精神科护理安全（不良）事件上报管理制度.docx

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1、精神科护理安全（不良）事件上报管理制度1 .登记 建立护理安全（不良）事件登记本，登记事件 发生的时间、地点、类型、后果等。2 .上报流程（1）发生护理安全（不良）事件后，当班护士应立即 向护士长报告，并积极采取补救措施。（2）发生护理安全（不良）事件后，护士长24h内上 报科护士长及护理部，重大事件立即上报，并及时了解事件 发生的经过。护理部接到报告后，组织护理安全小组成员进 行调查，及时向主管院长汇报。3 .处理措施与护理安全（不良）事件有关的记录、药 品、器械、标本等均应妥善保管。4 .讨论 上报科室组织护理人员在1周内讨论并将讨论 结果上报科护士长。科护士长接到报告后，应亲临事发科室

2、了解情况，在2周内组织所辖科室护士长进行讨论并上报护 理部。护理部每月汇总各科室不良事件组织讨论分析，每季 度通报护理安全（不良）事件及安全隐患，对不良事件进行 讲评。5 .护理安全（不良）事件的性质划分与定义I级警告事件：是指患者非预期的死亡，或是非疾病自 然进展过程中造成水久性功能丧失。n级不良后果事件在疾病医疗过程中是因诊疗活动而 非疾病本身造成的患者机体与功能损害。in级未造成后果的事件：虽然发生了错误事实，但未给 患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处 理可完全康复。w级隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。6 .激励机制及处分措施（1）实行护理安全（不良事件）上报的激励机制，对 主动上报护理安全（不良）事件的个人和科室给予表扬，处 理恰当未对医院造成损失者给予奖励，造成医疗纠纷者按医 院相关规定处理。（2）对护理安全（不良）事件有意隐瞒不报者，扣分并通报批评。