医院医疗缺陷管理制度与医疗纠纷接待、处理制度.docx

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1、医院医疗缺陷管理制度与医疗纠纷接待、处 理制度.过失、事故登记、报告、处理制度(1)各科室均应建立过失事故登记本，由科主任，住院 总医师具体负责此项工作。(2)发生被认为构成医疗事故和医疗过失的医疗事件, 各科室必须在24小时内报告医务科。对院内、科内反响较 大或来访者意见较强烈的医疗事件，原那么上由科主任把关, 组织科内讨论，医务科参加，经科室讨论后认为有缺陷的医 疗事件，将讨论及处理意见以文字形式上报医务科。由医务 科审核后，提交医院质量控制委员会讨论。(3)经医学会医疗鉴定，确定为医疗事故，遵照卫生部 医疗事故处理条例，根据医疗事故等级、情节轻重、本 人态度和一贯表现，对事故责任人分别给

2、予警告、记过、记 大过、降职、撤职、开除等行政处分。(4)对发生医疗事故和医疗过失的科室几个人，分别按 医院有关规定扣科室奖金和扣罚个人奖金，科室及个人还需 按一定比例承当医院对外理赔金额。假设为完全或主要责任, 那么个人承当金额的60%,科室和医院各承当20%,假设为难以 防止的并发症，那么医院承当70%,个人和科室承当30%o特 殊情况由院长办公会议讨论决定承当赔款比例。(5)发生医疗事故及医疗过失的科室及个人，当年不得 参加先进评奖。发生医疗事故的个人一年内不能晋升职称、 职务；发生医疗过失的个人视情节给予经济或行政处分。医 疗事故直接责任者写出书面检查上报医务科并全院通报。(6)当月发

3、生医疗事故和医疗过失，隐瞒不报的科室， 一经查实，并经医院医疗质量控制委员会确认后，加倍扣除 该科室奖金，并扣罚科主任当月奖金。(7)医疗事故发生后，医院要认真听取病员和家属申诉, 并查清事实，妥善处理，做好善后工作，及时将处理结果上 报有关医疗管理部门。1 .医疗纠纷的接待与处理制度(1)接待人员责任心要强，对来访者要耐心听，认真记， 对任何问题不可轻易表态，多做疏导工作。(2)接待人员要沉着、冷静，不立即作肯定或否认的回 答。经调查分析后，耐心地向来访者作解释工作。医疗纠纷 医疗质量控制委员会讨论作出明确结论前，任何科室和个人 不能擅自作肯定性答复。(3)凡因医疗纠纷需暂时封存的病历，有医

4、务科通知病 案室进行封存。病历封存后处主管医疗纠纷的有关人员可以 审阅外，任何个人无权借阅。如科室进行病例讨论应由科主 任或指定专人负责保管并及时归还病案室，不可分散、遗失。 由医院与患方共同封存的病历非经双方同意和有权部门决定，不得拆封。(4)如因输血、输液引起的纠纷，一定要立即查清领取 过程的凭证，残留液及时送检并将原包装药液妥善封存，直 至纠纷解决。如因药物引起纠纷，一定要保存好空安甑或实 物；如各种仪器引起的纠纷，一定要有证人在场，经过现场 检查后，方可封存并撤离现场。(5)对死亡的纠纷，要发动家属在48小时内进行尸体 解剖，已查明死因，如家属不同意尸检，可能导致无法追究 责任，其后果

5、由不同意尸检者负责。(6)对于在住院期间有自伤、自杀倾向的病员要通知家 属和单位做好防范措施，一旦发现病员自伤、自杀的，如病 员有抢救希望的应迅速进行就地抢救并立即上报医务科和 保卫部门，如需到抢救室抢救的，可移动病员至抢救室。如 病员无抢救之可能，病员暂时不应移动，由保卫部门、公安 机关备案后方可移动。病员在住院期间失踪，要及时通知家 属、设法寻找并上报保卫科、医务科、护理部。(7)纠纷一经调查核实后要给患者家属答复，对纠纷的 处理要做到分析有依据，定性有原那么，处理有政策。(8) 一般的医疗纠纷，医务科管理人员调查清楚后可及 时解决。重大医疗事件，纠纷不能及时解决的，需将申诉材 料提请医院

6、质量控制委员会讨论。3.医疗缺陷质控会讨论制度(1)对一般性的医疗纠纷经调查能公正解决的，不需召 开医疗质量控制会议。(2)遇医疗纠纷有激化趋势，那么应持慎重态度，做耐心 细致的解释工作，如果无效时可组织召开医疗质量控制会议。(3)在诊疗护理工作中，医务人员因工作失职、违反规 章制度或操作规程造成医疗纠纷，经科室讨论级医务科调查 后报院医疗质控委员会进行讨论，并上报院长，分管院长。(4)会议准备：会前必须做好充分准备，资料要完整， 提供情况要真实，要认真整理出“病历摘要”，“家属或单 位陈述意见”等全部原始病历资料以及纠纷调查报告。(5)会议参加人员除质控会成员外，可根据需要要请医 院领导列席会议，请有关责任者及知情人到会介绍情况，再 由质控会成员询问有关问题，当情况基本清楚后，由指控会 成员闭门进行病例分析。(6)凡参加指控会的成员，不分职务高低，都有发言权、 表决权，结论意见以少数服从多数原那么根据多数人的意见作 出。会议讨论、表决时除主持会议的有关领导人员参加外， 其他邀请列席会议的人员一律暂时回避。参会的质控人员均 应以书面的形式(相关表格)表达对事件的看法和态度。(7)会议记录除指定专人记录或录音，其他人员不准擅 自录音和笔录。(8)结论意见应正式行文，并答复患方和涉及医疗纠纷 的医务人员及其所在科室。(9)如患方对答复意见有异议，可按规定向有关卫生行 政部门申请处理。