泌尿、男生殖系统其他疾病题（附答案）.docx

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1、泌尿、男生殖系统其他疾病精选题A1型题.下列对鞘膜积液的描述中，错误的是（）A.根据病因分为原发性和继发性B.根据部位与鞘状突闭锁情况分为交通性、精索、睾丸和婴儿型鞘膜积液C.一侧多见，无自觉症状，可有下坠感，影响排尿、工作与生活D.需与腹股沟斜、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别E.多数鞘膜积液可吸收自愈.下列对睾丸鞘膜积液特点的描述中，不正确的是（）A.疼痛，并因积液增多疼痛加重B.睾丸固有鞘膜内积液增加C.多呈卵圆形，位于阴囊内，表面光滑，囊性感，睾丸被包裹不易触及D.原发性病因不明E.继发性可因外伤、睾丸或附睾炎和睾丸肿瘤引起3.下列对精索鞘膜积液特点的描述中，错误的是（）A.位于阴囊上方或腹

2、股沟内B.腹膜鞘状突两端闭合，而中间的精索部分未闭C.囊内积液与腹腔和睾丸固有鞘膜均不相通D.与睾丸分界不清楚E.呈椭圆形或菱形，下方可触及睾丸、附睾4.下列对睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）特点的描述中，错误的是（）A.阴囊内梨形肿物B.部分与腹腔相通C.腹膜鞘状突在内环处闭合而其他部分未闭合D.精索部分的鞘膜与睾丸固有鞘膜形成一体的积液E.睾丸触不清5.下列对交通性鞘膜积液（先天性）特点的描述中，错误的是（）A.腹膜鞘状突未闭合B.上与腹腔、下与睾丸膜腔相通B.CT平扫+增强C.泌尿系统MRID.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影8.患者男，45岁，右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧位不消失。阴囊B

3、超检查: 右侧精索静脉曲张，考虑为继发性。首先要排除的疾病是（）A.泌尿系统先天畸形8 .腹股沟疝C.精索静脉炎D.异位血管压迫E.肾脏肿瘤9 .患者女，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚， 直径3.5cm。处理可采取（）A.抗炎、对症治疗B.定期复查C.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂D.腹腔镜手术治疗E.开放手术治疗10.患者男，30岁。婚后正常性生活未避孕不育4年。既往有单侧隐睾病史，经 检查未发现其他影响生育的特殊疾病病史。单侧隐睾对生育能力的影响，最可能 的原因是（）A.患侧睾丸发育不良，生精能力差B.先天性不育C.患侧睾丸产生抗睾丸因子D.对侧睾丸发育不良E.双

4、侧睾丸发育不良A3/A4型题（13题共用题干）患者男，31岁。发现左侧阴囊内软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓状团块状物清晰可见，触 之柔软，透光试验（一）。精液常规检查提示弱精症。1.最可能的诊断是（）A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.左侧精索静脉曲张2.根据患者情况，治疗宜采取（）A.使用阴囊托带B.左侧精索静脉高位结扎术C.左侧精索静脉剥离术D.局部理疗E.避免性生活过度3.手术治疗最常见的并发症是（）A.切口感染B.睾丸扭转C.损伤精索动脉，睾丸萎缩D.止血不彻底形成血肿E.手术不彻底复发（46题共用题干）

5、患者男，29岁。左侧阴囊不适，久立后有下坠、胀痛感。查体：阴囊皮肤松 弛，可触及蚯蚓状团块，平卧位可消失。患者婚后3年木台。4.最可能的诊断是（）A.腹股沟斜疝B.精索静脉曲张C.附睾炎D.睾丸鞘膜积液E.阴囊象皮肿5 .为明确诊断，首先要做的检查是（）A.精液常规检查B.Valsalva 试验C.彩色多普勒超声D.放射性核素扫描E.CT6 .治疗宜采取（）A.鞘膜翻转术B.疝修补术C.阴囊拖带D.精索内静脉高位结扎术E.囊高位结扎术B型题（12题共用备选答案）A.睾丸肿瘤B.鞘膜积液C.隐睾D.附睾结核E.精索静脉曲张1 .阴囊增大，囊性感，透光试验（+）。最可能的诊断是（）.附睾尾部可扪及

6、不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是（） （36题共用备选答案）A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.透光试验阳性C.上腹部包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.7岁儿童阴囊发育不良，无内容物.多囊肾多表现（）3 .输尿管异位开口多表现（）.睾丸鞘膜积液多表现（）4 .隐睾多表现（）（78题共用备选答案）A.多囊肾B.蹄铁形肾C.重复肾D.肾下垂E.异位肾7 .根据部位不同，可分为盆腔肾、腰部肾以及腹部肾的是（）.影像学检查双侧肾脏位置偏低，肾轴由外上至内下或垂直向，肾盂面向前方, 下极肾盏向内且位于输尿管内侧的是（）参考答案Al型题1. E 2. A 3. D 4. B 5. C 6.

7、B 7. B 8. A 9. E 10. C 11. C 12. E 13. A 14. B 15. E 16. A 17. C 18. D 19. B 20.E 21. A 22. B 23. D 24. B 25. C 26.E 27. A 28. B 29. D 30.C 31. C 32. B 33. EA2型题1. A 2. B 3. B 4. C 5. D 6. C 7. D 8. E 9. B 10.CA3/A4型题1. E 2,B 3. E 4. B 5. C 6, DB型题1. B 2. D 3. C 4. A 5. B 6. E 7. E 8. B答案解析Al型题l.E 本

8、题考查的是鞘膜积液的临床特点，包括病因（A）、分类（B）、临床表现 （C）、鉴别诊断（D）以及预后（E）o选项E错误，因积液自行消退主要见于婴 儿型鞘膜积液，其他鞘膜积液则不一定能自行消退。6.B 本题主要考查的是鞘膜积液分类的熟悉情况。鞘膜积液的分类是根据积 液所在部位与鞘突闭锁情况划分的，囊肿位于腹股沟或睾丸上方且与睾丸有明显 分界，可排除睾丸鞘膜内积液，只有精索鞘膜积液符合上述特点。ll.C Dietl危象为肾绞痛的一种特殊情况，是由于肾下垂的患者在站立或跑跳 后，肾骤下垂，使输尿管和肾蒂被牵拉，引起输尿管急性梗阻而诱发。15.E 精索静脉曲张的治疗进展是采取介入治疗，该方法是通过导管选

9、择性或 超选择性向精索内静脉注入栓塞物如吸收性吸收性明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂 等以达到闭塞曲张静脉的目的。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎 具有痛苦小，可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症等优点，其成功率高于外 科结扎术。21.A精索静脉曲张平卧休息后，症状可缓解或消失。如卧位静脉曲张不缓解，则可能为继发性。应查明有无肾肿瘤、肾积水等原发病。24. B动脉粥样硬化性肾血管性高血压是全身血管性病变的局部表现。31.C脾肾动脉吻合术适用于左肾动脉纤维肌肉增生性狭窄，要求脾动脉要有足够的大小。C.卧位时肿块不见变小或消失D.积液为腹腔内液体，积液量随体位改变而变化E.可同时出现腹股沟斜疝

10、6.腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界，最可能的是（）A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿7 .下列选项中，哪项不是继发性鞘膜积液的病因（）A.丝虫病、血吸虫病8 .嵌顿性腹外疝C.急性睾丸炎、附睾炎、精索炎D.梅毒、结核、肿瘤E.创伤8.鞘膜积液的手术治疗，最常用的是（）A.鞘膜翻转术8 .鞘膜折叠术C.鞘膜切开术D.鞘膜开窗术E.鞘膜穿刺术9 .在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式，适用于（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液10.肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动23c

11、m,直立位时将下移超出这 一范围，即移动范围超过一个椎体时，称为肾下垂。有关其特点，下列表述不正 确的是（）A.2040岁瘦长体型者多见，女性多于男性B.临床表现腰部酸痛，腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退，失眠、头晕、乏力C.左侧肾下垂较右侧为多D.静脉尿路造影是最直接的诊断方法E.多采取保守治疗ll.Dietl危象系肾蒂血管或输尿管扭曲成角发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、 恶心、呕吐、虚脱、脉搏增快等症状，其主要见于（）A.肾癌B.肾性高血压C.肾下垂D.肾结石E.肾结核12.以下哪项不是肾下垂肾固定的手术指征（）A.肾下垂所致严重肾积水者B.腰酸、腰痛症状明显，影响工作者C.肾下垂伴感染或结石者

12、D.严重肾下垂，引起血管和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E.伴有严重的其他脏器下垂者13.下列肾下垂的分度，错误的是（）A.肾盂平面位于第2腰椎为一度B.肾盂平面位于第3腰椎为一度C.肾盂平面位于第4腰椎为二度D.肾盂平面位于第5腰椎为三度E.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度14.下列肾下垂的治疗方式中，不宜采取的是（）A.偶然被发现的肾下垂，无明显症状者，无需治疗B.有血尿症状者，应积极手术治疗C.有腰痛症状，使用紧束宽弹性腰带，加强腹肌锻炼，增加营养D.症状较重，平卧或托肾后无明显好转，或伴积水者，行肾悬吊固定术E.中医治疗常用补中益气丸和六味地黄丸15.下列对精索静脉曲张的概述中，不正确的是（

13、）A.发病率为10%15%,多见左侧，双侧发病者20%左右B.可伴睾丸萎缩和精子生成障碍，在男性不育中占15%20%C.精索静脉曲张者应常规精液检查D.其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张E.目前最有效的治疗仍是外科手术16.以下选项中，哪项不是左侧精索静脉曲张发病率高的原因（）A.各种造成腹内压增高的因素B.左精索静脉比右侧长810cm,静脉压高于右侧C.左精索静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流阻力增大易反流D.左精索静脉瓣率较右侧缺乏E.远端钳夹现象即右骼总动脉压迫左骼总静脉，乙状结肠压迫左精索静脉，使回 流受阻17.以下选项中，哪项不是精索静脉曲张造成不育的机制（）A.血液滞留使睾丸局部

14、温度升高，生精小管变性影响精子发生B.血液滞留影响睾丸血液循环，CO2蓄积影响精子发生C.睾丸受压影响发育和精子发生D.左精索静脉曲张反流血含肾上腺和肾脏分泌代谢产物抑制精子发生E.左侧精索静脉曲张的血液中毒素可影响右侧睾丸的精子发生18.根据精索静脉曲张的程度可将其分为轻（I度）、中（回度）、重（回度）三度。 其中，轻度是指（）A.站立可见轻度曲张静脉，时隐时现B.站立可见轻度曲张静脉，触诊不明显C.站立看不到曲张静脉，触诊明显D.站立看不到曲张静脉，屏气增加腹压（Valsalva试验）可触及曲张静脉E.站立可见轻度曲张静脉，屏气增加腹压（Valsalva试验）不能触及曲张静脉19.根据静脉

15、曲张的程度可将其分为轻（I度）、中（国度）、重（国度）三度。其 中，中度是指（）A.站立可见隐约曲张静脉，不能触及B.站立可触及曲张静脉，外观正常C.站立看不到曲张静脉，可触及D.站立可见隐约曲张静脉，可触及E.站立可见隐约曲张静脉，外观有改变20.根据静脉曲张的程度可将其分为轻（I度）、中（团度）、重（团度）三度。其 中，重度是指（）A.站立位阴囊肿大，皮肤可见曲张静脉B.站立位阴囊可触及曲张静脉C.站立位阴囊松弛，曲张静脉清晰可见D.站立位阴囊可见曲张静脉，可触及E.站立位阴囊皮肤可见曲张静脉成团如蚯蚓状，触诊明显21.出现以下哪种情况，应考虑精索静脉曲张为继发性（）A.平卧休息后静脉曲张

16、团并不缩小或症状不缓解B.患侧阴囊坠胀感、隐痛、劳累或久站加重C.立位时可见一侧阴囊胀大，睾丸下垂D.卧位或托起阴囊时，扩张的静脉团缩小，立位时再度充盈E.可见或触及明显的蚯蚓状曲张静脉团22.左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）A.睾丸肿瘤B.左肾肿瘤C.膀胱肿瘤D.乙状结肠压迫E.右骼总动脉压迫左骼总静脉23.精索静脉曲张的最佳治疗方式为（）A.中医中药B.精索内静脉栓塞C开放手术高位结扎精索静脉D.腹腔镜手术高位结扎精索静脉E.阴囊托带、局部冷敷、避免性生活过度24.下列对动脉粥样硬化引起肾血管性高血压特点的描述中，不正确的是（）A.常见于50岁以上男性，占肾血管性高血压的60

17、%70%B.是局部的血管性病变C.左侧较右侧多见，病变多位于肾动脉近端2cm处D.病变也可累及肾动脉远端或分支E.动脉内膜形成的粥样斑块，沿血管壁蔓延，使管腔狭窄25.下列对血管壁纤维肌肉增生引起肾血管性高血压特点的描述中，错误的是（）A.常见于青年人，女性多于男性B.肾动脉病变主要发生于中1/3和远端1/3C.可同时伴有动脉粥样硬化D.肾动脉病变比较广泛，常累及分支，呈多发和串珠状E.病理变化表现为内膜纤维、纤维肌、中层纤维及外膜下纤维增生26.下列对多发性大动脉炎引起肾血管性高血压特点的描述中，错误的是（）A.好发于青年女性B.病变多在肾动脉开口处C.累及一侧或双侧肾动脉D.炎症累及动脉全

18、层，中层受累最严重，呈弥漫性肉芽肿增生，弹力纤维断裂E.同时也伴有外膜下纤维增生27.在我国造成肾动脉狭窄的疾病中，最多见的是（）A.多发性大动脉炎B.动脉粥样硬化C.血管壁纤维肌肉增生D.肾静脉栓塞E.放射性动脉炎28 .以下选项中，哪项不是肾血管性高血压的临床表现（）A.头晕、头痛、心悸、胸闷等症状B.常用降压药联合应用可控制血压C.发病较原发性高血压急骤，病程短，发展快D.多数患者舒张压升高更明显，可120mmHgE.约50%患者可在患侧肋腹部或腰背部听到血管杂音29 .以下选项中，哪项不是诊断肾血管性高血压的临床依据（）A.青年发病常30岁，老年发病常50岁B.长期高血压骤然加剧，舒张

19、压升高明显，可120mmHgC.高血压发作突然、病程短、发展迅速，伴有腰背或腹痛，可闻及血管杂音D.既往有高血压，冠心病史E.一般性降压药物治疗无效或疗效不佳30.肾血管性高血压的影像学检查，最有诊断价值的是（）A.多普勒超声B.静脉尿路造影C.DSAD.逆行尿路造影E.CT和肾动脉造影31.下列肾血管性高血压手术治疗的适应证中，错误的是（）A.动脉内膜切除术：适用于肾动脉开口或近1/3段的动脉粥样硬化斑块者B.肾动脉狭窄段切除吻合术：适用于肾动脉中1/3段的局限性狭窄者C.脾肾动脉吻合术：适用于右肾动脉狭窄者D.肾动脉腹主动脉旁路手术（搭桥手术）：适用于肾动脉狭窄伴狭窄远端扩张者E.肾切除术

20、：适用于患肾萎缩，功能丧失，而对侧肾功能正常者32 .肾血管性高血压采取自体肾移植的适应证是（）A.肾动脉病变广泛，累及肾内分支，血管修复困难者B.近侧肾动脉狭窄或经PTA扩张失败者C.肾动脉修复手术失败者D.双侧肾病变者E.肾动脉狭窄伴狭窄远端扩张者33 .肾血管性高血压药物治疗只限于少数症状轻微，年龄过高，病变范围广泛，不宜进行介入和手术治疗的患者，以下药物中，最常用的是（）A.甲基多巴B.肺屈嗪C.可乐定D.钙拮抗剂E.卡托普利A2型题1、患者男，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧 小，左侧精索呈团状肿块。最可能的诊断是（）A.左侧精索静脉曲张B.左睾丸炎C.左

21、睾丸萎缩D.左侧斜疝E.左侧精索静脉炎2.患者男，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触 之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸正常大小, 透光试验阳性。最可能的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.左侧斜疝E.精液囊肿3.患者男，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右 侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透 光试验阳性。最可能的诊断是（）A.右侧腹股沟斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右睾丸肿瘤D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张4.患者男，28岁。头痛、头晕1年。查体：BP

22、170/100mmHgo B超检查：左肾缩 小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄明显。最可能 的诊断是（）A.原发性高血压B.肾上腺肿瘤C.肾血管性高血压D.左肾肿瘤E.库欣综合征5 .患者女，31岁，间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛，B超 检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉 肾盂造影和腹部X线平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是 A.右肾肿瘤B.膀胱癌C.膀胱炎D.右肾下垂E.子官内膜异位症.患者女，27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影检查：右肾重度积水，分泌 功能减退。治疗方案最好采取（）A.紧束宽弹性腰带治疗B.右肾切除术C.肾悬吊固定术D.右侧输尿管内留置支架E.中医中药治疗7.患者女，34岁。腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。杳体：站立位可 触及右肾下缘位于第3腰椎横突下2cm。B超检查：右肾下垂可疑。根据患者情 况，还需进一步的检查是（）A.CT平扫