21年主治类历年真题5章.docx

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1、21年主治类历年真题5章21年主治类历年真题5章 第1章患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是A.阿托伐他汀B.硝酸甘油C.普罗帕酮D.卡托普利E.美托洛尔答案：E解析：伤寒的肠道并发症一般发生在病程( )A.第1周B.第4-5周C.第6周D.第2-3周E.整个病程答案：D解析：女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化

2、物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的最可能的诊断是A.脑肿瘤B.化脓性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑膜炎E.结核性脑膜炎答案：E解析：不属于人体实验的道德原则是A.实事求是的原则B.知情同意的原则C.符合科学的原则D.符合受试者利益的原则答案：A解析：影响义齿发音的因素有 ( )A.前牙的唇舌向位置B.前牙长短C.腭侧基托形态D.覆覆盖E.以上都对答案：E解析：婴儿颌骨骨髓炎治疗时应强调A.早期及时的全身与局部并重，药物与适时的手术B.保守治疗，避免切开引流C.早期切开引流结合物理疗法D.早期摘除和搔刮死骨E.及时的药物治疗及保守治疗答案：A解析：女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5

3、年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。诊断首先考虑( )A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎答案：D解析：21年主治类历年真题5章 第2章患儿，4岁半，因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折，露髓，探痛明显，叩(+)。如果患儿在治疗时极不合作，应该选择的治疗为A.拔除B.行活髓切断术C.行根管治疗D.直接盖髓E.观察，暂不处理答案：A解析：1.不合作的患儿，治疗效果往往不佳，上前牙6岁半左右就可萌出，牙齿拔除后应为上颌骨的发育，间隙改变很小，所以最好选择拔除。2.合作的患儿应该保留患牙。但是因为外伤时间较长，不宜行活髓切断，只能行拔髓后根管治疗。

4、3.脱位两个小时以上的牙齿一般不能再植成功，况且乳牙脱位后不需要再植。临终关怀的含义不正确的叙述是A. 是一种特殊治疗B. 对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾C. 目的是让临终患者在安宁中走完人生的最后旅程D. 对临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施E. 使其家属得到慰藉答案：A解析：临终关怀是一种特殊服务而不是一种治疗焙烧铸圈时，铸圈在电烘箱内应 ( )A.先向下，再向上B.先向下，再横放C.一般向上D.先向上，再向下E.先向上，再横放答案：A解析：患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体:高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差

5、，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。需立即进行的处理措施为A、强的松B、全身用糖皮质激素C、胸腔闭式引流D、补充5%碳酸氢钠E、静脉滴注大剂量维生素E答案：C解析：若证实有气胸或脓气胸，应进行紧急胸腔穿刺或闭式引流。对于青春期牙周炎，首先全身治疗药物 ( )A.青霉素B.甲硝唑C.四环素D.朵贝尔含漱液E.牙周宁答案：C解析：A.神经纤维瘤B.囊性淋巴瘤C.神经鞘瘤D.海绵型血管瘤E.杨梅型血管瘤穿刺血样液体，但不凝固的为答案：C解析：修复开始前需要进行的口腔检查是A.制取模型检查B.口腔外部检查C.X线检查D.口腔内检查E.以上内容都包括答案：E解析：21年主治类历年真

6、题5章 第3章A.希波克拉底希波克拉底誓言B.孙思邈备急千金要方C.宋国宾医业伦理学D.黄帝内经E.帕茨瓦尔医学伦理学奠定西方医学人道传统的文献是( )答案：A解析：表情肌的止点在 ( )A.粘膜B.皮肤C.筋膜浅层D.皮下组织E.骨膜答案：B解析：属于针灸局部治疗的是A.腰痛取肾俞、大肠俞B.面瘫取合谷、中渚C.胃脘痛取足三里、内关D.便秘取支沟、承山E.眩晕取太溪、后溪答案：A解析：本题意为针对局部症状而进行的治疗，除A外，其余均为远端取穴。女性，32岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周，伤口愈合良好，出现发热，伴里急后重，大便次数增多，68次/日，大便带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触

7、痛和波动感。处理首选A.禁食，胃肠减压B.补液C.开腹探查，腹腔引流D.应用大量抗生素E.经直肠或阴道切开引流答案：E解析：使修复体获得固位的主要固位力不包括（ ）A.约束力B.摩擦力C.粘接力D.大气压力E.以上都是答案：D解析：患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮岛和泡沫细胞。病理诊断应是A.根尖周肉芽肿B.牙槽脓肿C.慢性根尖周脓肿D.根尖周囊肿E.急性根尖周炎答案：A解析：患者，3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患肺炎住院。化验：血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。E玫瑰花环形成试验、淋巴

8、母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要A.胸腺肽按每次1mg/kg，每周1次，肌肉注射，长期治疗B.按时进行各种计划免疫C.给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次D.口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用36个月E.经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染答案：C解析：21年主治类历年真题5章 第4章下列有关铸造金属全冠修复面要求的说法中，错误的是（ ）A.恢复原有大小形态B.应与邻牙面形态协调C.应与对牙面形态协调D.使力沿牙长轴方向传导E.无早接触答案：A解析：全科医疗持续性照顾的实现条件不包括A.建立完整的健康档案B.建立门诊值班

9、制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病随访制度E.建立预约就诊制度答案：B解析：乳牙早失后果可除外A.邻牙倾斜B.继替恒牙萌出受阻C.缺隙减少D.恒牙列间隙增大E.关系紊乱答案：D解析：乳牙早失后容易引起邻牙倾斜、间隙丢失以致继替恒牙萌出受阻、牙弓拥挤、咬合关系紊乱，所以正确答案选D。A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口食管裂孔疝答案：D解析：下述哪项不是女性第二性征的特征A.乳房丰满B.声调高C.乳头增大D.阴毛和腋毛出现E.月经来潮答案：E解析：男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不

10、排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻答案：A解析：机械性肠梗阻常见的病因有：肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。一般情况下，可摘局部义齿固位体的数目应 ( )A.46个B.尽可能多C.12个D.尽可能少E.24个答案：E解析：21年主治类历年真题5章 第5章45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界

11、下移B.X线肺透亮度增加，心影狭小C.肺泡呼吸音减弱，呼气延长D.心电图低电压，肺型P波E.肺功能检查残气量肺总量40%答案：E解析：1.如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，就可以诊断为慢性支气管炎。结合患者近半个月咳嗽、咳痰加重，双肺听诊可闻及湿啰音，分析患者为慢性支气管炎，急性发作期。2.阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，残气容积占肺容量的百分比增加，超过40%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG人绒毛膜促性腺激素的英文缩写是答案：E解析：女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于

12、发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是A.酮替芬B.吸入表面激素C.补液D.应用抗生素E.沙丁胺醇(喘乐宁)答案：D解析：患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。对上述休克的治疗主要应该A.吗啡静脉注射B.加快心率C.大剂量补液D.应用硝酸甘油E.应用多巴胺答案：C解析：我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物答案：B解析：新生儿化脓性颌骨骨髓炎治疗错误的是A.尽早取出死骨B.给予必要的对症和支持疗法C.眶周、牙槽突或腭部形成脓肿，及早切开引流D.牙胚要尽量保留E.全身大量有效抗感染治疗答案：A解析：下列关于社区健康教育的叙述不正确的是A.健康教育对象是社区人群B.要求政府采取行政措施进行干预C.引导社区居民养成有益于健康的行为和生活方式D.是有组织、有计划、有评价的活动E.是初级卫生保健的集中体现答案：B解析：政府应制定有利于发展社区健康教育与健康促进工作的方针和政策，不宜采取行政措施进行干预。