2022年中药学方剂总结教学文案 .pdf
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1、中 药 学 方 剂 总 结先秦 我国现存最古老的方书是五十二病方载283 首方剂。东汉 张仲景伤寒杂病论分为伤寒论和金匮要略被誉为“方书之祖”奠定了方剂学的基本内容。宋 太平惠民和剂局方第一部官休成方药典清代 程钟龄 医学心悟八法:汗和下消温清补吐方剂配伍的目的:协同增效(相须相使);抑消作用(相畏相杀)降低毒性;全面兼顾扩大治疗范围,适应病情需要;改变或影响药物药效或药性(控制多功用单味中药的功效发挥方向);防止耐药性。方剂的组方原则:君臣佐使麻黄汤主治:外感风寒表实证桂枝汤“诸方之冠,群方之魁”主治:外感风寒表虚证银翘散“辛凉平剂”。功用:辛凉透表,清热解毒主治:温病初起桑菊饮“辛凉清剂”
2、败毒散“逆流挽舟”。逆流挽舟:治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪还从表出,意为表邪疏散,里滞亦除,其痢自愈,此谓“逆流挽舟”法。大承气汤用法:水煎服。先煎枳实、厚朴,后下大黄,溶服芒硝。(大黄:厚朴=1:2)实热燥屎结于肠胃,热盛而津液急剧耗伤。治当峻下热结,以救阴液,亦即“釜底抽薪”、“急下存阴”之法。温脾汤温、下、补三法兼下。“温补阳气,攻下冷积”小柴胡汤主治:伤寒少阳证。妇人中风,热入血室。疟疾、黄疸等病而少见少阳证者。四逆散功用:透邪解郁,疏肝理脾。什么是四逆?四逆者,乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。逍遥散功用:疏肝解
3、郁,养血健脾。白虎汤功用:清热生津清营汤“透热转气”法之代表方。辨证要点:以身热夜甚神烦少寐斑疹隐隐舌绛而干脉数。仙方活命饮“疮疡之圣药,外科之首方”辨证要点:局部红肿焮痛,甚则伴有身热凛寒,脉数有力。左金丸黄连:吴茱萸=6:1 芍药汤主治:湿热痢疾白头翁汤主治:热毒痢疾补中益气汤为“甘温除热”法代表方功用:补中益气,升阳举陷归脾汤主治:心脾气血两虚证 脾不统血证八珍汤主治:气血两虚证六味地黄丸组成特点:熟地黄:(山萸肉:干山药):(泽泻:牡丹皮:茯苓)=8:4:4:3:3:3 炙甘草汤辨证要点:虚羸少气、心动悸,脉结代固涩剂为正虚无邪者而设。若外邪未去者,不宜过早使用,以免有闭门留寇之弊。病
4、证属邪实者,如热病汗出、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起,以及实热崩中带下等,均非本类方剂所宜。真人养脏汤辨证要点:大便滑脱不禁,腹痛喜温喜按,食少神疲,舌淡苔白,脉迟细天王补心丹主治:阴虚血少,神志不安证。本证由心肾两亏,阴血虚少,虚火内扰所致。理气剂分为行气剂和降气剂。“消法”半夏厚朴汤主治:梅核气。咽中如有物堵,咯吐不出,吞咽不下,或咳或呕,舌苔白文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文
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7、10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I
8、6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5
9、O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C
10、9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A
11、7I6文档编码:CQ5A7H5O8S6 HK1C2Q5C9G10 ZC3S5N9A7I6润或白滑,脉弦缓或弦滑。血府逐瘀汤功用:活血化瘀、行气止痛主治:胸中血瘀证止血剂:出血兼有瘀滞者,止血又应当配以活血祛瘀之品,以防血止留瘀。小蓟饮子热结膀胱,损伤血络血随尿出,故尿中带血,其痛者为血淋,若不痛者为尿血。川芎茶调散辨证要点:头痛、鼻塞、脉浮牵正散主治:风痰阻于头面经络所致口眼喎斜镇肝熄风汤功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。主治:类中风系由肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳亢化风,气血逆乱所致。风阳上扰,故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉。辨证要点:头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,心中烦热,脉弦长有力。桑杏汤
12、主治:外感温燥证。由温燥伤于肺卫,肺失清肃,津液受损所致。辨证要点:为治疗外感温燥轻证之常用方。以身热不甚,干咳无痰,或痰少而黏,右脉数大为辨证要点。藿香正气散主治:外感风寒,内伤湿滞证。辨证 要点:恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻。为什么要用藿香为君药?藿香辛温芳香,外散风寒,内化湿滞,辟秽和中,为治霍乱吐泻之要药,重用为君。燥湿化痰剂:二陈汤二陈指陈皮和半夏“陈皮、半夏贵其陈久,则无燥散之患,故名二陈”半夏白术天麻汤主治:风痰上扰证,功用:化痰息风,健脾祛湿青蒿鳖甲汤主治:温病后期,邪伏阴分证。用青蒿、鳖甲做君药的目的?方中鳖甲咸寒,直入阴分,滋阴退热;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清中有透散之力,
13、清热透络,引邪外出,两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热而有外达之机,共为君药。小青龙汤中五味子和芍药的作用?本方主治外寒内饮证。素有痰饮,脾肺本虚,纯用麻黄、桂枝等辛温之药,恐辛散耗气,温燥伤津,故伍酸甘之五味子敛肺止咳、芍药和营养血,二药与辛散之品相配,即令散中有收,以利肺气开合,增强止咳平喘之功,又可防诸辛散温燥之药耗气伤津之虞,亦为佐药。麻子仁丸主治:脾约证。辨证要点:大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红苔黄,脉数。脾约证:由于胃肠燥热,使脾受约束而失去布津功能,津液但输膀胱导致肠失濡润,故大便干结、小便频数、脘腹胀痛、舌红苔黄、脉数。龙胆泻肝汤方解:君:龙胆草清肝胆火,泻肝胆湿热。
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