2022年隔蒲中心卫生院基本药物合理用药管理制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 办公精品 欢迎下载隔蒲卫生院基本药物优先和合理用药治理制度为了加强医院药事治理工作,促进临床合理用药,保证临床用药的安全性、有效性、经济性,削减药物的不良反应及细菌耐药性的产生,全面提高医疗质量,依据药品治理法、执业医师法、抗菌药物临床应用治理方法、处方治理方法 、医疗机构药事治理规定等相关 法律、法规、规章和规范性文件制定本制度；一、卫生院药事治理和药物治疗领导专班负责全院合理用药监督管 理工作,卫生院合理用药工作小组负责全院合理用药的日常监督检查工 作；二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人,详细负责对本科合理用药、大处方进行督导治理,

2、题；准时订正本科室临床用药中存在的问三、医师在临床诊疗过程中要依据药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和留意事项等制定合理用药方案,超出药品使用说明书范畴使用药物,必需在病历上作出分析记录,执行用药方案时要亲密观看疗效,留意不良反应, 依据必要的指标和检验数据准时修订和完善原定的用药方案；门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范畴；医师不得随便扩大药品说明书规定的适应症,因医疗创新确需扩展药品使用规定的, 应报医院药事治理工作小组审批并签署患者知情同意 书；使用中药 （含中药饮片、 中成药） 时,要依据中医辩证施治的原就,名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页

3、,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 办公精品 欢迎下载留意配伍禁忌,合理选药；四、医师在使用有严峻不良反应的药品时应告知患者,并严格把握 适应症、剂量和疗程,防止滥用；使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查,使用中应定时监测肝、肾功能的变化情形,并依据其变 化情形准时调整用药；使用珍贵药品、 自费药品和有严峻不良反应的药品必需征得患者或 家属的同意并签署知情同意书,因未取得患者同意引发用药纠纷的,其 经济赔偿由责任医师承担；五、中、西药剂科应依据临床用药需要对药品进行拆零调配,并加 强治理,杜绝药品质量事故的发生；中、西药剂科必需依据处方治理 方法的要求对处方用

4、药进行相宜性和合理性审核,发觉不合理用药情 况告知开具处方的医师, 情形严峻的应拒绝调配并向医院合理用药专家 督导组报告；六、严格掌握门诊大处方 1 日用量,口服及外用制剂为 37 日用量；急 门诊处方注射剂为 诊处方一般不得超过一日用量； 慢性病口服制剂处方用量可延长到 1530 日用量, 但医师应当注明理由； 除抢救病人和抢救药品外,门诊处方 并在病程 每张处方金额不得超过 150 元；如超过必需经过科主任审批,记录中有使用目的的记录；违反上述规定的处方,药师应当告知处方医师,请其重新开具处方；假如医师拒绝重新开具处方,药师有权拒发,并向病人说明情形；七、实行处方点评和病历点评制度名师归纳

5、总结 - - - - - - -第 2 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 办公精品 欢迎下载仔细贯彻执行卫生部抗菌药物临床应用治理方法和医疗机构 合理用药指标,每月由医院合理用药专家督导组抽查处方和病历,对不合格处方、 不合格病历进行汇总分析,特别对不合理用药进行每月点评和院内公示；合理用药指标如下：（一）处方指标 1.每次就诊人均用药品种数 2.每次就诊人均药费 3.就诊使用抗菌药物的百分率 4.就诊使用注射药物的百分率 5.基本药物占处方用药的百分率（二）抗菌药物用药指标1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 3.住院患者使用抗菌

6、药物的百分率 4.抗菌药物使用强度 5.抗菌药物费用占药费总额的百分率 6.抗菌药物特别品种使用量占抗菌药物使用量的百分率 7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率（三）外科清洁手术预防用药指标 1.清洁手术预防用抗菌药物百分率 2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数3.接受清洁手术者,术前0.5-2.0 小时内给药百分率名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 办公精品 欢迎下载4.重点外科手术前0.5-2.0 小时内给药百分率详细指标由医院合理用药专家督导组另行制定；八、严格掌握药品收入占业务总收入的比例 医院每年依据药品

7、和诊疗价格的调整情形确定各临床科室药品与 诊疗收入的比例； 逐年降低药品收入比例,从而确保抗菌药物等药品使 用趋于合理；九、实行药品超常预警与动态监测制度每月对医院使用量排名前10 位的抗菌药物品种,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I 类切口手术抗菌药物预防使用率,门诊抗菌药物处方比例进行公示,对监测到的不合理用药积极进行干预；每月对药品使用量前 50 名的医生中药占比超标的前 10位医生在院内公示；对其次次进入前 10 位的医生进行诫勉谈话,三次进入前 10 位的医生暂停处方权一月；十、加强药物不良反应监控工作临床用药中一旦显现明显的不良反应必需报告药剂科临床药学室并按规定填写 “药物不良反应监测表 ”,发觉漏报或隐瞒不报者,扣当事医生一次 50 元；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 4 页