肾脏穿刺病理标本处理与检查方法优秀PPT.pptx

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1、肾脏穿刺病理标本处理与检查方法 病理科 郑淑芳肾脏穿刺 目前，规范的肾脏病诊断应包括临床诊断（如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等）和病理诊断（毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎等）。肾脏穿刺是获得肾组织进行病理诊断的必需手段。肾脏病理诊断是确定治疗方案、推断疾病预后必不行少的诊断方法。肾脏穿刺方法肾脏穿刺方法肾脏穿刺病理检查的必要性 1.明确明确肾肾疾病的病理疾病的病理变变更和病理更和病理类类型型 2.依据病理依据病理变变更、病理更、病理类类型和型和严严峻程度制定峻程度制定临临床床治治疗疗方案方案3.依据病理依据病理变变更、病理更、病理类类型和型和严严峻程度推断峻程

2、度推断预预后后 4.通过重复肾活检，探究肾脏疾病发展规律，修正治疗方案5.丰富临床病理资料，发觉新的肾疾病 如临床诊断为肾病综合征，病理变更不同，其治疗和预后迥然不同。肾脏穿刺病理检查的必要性临床送检标本应留意1、进行肾穿送检需提前一天提交病理检查预约单，预约单内各项内容务请具体细致填写，作为诊断时参考；送检单及标本容器上均需写清病人的姓名、ID号、临床诊断等，以便查对。2、送检肾穿组织不宜过小，以皮质为主，最好能同时穿刺三条组织送检，组织长度应超过0.8cm。穿刺出的标本需马上分别处理常规光镜标本 放入足够的10%福尔马林固定液中。留意固定液的浓度、时间以及环境温度。穿刺出的标本需马上分别处理荧光标本 不用固定，放置于事先准备的放有湿盐水的纱布夹层（将纱布浸泡于生理盐水中，然后挤去多余的水分，使纱布保持潮湿而又不滴水为宜）将标本放入冰箱冷藏室待穿刺结束快速送病理进行冰冻切片。穿刺出的标本需马上分别处理 有条件进行电镜检测的可将标本放入2.5%戊二醛固定液中，4摄氏度冰箱保存。开展检查项目常规光镜检查免疫组织化学检查 CD68、HBsAg、LCA荧光标记 IgG、IgM、IgA、补体C1q、补体C3c、补体C4c、纤维蛋白原特殊染色 PAS染色、PASM染色、Masson染色肾脏穿刺HE染色肾脏穿刺荧光染色肾脏穿刺六铵银染色肾脏穿刺PAS染色肾脏穿刺Masson染色感谢！