西.藏2015年下半年主治医师(消化科~)高级技师职称考试~试卷-.doc

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1、|西藏 2015 年下半年主治医 师( 消化科)高级技师职称考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者男性，32 岁，上腹胀痛 2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留 2、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射A毛花苷 CB哌替啶C氨茶碱D硫酸阿托品E呋塞米3、大肠杆菌 O14 起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是A溃疡性结肠炎B克隆氏病C何杰金氏病D消化道类癌E慢性菌痢 4、患者男性，56 岁，既往多年胃溃疡痛史，近 3 个月明显消瘦，

2、上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断A溃疡恶变B溃疡复发C溃疡出血D溃疡面扩大E合并胃泌素瘤5、Graves 病患者，甲巯咪唑维持治疗 10 个月，白细胞为 2.5109/L。其治疗宜A改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B停用抗甲状腺药物后观察C停用抗甲状腺药物+ 升白细胞药D原治疗+ 升白细胞药E以上都不对 6、患者男性，55 岁，间断腹泻，腹痛 20 余年，近 2 个月加重，大便每日36 次，不成形，无脓血。食欲减退，乏力明显，体重较前下降。连续 3 次便隐血检查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查|A肿瘤标记物B结肠镜检查C腹部 CT 检查D腹部超声检查E结核菌素试验 7、下列哪种胆道疾病不能引

3、起急性胰腺炎A胆石症B胆道感染C胆囊息肉D胆道蛔虫E胆道肿瘤 8、患者女性，25 岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血 l 周，肝脾不大，血红蛋白 55g/L，白细胞 5.0109/L，血小板 8109/L，骨髓增生活跃，粒：红5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是A叶酸、维生素 B12B糖皮质激素C环孢素D雄激素E甲氨蝶呤 9、下列哪项不符合正常骨髓象特征A有核细胞增生活跃B粒红比值 24:1C可见少量网状细胞和肥大细胞D原始淋巴细胞占 10%E原粒细胞2% ，早幼粒细胞 5% 10、Pick 痴呆主要为什么部位病变引起A顶额叶B顶颞叶C额颞叶D颞枕叶E额枕叶11、诊断胃食管反

4、流病的最准确的方法A24h 食管 pH 监测B有反流的症状C食管滴酸试验D食管测压E内镜+ 活检 12、女性，48 岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热 10 余年。曾查尿蛋白(+)近 1 年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞 2030 个/HP 、红细胞偶见。血尿素氮 13.6mmol/L，血肌酐 353.6mol/L。血红蛋白 90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A慢性肾盂肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾炎合并肾盂肾炎|D慢性肾盂肾炎急性发作E慢性肾炎合并下尿路感染 13、阳性对比剂的特点，错误的是A比重大B原子量低CX 线不易透过DX

5、 线衰减系数大E碘制剂都是阳性对比剂14、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系，99m Tc-DTPA 肾动态显像为A化学吸附B细胞吞噬C通透弥散D选择性浓聚E选择性排泄 15、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况A已转变为窦性心律B已达洋地黄化C可能为洋地黄中毒D转为心房扑动E继续应用洋地黄，给予维持量 16、患者女性，25 岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A克罗恩病B肠结核C结肠癌D溃疡性结肠炎E阿

6、米巴性肉芽肿 17、患者男性，26 岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第 3-4 肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为A急性肠梗阻B亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C急性胃炎D急性肠炎E急性胃穿孔 18、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A结核性腹膜炎B急性重症胰腺炎C自发性腹膜炎D门静脉血栓形成E肝硬化癌变 |19、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期 20、下列哪种疾病可出现周围性发绀A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右侧心力衰竭EFallot 四联症 21

7、、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A是否触及颈总动脉搏动B甲状腺是否结节性肿大C甲状腺的大小D甲状腺的质地E甲状腺是否有血管杂音 22、患者女性，28 岁，低热 3 个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量 30g/L。最可能的诊断是A原发性腹膜炎B盆腔肿瘤C出血坏死型胰腺炎D结核性腹膜炎E缩窄性心包炎23、慢性肾炎治疗的主要目的是A消除尿蛋白B消除血尿C消除水肿D控制高血压E防止或延缓肾功能减退 24、关于胸部正位摄影的叙述，错误

8、的是A同一患者胸部照片复查，应尽力确保照片密度的一致性B曝光时间要短C常规采取后前立位D观察气管分叉部应采用低电压摄影技术E高电压摄影技术可扩大观察范围25、溃疡型肠结核的临床表现是A多有结核毒血症B常有腹泻，多为脓血便C易并发急性肠穿孔D常引起大量肠出血|E多不伴有肠外结核二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肝硬化常见并发症A上消化道出血B肝性脑病C感染D功能性肾衰竭E电解质紊乱及酸碱平衡失调 2、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是A腰大肌影可见B椎弓根

9、清晰可见C骨小梁结构不显示D棘突和横突均清晰可见E可显示腰骶关节3、体层摄影中“体层面”是指AX 线管运动轨迹平面B欲选成像层面C病灶所在层面D胶片所在平面E床面 4、胃黏膜上皮细胞防护机制包括A修复作用B分泌黏液的能力C分泌碳氢盐的能力D胃的蠕动能力E分泌胃酸的能力5、抗肿瘤药物引起的急性胃炎的主要发病机制是A胃黏膜微循环异常B抑制前列腺素的合成C直接破坏黏膜屏障D细胞毒作用E胃黏膜缺氧 6、甲状腺 CT 检查时的扫描范围是A从舌骨上缘至主动脉弓上缘B从舌骨下缘至主动脉弓下缘C从舌骨下缘至主动脉弓上缘D从舌骨上缘至胸锁关节上缘E从舌骨下缘至胸锁关节上缘 7、CT 图像测量无法解决的是A病变的

10、大小B病变的性质C病变的密度高低|D病变的大致体积E病变增强前后 CT 值对比 8、患者男性，62 岁，十二指肠溃疡病史 12 年，3h 前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：血压 90/50mmHg，脉搏 100/min，体温 38.7，腹平软，右上腹及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音 4/min，化验血清淀粉酶 630U。最可能的诊断为A急性胰腺炎B溃疡出血C溃疡癌变D溃疡穿孔E溃疡穿透累及胰腺 9、患者男性，65 岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤，在门诊服用地高辛 025mg，每日 1 次，氢氯噻嗪 25mg，每日 2 次，共 2 个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就

11、诊，心电图见房室交界区性心律，心率50/min。下列措施，除了哪一项均可立即采用A立即停用地高辛B停用氢氯噻嗪C低流量吸氧D皮下注射阿托品E临时心脏起搏 10、肺结核并发症中，下列哪项较常见A支气管扩张B脓胸C气胸D肺外播散E肺气肿11、以下哪种情况最具有洋地黄治疗指征A缩窄性心包炎伴肝大，腹水B甲亢伴心动过速C急性风湿热伴心动过速D房颤伴心室率快及心力衰竭E肺心病伴心力衰竭 12、Alport 综合征的主要遗传方式为A常染色体显性遗传BX 连锁显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传E以上答案都不对 13、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A雌激素减少B雄激素增多C继发血管升压素(抗利尿激素)

12、减少D继发醛固酮增多E肾上腺皮质激素减少|14、4 岁患儿 4d 前开始发热、干咳、打喷嚏，今晨发现前额及面部有淡红色斑丘疹，查体：体温 39.8，烦躁，颈部淋巴结轻度肿大，两颊黏膜充血。最可能的诊断是A风疹B幼儿急疹C麻疹D肠道被动感染E猩红热 15、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A同侧视神经B同侧动眼神经C对侧视神经D对侧动眼神经E视交叉 16、患者女性，6 岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白 110g/L，血小板200109/L，全血凝固时间 25min，出血时间 3min，血浆凝血酶原时间 13s，部分凝血活酶时间 87s。应首先考虑哪一种疾病A无纤维蛋白原血症B因子

13、缺乏症C血管性假血友病D血友病E因子缺乏症 17、溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆A白细胞计数增高及红细胞沉降率加速B严重凝血酶原时间延长，凝血因子活性增加C血清白蛋白及钾、钠、氯降低D缓解期血清 2 球蛋白增加E重度贫血 18、依体位和 X 线入射关系命名的是A副鼻窦瓦氏位B胸部右前斜位C胸部后前正位D前弓位的前后向E腹部左侧卧水平正位 19、结核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应A磷脂B脂肪酸C糖类D蜡质复合物E蜡质 D 20、刺激 G 细胞分泌胃泌素的因素有A副交感神经兴奋B胃窦部黏膜接触蛋白质分解物|C胃窦部潴留D胃窦部膨胀E胃排空加快 21、患者男性，38 岁，诊断明确为

14、系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累情况，最敏感的异常指标是A肺活量减低B肺顺应性降低C用力呼气容积与肺活量之比增加D气体弥散功能降低E通气功能降低 22、抗胆碱能药物可用于哪种疾病A青光眼B前列腺肥大C十二指肠壶腹溃疡D反流性食管炎E溃疡病近期出血23、肝脏 CT 检查，需要采用窄窗的疾病是A肝腹水B肝巨大恶性肿瘤C肝脓肿D脂肪肝E肝硬化 24、对具有报警症状和体征的消化不良患者首先应A给予促动力药治疗B进行胃镜检查C给予抑酸药物治疗D进行胃黏膜活检E以上说法均不正确25、关于 PQ 型显影液特点的叙述，错误的是A显影能力的持续性强B具有良好的保存性C具有明显的超加和性D有时出现显影中的着色污染E照片处理容量大