 C ,A4-6Cm,3min B 34Cm ,5min C34Cm,A 95酒精浸泡30min B 75酒精浸泡60min 3min C 75酒精浸泡30min D 57Cm, 3min E46Cm, 5min D95酒精浸泡60min E75酒精浸泡 20min 179高热患者物理降温后重测的体温,应用 A 在体188消毒体温计时,可选用 E 温单表示；A500mg L 过氧乙酸浸泡l030min B1000mg

12、LA红色 ”B蓝色“0”C蓝色“ ”过氧乙酸浸泡60min C1000mg/L 过氧乙酸浸泡45min D500mg/LD红色“ ”E 红色“ ”180测量体温的操作要点中,以下哪项不对 D 过氧乙酸浸泡60min E1000mg L 过氧乙酸浸泡l030min A测量腋温的时问为5l0min B测量肛温时, 将肛温计的水银端轻插入肛门34Cm 189存放体温计时,应晾干放于清洁储物盒备用,储物盒 消毒 B C测量口温时,嘱患者闭口用鼻呼吸A1 次日B1 次周C1 次月D1 次D有影响测量体温的因素时,应当推迟15min 测量E测腋温前防止使用湿毛巾擦拭腋窝季度E1 次 2 周190对有敷科包

13、扎或掩盖的伤口,在测量患处皮温时,181测量体温法不正确选项 C A检查体温计是否完好,将水银柱甩至35 度以下应打开敷料 后再测量皮温；有局部烤灯治疗时,应停止照耀 A 后测量皮温；B测腋漏时应当擦于腋下的汗液 C肥胖患者不宜测腋温 D测口温前勿进食过冷、过热食物 E婴幼儿可实行颈部或腹股沟测量体温A 30min, 30min B60min, 60min C60min,30min D 30min, 60min E .30min,45min 182给病人测体温时, 如有影响测量体温的因素时,应191测量皮温时,室温要求为 B 当推迟测量体温的时间是 C A 2030 B 2032C 2232D

14、 2633A 15 min B 20 min C 30 min D 1 h E 2536192测量皮温时皮温计的测温探头以自然重力置被测部 位,测量 B ,读出皮温值E2h 183测量肛温时,应将肛温计的水银端轻轻插入肛门 C A 3min B 5min C 8min D 10min A14 Cm B2 4 Cm C34 Cm D4E 15min 193测量皮温时,对比皮肤部位挑选患肢对侧对应位置或 同侧皮肤 D 内；5 Cm E 5 6 Cm 184高热物理降温后重测的体温应 B A5Cm B10cm C15Cm D20Cm E30Cm A画于体温单中降温前体温的同一时间栏内,并用实 线连接

15、；B画于体温单中降温前体温的同一时间栏内,并用虚 线连接；C 画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内,并用 虚线连接；194测量皮温时,对比皮肤的肢体如行功能锤炼行皮肤 清洁需 E 后测量；A10min B15min C20min D25min E 30min 195测量皮温值时,应作好 E D 画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内,并用A 定人员、定量程、定时间、定部位、定力气 B定仪器、定量程、定规格、定部位、定力气 C定仪器、定时间、定部位、定力气 D定仪器、定量程、定时问、定力气 E定仪器、定量程、定时间、定部位、定力气实线连接；E以上都是错误的185体温不升时,在 以下纵格用 D

16、写体温不升；A 36,红笔B35,红笔C36,黑 蓝 笔196正常皮温值是 ,皮温差 B D 35,黑 蓝 笔E空格黑 蓝 笔A 3035 , 12B 3335, 12 第 3 页,共 42 页 - - - - - - - - - 186消毒体温计时,可选用 B 的含氯消毒剂浸泡；细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资料 欢迎下载C3236, 12有无体位转变D 3035 , 3 4204血气分析结果： PHlB23C4205血气分析结果： pH7 4

17、5,PaCO2降低, BE 正常,提198测量患者的脉搏时,应挑选合适的测量部位,防止 E 示患者有 D 等部位测量；A 代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性A 偏瘫侧 B形成动静脉瘘侧肢体 C术肢或 酸中毒伤口 D 呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒D脉管炎 E以上均是 206血气分析结果： PH745,PaC02正常,BE 正值上升,D 15s,30s,1min E, 15s,30s,30s 提示患者有 A 200 为以下哪种病人数脉搏要数足 l min C A 代谢性碱中毒 B 混合性酸中毒 C呼吸性碱A婴幼儿 B老人 C心律失常 D高血压 中毒E昏迷患者 D 呼吸性酸中毒 E 代谢性酸中毒

18、201 发觉患者脉搏短绌时必需 B 208血气分析结果： pH745,PaC02降低,BE 正值上升,D1 名护士边听心率边测脉率,计时 30s 提示患者有 B E以上都不是 A 代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 +代谢性碱中毒202 测量呼吸时, 护士保持诊脉手势,观看患者胸部或腹 C呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒 D呼吸性酸中部的起伏,测 , 危重患 毒者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规章者测量 A E代谢性酸中毒A 30s, 1min B 1min , 1min C 30s, 30s 210许女士, 52 岁,安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微D Imin , 30s 弱,浅而慢,不易观看,护E 15

19、s,30S 士应实行的呼吸测量方法是 E 203测量呼吸时,应留意观看患者的 D 对呼吸造成的影 A以 l/4 的脉率计数 B测脉率后观看胸部起伏次数响；C听呼吸音响计数 D用手感觉呼吸气流计数A呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改 E用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数变、有无心情转变 211测量血压的留意事项哪项不正确 C B呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改 A 被测肢体与心脏、血压计“0” 点在同一水平变、有无心情转变 B运动后须休息 30 min 方可测量C呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无 体位转变、有无心情转变C血压听不清或反常时立刻重新测量

20、D偏瘫病人必需测量健侧肢体D呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、E住院患者每周测压1 次1 次B基础血压早上有无体位转变212血压测量的时机是 E E呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、A 住院患者每周测量血压细心整理归纳 精选学习资料 第 4 页,共 42 页 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资料测量欢迎下载221主动脉夹层动脉病患者测量血压应 A C调整升压药时服药前后测量D调整降压药时A 测四肢血压,以较高一

21、侧为准B测双上肢血服药前后测量 E以上均是压,以较高一侧为准C测双下肢血压,咀较低一侧为准D测四肢血压,213首诊患者测量血压应测双上肢血压,以 A 为准；以较低一侧为准 E测四肢血压,以平均血压为准A较高一例B 较低一侧C双侧平均血压D任意一侧 E以上均不对222有关动脉血压测量最常挑选的穿刺部位为 C A 腋动脉B颈内动脉C桡动脉D股动214长期观看血压的患者,应做到的“ 四定” 为 D 脉E锁骨下动脉223进行有创动脉血压测量时,应 A ,确保动脉导管的A定时间、定部位、定体位、定人测量 B定时间、定部位、定人测量、定血压计 C定时间、定人测量、定体位、定血压计 D定时间、定部位、定体位

22、、定血压计 E定人测量、定部位、定体位、定血压计位置正确；A正确校准监护仪上的“0” 点压力抉能器保持与心脏同一水平 B校准监护仪上的起始点,压力换能器与床头同一水平215挑选肱动脉测量血压时,正确的做法是 E C正确校准监护仪上的“0” 点,压力换能器应高于心A患者实行坐位或卧位体位B测量肢体与心脏、脏约 lCm D校准监护仪上的起始点, 压力换能器应高于心脏约lCm 血压计“0” 点在同一水平C袖带松紧以能放入一指为宜D袖带下缘距肘窝E 校准监护仪上的起始点,压力换能器应高于床头约23Cm E以上均是1Cm 224进行有创动脉血压测量时,应防止在 E 者进行穿刺；216血压测量时,充气至肱

23、动脉搏动音消逝再上升 ,A外伤B脉管炎C形成动静脉瘘侧肢体以 D 左右的速度放气；D桡动脉穿刺侧支循环试验阳性者E以上均有A 5Cm , 533.29Pa s4mmHg s B 10Cm ,225 进行有创动脉血压测量时,应用 A ,防止血液凝固533.29Pa s4mmHg s 导致堵塞；C10Cm, 666.6Pas5mmHg s D 2030Cm,A肝素生理盐水连续动脉点滴2ml h 533.29Pa s4mmHg s E2030Cm,666.61Pa s5mmHgs B生理盐水连续动脉点滴5ml h C肝素生理盐水连续动脉点滴5ml h 217可使血压测量值偏高的因素是 D D枸缘酸钠

24、生理盐水连续动脉点滴2ml h A 手臂位置过高B 袖带过紧C 袖带过宽DE枸缘酸钠生理盐水连续动脉点滴3ml h 袖带过松 E眼睛视线高于水银柱弯月面226在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原就,置 管部位换药 B A 每班 1 次B每天 1 次C每周 1 次D每218测量血压时,应留意 A A血压计袖带不能过宽、过窄B袖带要绑紧14 天 1 次E无须更换C被测手臂位置应高于心脏水平D被测手臂应低227 测量中心静脉压的目的以下哪一项错误 A 于正常水平 E应进食后测量A 明白病人的出入量B 明白有效血容量C了解心功能219发觉血压听不清或有反常时,重新测量时应 C D 明白血管张力E为

25、诊断供应依据A水银柱降至“1” 点,间隔12min 测量228测量中心静脉压CVP时,标尺零点应对准 C B水银柱降至“1” 点,间隔15min 测量A 第 2 肋间腋中线水平B 第 4 肋问锁骨中线水平C水银柱降至“0” 点,间隔l2min 测量C第 4 肋间腋中线水平D水银柱降至“0” 点,间隔15min 测量D 第 2 肋问锁骨中线水平E 第 4 肋问水平E水银柱降至“0” 点,间隔20min 测量229中心静脉压测定时,应进行问断冲管防止血液回流 导致中心静脉管堵塞,凝血机220挑选腘动脉测量血压时,应将下肢袖带缠于大腿下部其下缘距腘窝 B 制障碍患者谨慎使用 A 冲管；A 23Cm

26、B 35 Cm C 610Cm D 10A肝素盐水B 生理盐水 C 灭菌注射用水D 枸缘酸生理15Cm E20Cm 盐水E 尿激酶盐水 第 5 页,共 42 页 - - - - - - - - - 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -优秀学习资料欢迎下载230中心静脉压正常值为 A A睁眼反应B吞咽反应C语言反应D运A 5 10cmH 2O B8 10 cmH2O C1015 动反应E A+B+C 均不是241颅脑外伤 外科 GCs 记分,总分越 ,说明意识障

27、碍cmH 2O D 1020 cmH2O E .1520 cmH2O 越 A 231测量中心静脉压常用的置管部位是 D A 低,重B高,重C低,轻D高,轻A股静脉B头颈脉C 贵要静脉D颈内静E低,少脉E桡动脉242颅脑外伤 外科 GCS 记分, 分为浅昏迷, A 分为232中心静脉压由以下 组成 E 深昏迷；A 右心室充盈压B 静脉内壁压C静脉收缩压A 8,3 B 7, 4 C 8, 4 和张力D 7,3 E8, 4 D静脉毛细血管压E 以上均是243对哪种病人特殊应随时评估意识状态 D 233 CVP 降低,血压正常,提示 A A 昏迷B 年老衰弱C失血D中毒A心缩力良好,血容量不足,应赐予

28、适当补液,留意 改善心功能；B有效血容量不足,应赐予充分补液；C 容量血管过渡收缩, 肺循环阻力增高, 应扩张血管；D心功能不全或血容量相对较多,应赐予强心剂、纠 酸、扩血管；E 心功能不全或血容量不足应进行补液试验；E妊娠244脑疝形成时,瞳孔的表现为 C A双侧瞳孔缩小B双侧瞳孔散大C一侧瞳孔散大,对光反射消逝D一侧瞳孔缩小,对光反射消逝 E双侧瞳孔散大,对光反射消逝245双侧瞳孔缩小,不行能发生在哪种病人 A 234进行补液试验时,应在 内快速输液 A A 阿托品中毒B蛛网膜下腔出血C有机磷A 5 l0min , 100 200ml B 23min , 100ml 农药中毒C 25min

29、 ,200m1 D使用吗啡类药物后E脑疝D 58min ,100200ml E 25min,100200ml 246发觉突然意识丢失,一侧瞳孔散大,对光反射消逝,伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、235脑卒中 内科 GCS 记分,错误选项 E A 13 为轻度脑损耗B 912 为中度损耗血压高,提示有 A 形成,需要立刻降颅压处理；C 8 为严峻损耗D11 为中度损耗A 脑疝B高血压脑病C脑出血E 10 为严峻损耗D颅内压增高E蛛网膜下腔出血236颅脑外伤GCS 记分正确选项 A 247双侧瞳孔缩小,考虑为 A A满分 15 分B最低分 5 分C 10 分为浅昏A 蛛网膜下腔出血B颅内压上升C 动眼神迷经损害D5 次 mi n