2022年爱医资源-淋巴系统_人体解剖学教学教案全集.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案漳州卫生职业学院教案名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 授 课系别 : 护理系名师精编精品教案讲授课 程理论课教 学争论试验课层次 : 三年专对 象方 式示教类 型见习课班级：题 目其他课时安其他第十二章 淋巴系统2 学时排把握淋巴系的构成及配布特点；胸导管的行径及收纳范畴；右淋巴导管的组成和收纳范畴；教 学 头颈部主要淋巴结群的分布部位、收纳范畴；腋淋巴结分群、收纳范畴及其临床意义；腹股目 的 沟淋巴结的分布及收纳范畴；脾的形状、位置；要 求 明白

2、颈干、锁骨下干的形成的形成；胸部的淋巴和淋巴管；支气管纵隔干的形成；盆部及腹部的淋巴结；复习提问教 学 内 容重点（*）时间提问 /举例 /教具难点（#）安排导入新课疑点（.）分钟 5 第一节概述* 5 提问：一、淋巴管道（一）毛细淋巴管20 1、 总结全身浅表静脉？（二）淋巴管# 15 2、 静脉角、3、 奇静脉系、（三）淋巴干4、 肝门静脉系？（四）淋巴导管教具：二、淋巴器官自制 CAI 课件模型、三、淋巴组织5 黑板画、其次节人体各部的淋巴引流30 小结、布置复习和预习10 争论、摸索题、作业：总结胸导管的行径及收纳范畴？参考书目：人体解剖学刘文庆其次版第十二章 P188-198 第 2

3、 页,共 15 页名师归纳总结 系统解剖学柏树令第五版第十二章 P261-276 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 课程名称： 人体解剖学名师精编精品教案编号： 23 漳 州 卫 生 职 业 学 院 教 案 纸名师归纳总结 第1页第 3 页,共 15 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 【教学课题】第十二章名师精编精品教案淋巴系统【课时支配】2 学时【教学资源】教科书、自制 CAI 课件、黑板画【教学方法】讲授法、演示法 教学目的要求 （一）把握淋巴系的组成,明白其功能；（二）熟识淋巴管道的分类、明白分布特点和

4、构造特点；（三）把握胸导管的行径及收纳范畴；把握右淋巴导管的组成和收 纳范畴；（四）明白淋巴结的一般形状构造,熟识局部淋巴结的概念,明白 其临床意义；（五）把握脾的位置、形状和功能；熟识胸腺的位置、形状和功能；（六）熟识头颈部主要淋巴结群的分布部位、收纳范畴；明白颈干 的形成；（七）熟识腋淋巴结分群、收纳范畴及其临床意义；明白锁骨下干 的形成；（八）明白胸部的淋巴和淋巴管；明白支气管纵隔干的形成；（九）熟识腹股沟淋巴结的分布及收纳范畴；（十）明白盆部及腹部的淋巴结；教学重点 淋巴系的组成；淋巴管道的分类；局部淋巴结的概念 教学难点 局部淋巴结的概念,明白其临床意义【课堂教学过程与内容】名师归纳

5、总结 - - - - - - -第 4 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案漳 州 卫 生 职 业 学 院 教 案 纸名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 复习提问导入新课名师精编精品教案5、 总结全身浅表静脉？6、 静脉角、7、 奇静脉系、肝门静脉系？进行新课第一节概述淋巴系统是脉管系的重要组成部分,由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成；一、淋巴管道淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和（一） 毛细淋巴管淋巴导管四级；1毛细淋巴管是淋巴管道的起始部,以盲端起

6、于组织间隙；毛细淋巴管分布也较广泛；除脑、脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶状体、牙釉质和软骨外,遍及全身各处；2毛细淋巴管壁的通透性比毛细血管大,一些不易透过毛细 血管的大分子物质,如蛋白质、细菌、异物、癌细胞等较易进入毛细淋巴管内随淋巴循环转移到各处；3小肠绒毛内的毛细淋巴管可吸取脂肪,使淋巴为乳糜状,故称乳糜管；（二） 淋巴管 淋巴管由毛细淋巴管汇合而成；淋巴管内含有丰富的瓣膜,以保证 淋巴向心流淌；依据淋巴管的位置不同,可分为浅、深两组：浅淋巴管位于皮 下,收集皮下组织和皮肤的淋巴；深淋巴管与深血管、神经伴行,收集深部的淋巴；浅、深淋巴管之间借小支广泛交通；正常情形下淋巴管之间有很多吻合支,形

7、成淋巴侧支循环；当 淋巴管被切断或肿瘤、寄生虫等引起淋巴管堵塞时,这些吻合管道能扩大形成新的淋巴通路,而且被切断的淋巴管也快速再生,建立 侧支循环,复原淋巴回流功能；但侧支循环的建立,也为癌细胞的 扩散制造了条件,临床很多肿瘤的转移现象常通过淋巴侧支循环；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编精品教案第2页漳 州 卫 生 职 业 学 院 教 案 纸名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案（三） 淋巴干淋巴干由淋巴管汇合而

8、成；共有九条；1左、右颈干 收集头颈部的淋巴；2左、右锁骨下干 收集上肢的淋巴；3左、右支气管纵隔干 收集胸部的淋巴；4左、右腰干 收集下肢、盆部及腹部成对脏器的淋巴；5肠干不成对,收集腹部不成对脏器的淋巴；（四） 淋巴导管淋巴导管九条淋巴干汇合成两条淋巴导管；右颈干,右锁骨下干和右支气管纵隔干聚集成右淋巴管道,注入右静脉角；其余六条淋巴干聚集成胸导管,注入左静脉角；1. 胸导管 是全身最大的淋巴管道,长约3040cm ,由六条淋巴干组成；胸导管下端起于乳糜池；乳糜池位于第 1 腰椎体的前面,由左、右腰干和肠干汇合成的一个梭形膨大部；胸导管自乳糜池起始后上行,穿膈的主动脉裂孔入胸腔,在胸主动脉

9、与奇静脉之间上升,继而移向左侧,出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角；胸导管在注入左静脉角之前 ,又接纳左支气管纵隔干、左颈干 和左锁骨下干；胸导管通过上述六条淋巴干收集下半身（腹盆部、双侧下肢）和左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸部）的淋巴,即 全身约 34 的淋巴都经胸导管流入静脉；2. 右淋巴导管为一短干,长约1.5cm ,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角；右淋巴导管收集右 侧上半身（右头颈、右上肢和右胸部）的淋巴,即全身约 1/4 淋巴 经右淋巴导管流入静脉；二、淋巴器官 包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺（一）淋巴结 在淋巴管的行程中要经过一系列的淋巴结,淋巴

10、结为圆形或椭圆形的小体, 一侧凹陷为门, 另一侧隆凸； 输入淋巴管自凸侧进入,输出淋巴管自门穿出,前一淋巴结的输出淋巴管为下一级淋巴结的 输入淋巴管；淋巴结一般成群存在于机体较隐藏的部位,在胸、腹腔中,多位 于大血管的四周及内脏器官门的邻近,淋巴结收集肯定范畴的淋名师归纳总结 - - - - - - -巴第 8 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编精品教案第3页漳 州 卫 生 职 业 学 院 教 案 纸名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 当淋巴流经淋巴结时,淋巴结一方面将本身产生

11、的淋巴细胞释 名师精编 精品教案 放入淋巴,另一方面对淋巴进行过滤,假如淋巴内含有细菌、癌细 胞等结构到达相应的淋巴结时, 淋巴结对它们有阻截、 毁灭的才能,可防止它们扩散,此时,淋巴结内的淋巴细胞快速增殖,表现为淋 巴结增大；但假如该淋巴结没有完全毁灭它们,就病变可连续沿该淋巴结引流的方向扩散 ,最终,有可能进入血液循环,引起血的传播；所以明白淋巴结的收集范畴和作用 ,对临床诊断和治疗某些疾病有 肯定的意义；（二）脾 1脾的位置 脾位于左季肋部 ,平对第 911 肋,其长轴与第 10 肋一样,在左肋弓下不能触及；2脾的形状 呈椭圆形 ,可分为膈、脏两面 ,前、后两端和上、下两缘；膈面隆突贴膈

12、；脏面凹陷,中心为脾门,内有脾动脉、脾静脉和神经等的出入,脾的上缘锋利,常有 脾肿大时可作为触诊的标志；23 个切迹为脾切迹,脾的质地软而脆,如受暴力打击易破裂；脾是体内重要的淋巴器官,其主要功能是参加机体免疫反应；胎儿时期,脾可产生各种血细胞,诞生后只能产生淋巴细胞；脾仍 能贮存血液,当急需时可将贮存的血液输入血液循环中；（三）胸腺 1位置 位于胸骨柄的后方,上纵膈的前部 2形状 分为左右大小不对称左、右两叶,呈扁条状,质软 随年龄有明显变化,新生儿和幼儿的胸腺相对较大,成人胸腺被结 缔组织替代；三、淋巴组织 局部淋巴结指引流某个器官或某个部位淋巴的第一级淋巴结,了 解局部淋巴结的位置、引流

13、范畴和引流去向,对某些疾病的诊断 和治疗有重要的意义；其次节人体各部的淋巴引流 一、头颈部的淋巴结和淋巴管（一）头部的淋巴结头部淋巴结多位于头颈交界处,有后向前依次有：枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结；或间接注入颈第 10 页,共 15 页它们收纳头面部浅层的淋巴管,其输出管直接名师归纳总结 - - - - - - -外侧深淋巴结精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编精品教案第4页漳 州 卫 生 职 业 学 院 教 案名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 15 页（二）颈部的淋巴结 主要有颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结名师精编 精品教案

14、1）颈外侧浅淋巴结位于胸锁乳突肌表面,沿颈外静脉排列,收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管,其输出管注入颈外侧深淋巴结；2）颈外侧深淋巴结位于胸锁乳突肌深面,沿颈内静脉排列,收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴,其输出管汇合成左、右颈干；二、上肢的淋巴结和淋巴管上肢的浅淋巴管伴浅静脉行于皮下组织中,深淋巴管与深血管伴行；浅、深淋巴管都直接或间接注入腋淋巴结；1、腋 淋 巴 结位于腋窝内,按位置分为 5 群：（1）胸肌淋巴结 位于胸小肌下缘,胸外侧动、静脉四周,收纳胸、腹外侧壁和乳房外侧和中心部的淋巴管；（2）外侧淋巴结 位于腋静脉远侧段四周,收纳上肢大部分 浅、深淋巴管；（3）肩胛下淋巴结 位于腋

15、窝后壁、肩胛下动、静脉四周,收纳项背部、肩胛区的淋巴；（4）中心淋巴结 位于腋窝中心疏松结缔组织中, 接受以上 3 群淋巴结的输出管；（5）尖淋巴结 位于腋尖部, 沿腋静脉近侧段排列, 收纳中心淋巴结的输出管以及乳房上部淋巴管；其输出管大部分组成锁骨下干,左侧锁骨下干注入胸导管,右侧注入右淋巴导管；三、 胸部的淋巴结和淋巴管 1、胸壁淋巴结：胸壁的淋巴结主要有胸骨旁淋巴结 2、胸腔脏器淋巴结：支气管肺门淋巴结、气管支气管淋巴结、气管旁淋巴结、纵隔旁淋巴结 四、下肢的淋巴结和淋巴管 1、腹股沟浅淋巴结 位置：上组沿腹股沟韧带下方排列,下组位于大隐静脉末端排列；收纳：腹股沟浅淋巴结收纳腹前壁下部、

16、臀部、会阴、外生殖器和下肢的大部分的浅淋巴管,其输出管注入腹股沟深淋巴结和髂外淋名师归纳总结 - - - - - - -巴结；第 12 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编精品教案第5页漳 州 卫 生 职 业 学 院 教 案 纸名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2、腹股沟深淋巴结名师精编精品教案位置；股静脉根部四周 收纳：腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢的深淋巴管,其输出管注入髂外淋巴结；五、盆部的淋巴引流 盆部的淋巴结主要包括：髂外淋巴结、髂内淋巴结、髂总淋巴结；它们收纳同名动

17、脉分布区的淋巴管,最终经髂总淋巴结的输出管 注入腰淋巴结；六、腹部的淋巴结和淋巴管 腹部的淋巴结包括腰淋巴结、腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结；1腰淋巴结位于下腔静脉和腹主动脉四周,有3050 个,除收纳腹后壁的淋巴管外,仍收纳腹腔成对器官的淋巴管以及髂总 淋巴结的输出管；腰淋巴结的输出管汇成左、右腰干,参加合成 乳糜池；2腹腔淋巴结 位于腹腔干四周,收纳腹腔干各级分支分布 区的淋巴管 3肠系膜上淋巴结 位于肠系膜上动脉根部四周,收纳肠系 膜上动脉分布区的淋巴管 4肠系膜下淋巴结 位于肠系膜下动脉根部四周,收纳肠系 膜下动脉分布区的淋巴管 扩展学问：淋巴结与肿瘤转移 淋巴道转移是恶性肿瘤最常见的

18、转移途径之一；由于毛细淋 巴管壁通透性大,恶性肿瘤细胞很简单进入毛细淋巴管；恶性肿 瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴液第一到达局部淋巴结；恶性肿瘤 细胞到达局部淋巴结后,使淋巴结肿大；局部淋巴结转移后,可 连续转移至下一站其他淋巴结,最终可经胸导管进入血液再继发 血道转移；值得留意的是,有的肿瘤可以逆行转移或者越过相应的引流淋巴 结发生跳动式转移；在临床上最常见的癌转移淋巴结是左锁骨上淋 巴结,其原发灶多位于肺和胃肠道；小结【复习摸索题】总结胸导管的行径及收纳范畴？布置预习：感觉器官视器第 14 页,共 15 页名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 名师精编精品教案第6页第 15 页,共 15 页- - - - - - -