本科生校外实习基地建设申请表（模板）.docx
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本科生校外实习基地建设申请表学院：联系人： 联系电话：基地基本 情 况基地名称示例：*公司基地地址详细的通讯地址所在单位性质指：国有企业，民营企业，政府机构，事业单位，科研机构等所在单位负责人单位联系人及电话教学条件设备条件或师资力量、指导力量、规模生活设施在基地的食宿情况组织管理领导重视程度、有关实习管理规章制度的情况、管理情况等其他情况拟接受实习安排本科专业实习课程名称每年实习学生数备注协议书起止日期年 月日 至年 月日学院意见负责人签字：（公章）年 月 日教务处意见负责人签字：（公章）年 月 日注：本表一式二份，一份学院存档，一份教务处实践科存档。
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