2022年病理生理学试题与答案本科.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学号多练出技巧巧思出硕果）7、肺泡通气、血流比例大于 0.8,可见于（名师归纳总结 座 位 号病理生理学试题A、肺不张B、肺水肿 C、肺动脉栓塞 D、慢性第 1 页,共 5 页支气管炎8、二氧化碳潴留对以下血管的作用是（）一、挑选题：（每道题 2 分共 32分）A、皮肤血管收缩 B、脑血管收缩C、广泛外周血管收理 处 考 籍 号 0分1、下述哪项功能障碍不行能是 DIC 引起的（）缩 D、肺小动脉收缩A 、急性肾功能衰竭 B、黄疸及肝功能障碍9、以下各种说法中,哪一种是错误的（）C、席汉综合症 D、再生障碍性贫血A、血氨可刺激呼吸,导致呼吸性碱

2、中毒2、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子B、肝功能严峻障碍,阻碍尿素合成以致血氧上升是（）C、PH 降低使血氨易于通过血脑屏障作 卷 试 名者 违,位 单 工作单位 , 没 作有工作单位的 工写家庭住址、号 学、名 姓 写 要 不 外 线 订 装,题 答 要 不A、儿茶酚胺B、血栓素 A 2 C、内皮素D、D、低钾时肾产氨增加血管紧急素10、乳果糖治疗肝性脑病的机理是（）3、成年人急性失血多少才能引起失血性休克A、抑制肌肉产 NH 3 B、抑制肠道产 NH 3 和对（）NH 3 的吸取A、1000mlB、1500ml C、2000ml D、C、抑制肾产 NH 3 和促进 NH 3 向原

3、尿分泌 D、加强鸟氨酸2500ml 循环,促进尿素合成4、休克期微循环灌流的特点是（）11、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是（）A、多灌少流B、少灌多流 C、多灌多流D、少A、胆红素生成过多 B、肝对胆红素摄取障碍灌少流C、肝对胆红素结合障碍 D、酯型胆红素排泄障碍返流5、下述哪项关于心肌肥大的表达是不正确的入血（）12、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应显现（）A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心A、肾血流量削减B、肾小管上皮细胞对 Na水肌肥大是一种较经济和长久的代偿方式重吸取削减C、肥大心肌总的收缩力增加 D、心C、血尿素氮含量增高 D、血钾上升肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生13

4、、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见（）6、低输出量性心衰时以下哪种变化不行能发生A、低比重尿 B、尿钠含量削减 C、氮质血症 D、高钾血症（）14、判定慢性肾功能衰竭程度的正确指标是（）A、心肌收缩力减弱 B、休息时心率加快 C、心室A、血压高低B、血 NPN C、内生肌酐清除率D、贫血程残余血量增多 D、外周血管阻力降低度- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 15、现认为影响尿素毒性的有关因素是（）多练出技巧巧思出硕果A、血中尿素液度 B、血氨浓度 C、血中氰酸盐浓度 D、血 液 H浓度1、微血管病性溶血性贫血：2、自我输液 ：3、心源性哮喘 ：

5、4、解剖分流增加 ：5、肝内胆汁淤滞性黄疸 ：6、门体型脑病 ：16、1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是（）A、NaB、K C、有机酸D、蛋白质二、填空题：（每个空 1 分共 22分）1、出血开头于 DIC 的（）期,而微血栓最早形成于（）期；2、休克期,液体是从（）进入（）；休克期,液体从（）进入（）；3、休克早期患者的动脉压（）,脉压（）；4、高血压性心脏病可引起（）心力衰竭,使（）循环淤血、水肿；5、心衰时心率加快虽能起到肯定的（）作用,但如心率每分钟超过（）次,就可促使心衰的发生、进展；6、肺性脑病时的脑水肿为（）和（）两种类型；7、当脑内苯丙氨酸增多时,可抑制（）酶活性,7、夜尿

6、 ：四、简答题：（每道题 5 分共 25分）1、动脉血压的高低是否可作为判定休克有无的依据.为什么. 致使酪氨酸生成（）的代谢途径受阻；8、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原（）,尿内尿胆原（）；9、ATN 早期的主要发病机制是连续的（）收缩,导致（）降低；10、与尿毒症有关的胍类毒性物质是（）和（）；三、名字说明：（每道题 3 分共 21 分）名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果2、简述酸中毒引起心肌兴奋收缩偶联障碍的机制；5、慢性肾衰时,既然有广泛的肾实质破坏,为什么仍会出现多尿. 3、型慢

7、性呼衰病人吸氧时应留意什么.为什么. 4、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制；答案：一、挑选题：名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1、D27、A3、B4、A5、D 6、D7、C多练出技巧巧思出硕果8、D直接进入体循环而引起肝性脑病；称为门体型脑病；9、C 10、B11、D12、B13、D 14、C15、C 16、6 慢性肾功能衰竭患者,早期经常有夜间排尿量与白天尿量D 相近,甚至超过白天的现象,称为夜尿；二填空题1、消耗性低凝期高凝期 2、组织间隙毛细血管毛细四、简答题：1 酸中毒主要是通过影响心肌细胞内 Ca 2转运从而

8、导致心 肌兴奋收缩偶联障碍的：H取代 Ca2竞争性地和 肌钙蛋白结合；H浓度增高使肌浆网对 Ca2的释放减 少；酸中毒可引起高钾血症,高 K与 Ca2在心肌细胞 膜上有竞争结合作用,使 Ca2内流削减,导致胞质内 Ca2浓度降低；血管组织间隙3、不降低甚略上升减小4、左肺5、代偿150170 6、细胞中毒性血管源性脑水肿7、酪氨酸羟化酶去甲 8、削减增多 9、肾血管肾血流和 GFR 10、甲基胍胍基琥珀酸三、名词说明：1、在休克早期,由于毛细血管血压显著降低,因而就有较 多的液体从组织间隙进入毛细血管,使回心血量增加,这就2型慢性呼吸衰竭者吸氧时宜吸较低浓度的氧气 30O 2,如由鼻管给氧,流

9、速为 12l/min,使氧分压上升到 8KPa即可；这是由于 PaO 2降低作用于颈动脉体与主动脉体化学是所谓的“自我输液”；感受器,反射性增强呼吸运动,此反应要在PaO2 低于2、常于夜间平卧熟睡中,因胸闷、气急而突然惊醒,被迫8KPa60mmHg才明显；PaO 2上升主要作用于中枢化学感受立刻坐起或站立,可伴咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音,器,使呼吸中枢兴奋,引起呼吸加深加快,当PaO2 超过称为心源性哮喘,多见于已发生端坐呼吸的患者；3 在严峻创伤、休克、烧伤等过程中,肺内动静脉短路 大量开放,静脉血经动静脉交通支直接流入肺静脉,导 致静脉血掺杂,称为解剖分流增加；10.7KPa80mm

10、Hg时,反而抑制呼吸中枢,此时呼吸运动主 要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维护；在 这种情形下,如吸入高浓度的氧,就可使缺氧完全订正,呼 吸反而抑制使高碳酸血症更加严峻,病情更加恶化；4 是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大的胆管内发生的胆3碱中毒时,可使肠道离子型铵NH 4转变成分子氨汁淤滞,同时伴有胆汁成份 包括胆红素和胆汁酸盐在血中蓄积；5 常见于门脉性肝硬变、晚期血吸虫病肝硬变等,因门脉高 压而形成侧枝循环即门体分流,使由肠道吸取进入门脉 系统的毒物,大部分通过门体分流,不经过肝脏解毒处理,NH 3而吸取入血；碱中毒时,可使肾小管上皮细胞产生 的氨,以铵盐形式排出削减,以游离

11、氨形式弥散入血增多；碱中毒时,可使血液中离子型铵 NH 4转变成分子氨NH 3,后者易于通过血脑屏障和脑细胞膜,使脑细胞内氨名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 浓度上升；故碱中毒易诱发肝性脑病；多练出技巧巧思出硕果部肌肉抽搐；4 慢性肾功能衰竭时,由于残存的有功能的肾单位代偿性 增大,血流量增多,滤过的原尿量超过正常量,而大量的原 尿在通过肾小管时,因其流速相应增快,使肾小管来不及重 吸取,以致终尿量多于正常；在滤出的原尿中,由于溶质特别是尿素浓度较高,可引起渗透性利尿；肾髓质的病 变或是在肾小管重吸取障碍时,因髓质渗

12、透压梯度受到破坏,尿浓缩才能降低,使尿量增多；故慢性肾衰患者,虽然9、代谢综合征：由遗传因素和环境因素共同打算的,以多 种代谢反常,包括血脂代谢紊乱、高血糖、高血压等,发生在同一个体为特点的征候群；10、胰岛素抗击：指机体对肯定量胰岛素的生物学效应减 低,主要是对葡萄糖摄取和代谢才能的减低；有广泛的肾实质破坏,但在很长一段时间内,仍可显现多尿；1、脱水热：因皮肤蒸发水削减引起的体温上升；2、脱水佂：由于组织间液明显削减,因而病人皮肤弹性丧 失、眼窝和婴儿囟门凹陷,显现明显的脱水体征 3、DIC：在各种致病因子的作用下,机体凝血系统被激活 以广泛微血栓的形成和凝血功能障碍为主要特点的病 理过程；

13、4、心功能不全：在各种致病因素作用下,心脏泵血功能受 损,但机体通过专心力储备而不显现临床症状；5、肝功能不全：各种致肝损耗因素引起不同程度肝细胞损 害,导致其代谢、合成、分泌、解毒和免疫功能发生障 碍,显现黄疸、出血,继而发生感染、肾功能障碍、脑 病等一系列临床综合征；6、黄疸：指血浆中的胆红素浓度增高所引起的皮肤、黏膜、内脏组织器官、巩膜和体液黄染；7、肝性脑病：继发于急慢性肝功能衰竭或严峻慢性肝实质 疾病的一种精神综合征,其主要临床症状为中枢神经系 统功能紊乱继而显现一系列神经精神症状；8、高温惊厥：6 个月至 4 岁的幼儿高热时易显现全身或局名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页