2011年神经内科医疗质量管理工作总结(共3页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上神经内科2011年医疗质量管理工作总结 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。2011年以来我科把减少医疗质量缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。具体总结如下: 一、组织构建，监督及保障科室医疗及护理质量 科室成立了成立了质量安全管理小组，并制定了相应的职责，定期组织科室全体医护人员学习患者安全相关制度，并进行有针对性的考核。质量安全管理小组定期对科室医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，科室医疗质量安全管理工作改进有

2、成效。 二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识 在医疗质量管理工作中始终把医务人员的培训放在重要位置科室采取多种形式全面开展业务技术人员培训努力提升医务人员的业务技术水平和能力。 1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了执业医师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法规以及医德医风等相关的培训使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范强化其法律意识和自我保护意识增强了依法执业的自觉性。 2.开展多种形式的培训活动。一是在科室组织常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、业务学习、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动使医务人

3、员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。2011年我科医务人员积极参加省、市级组织的各种有关业务技术培训讲座多次学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。通过以上举措显著提高了我科卫生技术队伍的整体水平。 3.组织理论考试和技术考核。科室以培养提高医护人员规范常规诊疗、急救技术为重点按照由易到难、由浅入深的原则进行培训积极推广新知识、新技术。定期进行医疗及护理技能考核,切实加强医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练提高了医护人员业务素质和专业技术水平。 三、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量 医疗质量是医院管理的核心围绕医疗质量管理工作我

4、科定期对临床路径、单病种、抗生素的使用等定期讨论分析、提出整改措施并切实落实整改方案全面提高了医疗质量。2011年全科全年无一例医疗不良事件及医疗差错事故发生。 1.医院感染治理。完善了科室感染管理制度加强了科室感染知识宣教和培训认真落实消毒隔离制度严格无菌操作规程及手卫生。以“治疗室、病房”为突破口抓好科室感染的治理杜绝了医疗废物乱扔乱放。 2.医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教组织学习卫生部颁发的医疗事故处理办法及医疗文书书写规范严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度认真组织急危重病症及疑难杂症讨论切实加强了急危重病

5、人的抢救和监测努力同病人及其家属沟通思想避免了医患纠纷。 3.医疗质量治理。加大了督导检查力度定期或不定期对各科室进行检查发现问题及时整改。进一步加强了医疗文书的规范化书写多次组织科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写不断增强质量意识切实提高医疗文书质量。严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性切实提高了病历内涵质量。狠抓住院病历的环节质量和终末质量控制积极开展优质病历评选活动提升了病案质量。 4.护理质量治理。我科为“优质护理服务示范岗”科室优质护理服务常态化、人员配置科学化、分

6、级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化确保工作质量全面推进优质护理服务。 制定了切实可行的护理工作计划定期督导并落实不断提高护理质量对工作中出现的问题及时加以了整改。进一步规范了各种护理文书加强护理人员的培训保证每月进行业务学习以及“三基”考试。工作中护士长严格把关勤检查重督导严格遵守护理操作规程严惩护理差错全年无一起因护理失误而引起的医疗纠纷。 5.药品质量治理。毒、剧、麻、精神药品有专人负责双人双管。定期检查抢救药品及药房备药杜绝了药品缺失、过期、失效、霉烂、变质的事件发生保证了临床用药安全。 下一步工作中科室将认真总结经验结合存在的问题和不足按照医院发展规划认真持久地抓好医疗质量管理强化“以病人为中心”的服务理念不断加强医疗质量和医疗安全努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 山东省交通医院神经内科 二?一一年十一月二十三日 专心-专注-专业