2022年消毒药械及一次性医疗卫生用品管理制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 办公精品 欢迎下载消毒药械及一次性医疗卫生用品治理制度 消毒药械治理制度 1 医院感染治理委员会对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管 理； 2. 感染治理科依据国家有关规定, 具体负责对全院消毒灭菌药械 的购入、储存和使用进行监督、 检查和指导, 对存在问题准时汇报 医院感染治理委员会； 对拟购入的消毒、灭菌药械的资质进行审核,并提出改进措施； 3. 选购部门应依据临床需要和医院感染治理委员会对消毒灭菌药械选购的审定看法进行选购,有相关制度及专人负责, 依据国家有关规定, 查验必要证件, 监督进货产品的质量, 并按有关要求进 行登记； 4. 医院

2、自配消毒药剂, 应严格依据无菌技术操作程序和所需浓度 精确配制,并按要求登记配制浓度,配制日期,有效期等,以备查 验； 5. 使用部门应精确把握消毒灭菌药械的使用范畴、方法、留意事 项；把握消毒灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时 间、影响消毒灭菌成效的因素等, 发觉问题, 准时报告医院感染管 理科；6. 禁止使用过期、剔除和无合格证的消毒、灭菌药械；一次性医疗卫生用品治理制度名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 一一般治理制度办公精品欢迎下载为了进一步正确使用一次性无菌医疗用品防止一次性废用医疗用品流入社会再

3、次被使用,损害患者的身心健康；为了预防院内感染,以及削减废物对社会环境造成的污染和危害,因此必需加强一次性使用无菌医疗用品的治理, 搞好医疗单位的消毒隔离工作,更有效地防 止交叉感染,杜绝医源性疾病的传播, 确保人民群众健康和医疗安全,保护患者合法权益；必需实行严格措施加强治理；（一）严把进货关1 对一次性使用无菌医疗用品实行招标选购,药械科要建立一次 性使用无菌医疗用品选购、 验收制度和登记制度, 做到推销人员证件 与销售产品的生产企业证件相一样； 订货合同上的供货单位与生产企 业相一样；发货地点与生产企业所在地相一样 . 2. 严把进货渠道关： 针对市场假冒伪劣产品的显现,选购人员不仅要求

4、商家出示产品 “ 三证”,即：产品注册证、 生产许可证及卫生许可证；而且要出示“ 三个报告” ,即：用高分子产品质量监督中心出示的产品安全性能测试报告, 企业自测报告及临床使用报告；并与供销商鉴定质量保证合同；手续齐备,杜绝假冒伪劣产品进入医院；3. 质量验收检查：每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、灭菌日期、出厂日期、产品灭菌标识和有效期等,进货时由药械科把关；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 办公精品 欢迎下载4. 建立登记账册： 选购记录每次到货的时间、生产或经营企业名称、产品名称和规格、产品数量和单价、生产

5、批号、灭菌批号、出厂日期、有效期、卫生许可证号、生产许可证号、医疗器械注册证号、供需双方 经办人姓名等,并保留原始订货合同,以备显现产品质量问题时追查；（二）严把院内贮存关凡进入医院的一次性用品在大包装完整的情形下,设专室贮存,室内清洁干燥并定期进行空气消毒,货物按有效期长短及品种不同分别于距地面 30cm以上的货架上,整齐码列,打开大包装后,中包装进入 无菌间专柜储备发放,进入临床方打开中包装、单包装存放,一次性使 用,防止和削减污（三）一次性使用无菌医疗用品的使用治理措施：1. 各科室领去的一次性使用无菌医疗用品,应存放于清洁、 温湿度适宜、通风良好的货架上, 拆除外包装后, 应分类放置予

6、无菌物品存放间；一次领用不宜过多,并按日期先后次序排列使用；2. 医务人员在使用一次性医疗用品前,应认真检查小包装是否破旧、失效、产品是否干净、霉变、标识是否清晰；如发觉质量可疑产品时,立刻停止使用,并准时报告医院感染掌握办公室、设备科、医务处,必 要时报主管院长和卫生行政部门、药品监督治理部门；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 办公精品 欢迎下载3. 在使用一次性无菌医疗用品过程中,严格依据无菌操作规程进行,暂时开启,立刻使用,防止放置时间过长；在操作中一次性用品疑被污染或已经被污染,应立刻更换,禁止重复使用；4.

7、 使用后的一次性无菌医疗用品按宜宾县白花镇中心卫生院医疗废物治理制度规定进行处理,严禁重复使用；5. 使用时如发生热源反应、 感染或有关医疗大事, 必需按规定登记发生时间、 种类、受害者临床表现、 结局、所涉一次性器具的生产单位、生产日期、批号及供货单位、供货日期等,并准时上报；6. 一次性使用无菌医疗用品的用后治理：各科室使用一次性无菌医疗用品后应做好登记 特殊是涉及手术、介入等检查、治疗所用器械、物品 ,登记内容：姓名、物品：名称、型号规格、灭菌批号、生产批 号、有效期、生产企业、名称、使用数量、销毁使用日期、经办人；7. 感染科、护理部、总务处,帮助治理、检查、监督使用后的一次性 用品；

8、严禁私自处理,随便丢弃；防止流失；8. 督查：感染科、医务科、护理部、后勤科实行不定期抽查,列入 考核内容,抽查不合格的科室,和科室奖金挂钩；（三）备案治理制度1. 依据医院感染治理方法规定,各类消毒药械及一次性医疗用品必需由医院药械科统一购买,严把进货关, 禁止使用科室私自购名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 办公精品 欢迎下载入,禁止将未经医院药械科审查认证的器械、者；2. 购买各类用品前要核实产品注册证、物品带入医院应用于患卫生许可证、 生产许可证等相关证件,记录证件批准文号、有效期,并将复印件备案储存；3. 设备库治理员对购进的每一批用品都要进行具体登记：包括入库日期、产品名称、型号、生产厂家具体地址、消毒方法、消毒日期、有效期,产品证号 产品注册证、卫生许可证、生产许可证 、选购人、入库人签字；5. 设备库治理员每月对库存用品进行检查、核实,杜绝过期用品发放出库；6. 设备库严格储存物品出库单,做到出量、库存量与入量相符；每月登统、 核对出入数量与库存量,7. 设备储存库库存量不宜过大,量出为入；8. 各临床医技科室不得私自购买任何医疗用品；9. 感染科每月对设备库产品进行抽查,结果备案储存；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页