报审表格格式.docx

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1、工程开工报审表 表号：PDA01 工程名称： 编号： 致 工程监理部: 我方承当的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 承包方式：无分包；有分包，并已审核。开工准备情况：施工组织设计方案已审批 资金已落实施工图纸已会审并交底 劳动力安排就绪并已进场开工所需的材料、机具已进场 其他开工条件已具备施工内部平安技术已交底 工程安健环筹划满足要求承包单位章： 工程经理： 日 期： 工程监理部审查意见： 工程监理部章： 总监理工程师 日 期 建立管理单位审批意见： 建立管理单位章： 代 表： 日 期： 1在需要选择的栏中的“内作标识“。2本表一式6份，由承包单位填报，

2、工程监理部3份，建立管理单位2份，承包单位1份。施工组织设计方案报审表 表号：PDA02 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程工程管理实施规划施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计方案组织机构健全，人员落实施工技术措施可行平安责任落实，平安措施可行平安工器具满足施工要求施工进度方案满足工期要求特殊工种人员持证上岗施工工器具平安可靠施工计量、检测器具有效工程安健环筹划满足要求 承包单位章： 工程经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期 ： 总监理工程师审核意见： 工程监理部章：

3、总监理工程师： 日 期： （1） 在需要选择的栏中的“内作标识“存 2本表一式6份，由承包单位填报，建立管理单位2份，工程监理部3份、承包单位1份。施工方案措施报审表 表号：PDA03 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 现报上 工程施工方案措施，请审查。 附件： 工程施工方案 承包单位章： 工程经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见： 工程监理部章： 总监理工程师 日 期 本表一式6份，由承包单位填报，建立管理单位2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 专项施工方案报审表 表号：PDA04 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 现报上 工程专

4、项施工方案报审表，请审查。 附件：专项施工方案报审表 承包单位章： 工程经理： 日 期： 工程监理部审查意见： 工程监理部章： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期 ： 建立管理单位意见： 建立管理单位章： 工程负责人： 日 期 ： 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位2 份，工程监理部3份，承包单位1份。 工程管理体系报审表 表号：PQA05 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 现报上 工程 管理制度，请予审查。 附件：、 管理体系网络图； 、 管理体系制度清单。 承包单位章： 工程经理： 日 期 ： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审批意见

5、： 工程监理部章： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1份。 施工管理人员资质报审表 表号：PDA06 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 现报上本工程部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进展中如有调整，将重新统计并上报。 附件：相关资格证件复印件 承包单位章： 工程经理 日 期 姓名 岗位 证件名称 证件编号 发证单位 有效期 工程监理部审查意见： 工程监理部章： 总监理工程师 日 期 本表一式 6份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1份。 特殊工种/特殊工作人员报审表 表号：

6、PDA07 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进展中如有调整，将重新统计并上报。 姓名 工种 证件编号 发证单位 有效期 附件：特殊工种作业人员资格证件复印件 承包单位章： 工程经理 日 期 工程监理部审查意见： 工程监理部章： 专业监理工程师 日 期 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 线路复测报审表 表号：PDA08 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 由我工程部施工的 N 杆塔号至 N 杆塔号，全长 km，共 塔，全施工段已经复测完毕，线路复测结果实测数据及设计不相符合有

7、 处，眼睛进展聊设计修改改。复测结果经工程部技术负责人审查批准，现上报监理部审查。附件：1线路复测结果记录表；2工程联系单/设计变更 承包单位章： 工程经理 日 期 审核意见： 工程监理部章： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位2份，工程监理部3份，承包单位 1份。 主要施工机械/工器具/平安用具报审表 表号：PDA09 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/平安用具清单及检验资料，请查验。工程进展中如有调整，将重新统计并上报。 名称 编 号 检验证编号 检验单位 有效期 附件：相关检验证明文件 承包单位章：

8、 工程经理： 日 期： 工程监理部审查意见： 工程监理部章： 专业监理工程师 日 期 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位2份，工程监理部3份，承包单位1份。 试验检测单位资质报审表 表号：PDA10 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 根据工程需要，经我公司审查， 试验检测单位可提供材料仪表试验检测，请予批准。 附件：1、试验室的资质等级及其试验范围； 2、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明； 3、试验人员资格证明文件；4、本工程的试验工程及其要求。 承包单位章： 工程经理： 日 期： 工程监理部审查意见： 工程监理部章： 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 本表一式 6

9、 份，由承包单位填报，建立管理单位 2 份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 试品/试件试验报告报验表 表号：PDA11工程名称: 编号： 致 工程监理部： 试品/试件经 试验单位试验，现报上试验报告，请查验。 附件： 试品/试件试验报告单 承包单位章： 工程经理: 日 期: 工程监理部审查意见： 工程监理部章： 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 主要测量、计量器具检验报审表 表号：PDA12 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具及其检验证明，请查验。工程进展中如有调整

10、，将重新统计并上报。 附件：测量、计量器具检验证明复印件 承包单位章： 工程经理 ： 日 期： 名称 编号 检验证编号 检验单位 有效期 工程监理部审查意见： 工程监理部章 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 监理工程师通知回复单 表号：PDA13 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容 附：回复材料 承包单位章： 工程经理 日 期 工程监理部复查意见： 工程监理部章： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 6 份，由承包单位

11、填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 施工进度方案报审表 表号：PDA14 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 现报上 工程施工进度方案，请审查。 附件：施工进度方案 承包单位章： 工程经理： 日 期： 工程监理部审核意见： 工程监理部章： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建立单位审批意见： 建立管理单位章：工程负责人： 日 期： 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 工程材料/构配件/设备供货商资质报审表 表号：PDA15 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 经我公司审查， 生产的 ，符合国家标准和技

12、术标准以及设计的要求，拟在本工程中采用，现报上该企业有关资料，请审批。 附件：资质证明文件 承包单位章： 工程经理： 日 期 工程监理部审查意见： 工程监理部章： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期 建立管理单位审批意见： 建立管理单位章： 工程经理： 日 期： 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 工程材料/构配件/设备进场使用报审表 表号：PDA16工程名称： 编号： 致 工程监理部： 我方于 年 月 日进场的 工程材料/构配件数量如下见附件，经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述 部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单

13、 2、质量证明文件 3、自检结果 4、复试报告 承包单位章： 工程经理： 日 期： 工程监理部审查意见： 工程监理部章：专业监理工程师： 总业监理工程师： 日 期： 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 材料/构配件开箱检查申请表 表号：PDA17 工程名称： 编号： 致： 工程监理部 本工程 材料/构配件已按合同供货方案进场，并保管于 地点材料站仓库，为确认到货材料/构配件的质量，现申请开箱检查。 附件：拟开箱检查的材料清单 承包单位章： 工程经理: 日 期: 工程监理部审查意见： 工程监理部章： 专业监理工程师: 日 期: 建立管理单位审

14、批意见：建立管理单位章：工程负责人： 日 期： 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 工 程 变 更 申 请 表 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 由于 原因，兹申请 工程变更内容见附件，请予以审批。 附件：1提出变更原因必要时附图；2工程量增减计算书；3取费依据及其变更费用。提出单位章： 负 责 人： 日 期： 工程监理部意见： 工程监理部章： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期 ： 设计单位意见或另附变更通知单、处理方案： 设计工程部章 设计代表： 日 期： 建立管理单位意见： 建立管理单位章： 工程经理 日 期 本表一式 3份

15、，由承包单位填报，建立管理单位 1份，工程监理部1份，设计单位一份。工 程 延 期 申 请 表 表号：PDA19 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 由于 原因，我放申请延期，请予以审批。 附件：附件：工程延期的依据及工期计算；合同竣工日期：本次申请延长工期： 天 ；最终延长总工期： 天。提出单位章： 负 责 人： 日 期： 工程监理部意见： 工程监理部审核意见：同意本次延长工期： 天；最终延长总工 天不同意 期；原因： 工程监理部章： 总监理工程师： 日 期 ： 建立管理单位意见： 建立管理单位章： 工程经理 日 期 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承

16、包单位 1 份。工程平安/质量事故报告表 表号：PDA20 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 年 月 日在 发生 事故，特此报告。 附件：1、事故情况报告 2、事故现场照片 承包单位章： 工程经理 日 期 工程监理部意见： 工程监理部章： 总监理工程师： 日 期： 建立管理单位意见： 建立管理单位章： 工程经理： 日 期： 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 工程平安/质量事故处理方案报审表 表号：PDA21 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 年 月 日在 发生的 事故，我公司已于 月 日以 上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故

17、详细情况及处理方案报上，请审查。 附件：事故处理方案 承包单位章： 工程经理： 日 期： 设计审核意见： 设计工程部章 设计代表： 日 期： 工程监理部审查意见： 工程监理部章： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建立管理单位审批意见： 建立管理单位章： 工程经理： 日 期： 本表一式 7 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份，设计单位一份。 施工质量验收及工程类别划分报审表 表号：PDA22 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 现报上 工程施工质量验收及工程类别划分表，请审查。 附件： 工程施工质量检验工程类别划分表。 承包单位章： 工程经理：

18、 日 期： 工程监理部审查意见： 工程监理部章 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建立管理单位审批意见： 建立管理单位章： 工程负责人： 日 期： 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。 报验申请表 表号：PDA23 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 我单位已完成了 工作，现报上申请表，请予以审查/验收。 附件：1工程质量检查记录；2工程质量控制资料核查记录；3平安和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；4质量等级评定记录 承包单位章： 工程经理： 日 期： 工程监理部审查意见： 工程监理部章： 专业监理工程师： 总业监理工程师：

19、日 期： 建立管理单位审批意见建立管理单位章：工程负责人：日 期：1本表主要用于工程质量检查验收申报包括：隐蔽工程报验；跨越报验；分项、分部、单位工程报验等。2本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。单项工程质量报验申请表 表号：PDA24 工程名称： 编号： 致 工程监理部： 根据施工承包合同的规定， 单项工程现已施工完毕，经工程部自检，质量，符合国家标准和技术标准以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：分部工程质量验收记录 承包单位章： 工程经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见： 工程监理部章： 总监理工程师 日 期 本表一式 6 份，由承包单位填报，建立管理单位 2份，工程监理部3份，承包单位 1 份。工程竣工报验单 表号：PDA25工程名称： 编号： 致 工程监理部： 我方已按合同要求完成了 工程，经公司自检验收合格，请予以审查和验收。 附件：1、自检报告 承包单位章： 工程经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1符合/不符合我国现行法律、法规要求；2符合/不符合