2022年骨科疾病一般护理常规.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 骨科疾病一般护理常规 1、按外科疾病手术一般护理常规；2、除急诊手术禁食禁饮外,其他患者赐予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食 物,勉励患者多饮水；3、病人卧硬板床,必要时加气垫；除骨筋膜室综合征的病人外,均应抬高患肢；患肢制动,保持关节功能位；4、亲密观看病情变化,监测生命体征、意识状态、出入量以及患肢末梢血液循环、感觉、运动情形,发觉反常准时报告医师；实行适当的护理措施,精确、准时做好 记录；5、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目；保持固定成效,观看石膏、夹板牵 引装置是否妥当；6、脊柱骨折合并截瘫者,应按时翻身；翻身时保持躯干成始终线,

2、防止因屈曲、扭转使椎体错位加重损耗；7、骨折患者留意固定骨折部位,限制局部活动,依据骨折及固定情形适时地帮助 或指导患者进行被动或主动的功能锤炼；防止肌肉萎缩、关节强直；8、对长期卧床者,加强基础护理、心理护理、养分调配,嘱多饮水,多吃粗纤维 食物,预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等 并发症；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 手外伤护理常规按外科及骨科疾病一般护理常规 1、术前护理1急诊手外伤者出血较多时,立刻通知医师进行简洁包扎止血；2积极作好术前预备；患者受伤后即开头禁食、禁饮、争

3、取手术最正确时机；帮助完成术前各项检查；赐予心理疏导,稳固患者心情,积极协作治疗；2、术后护理1明白术中及麻醉情形,术后取平卧,抬高患肢,以利静脉回流,减轻肿胀；2赐予高蛋白、含丰富维生素、养分丰富的饮食,促进神经、血管的修复；3严密观看伤口疼痛、渗液、出血等,保持伤口敷料清洁干燥；4行血管吻合术者参照断指再植术护理常规局部保温、 使用解痉抗凝药物等 ；5神经吻合者留意观看神经功能复原情形,明白指端是否有麻木感、感觉复原 的情形等,留意防止损耗、烫伤及冻伤；6指导患者进行康复锤炼；1指导患者早期活动,术后3 日开头进行手指功能煅炼；2肌腱吻合术后 3 天视病情指导患者逐步开头作轻度伸屈指肌腱活

4、动,防止肌腱粘连；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 骨盆骨折护理常规 1、术前或非手术治疗护理1受伤 24-28 小时内,严密观看生命体征、神志、尿量等；假设患者显现休克 表现,应立刻报告医生,准时赐予抗休克护理；2亲密观看患者有无腹痛、腹痛加剧及急性腹膜炎症状；明白患者有无疼痛或 出血现象,发觉反常应准时报告医师；3留意观看皮下有无出血及出血进展；4遵医嘱留置导尿管,保持其通畅； ；观看并记录尿液性质、量及颜色；5防止再骨折或再移位；切勿随便搬动患者及更换体位以防骨折移位,视病情 至少卧位休息 2-6 周,同时留意

5、预防压疮发生；6骨盆悬吊牵引者,保持吊带平整、干燥、完整；骨突部位用棉垫爱护或酒精 按摩,预防压疮；7勉励患者多饮水,多食水果、蔬菜,保持大便通畅,预防便秘；8拟手术者,积极完善各项术前检查、备血、备皮、导尿等；9赐予患者心理安抚,稳固心情,减轻紧急、可怕、焦虑等不良心情；2、术后护理1明白手术及麻醉情形,按麻醉后护理常规；2赐予心电监护、吸氧,严密观看生命体征变化、神志、尿量等,预防大出血；3麻醉清醒无恶心、呕吐后,逐步复原高蛋白、富含粗纤维、果胶的食物,鼓 励多饮水；4观看切口渗血情形,保持引流畅通,防止伤口感染；5术后睡气垫床,平卧和健侧卧交替更换,以预防压疮；尽量削减大幅度搬运 患者,

6、防止内固定断裂、脱落；6术后 7-10 周下床运动,并逐步加强患肢的功能锤炼；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 骨牵引护理常规1、对牵引病人仔细交接班,每班严密观看患肢血液循环及肢体运动、感觉情形；2、保持牵引锤悬空,滑车敏捷,牵引绳与患肢长轴平行,牵引绳上不能放置枕头、被子等物,以免影响牵引成效；3、牵引的重量应依据病情需要调剂,不行随便增减,否就易造成牵引失败而影响 治疗；4、做好病人的基础护理,防止发生坠积性肺炎和褥疮；5、指导并帮助病人做主动和被动训练,防止废用综合症；6、勉励病人多饮水,多吃粗纤维食物,定时

7、按摩腹部 秘；, 防止发生泌尿系统结石和便7、作骨牵引病人,床尾或床头应抬高 15-30cm 使形成与牵引力方向相反的反牵引力；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 石膏固定护理常规1、按骨科一般护理常规；2、石膏固定时,松紧相宜,患肢如有惨白、厥冷、发绀等情形,应准时汇报并采取措施；3、石膏未干之前,尽量不要搬运病人；搬动时,要用手掌平托,不行用手抓捏；切勿牵拉、压迫、活动,也不行在石膏上放置重物；温度低、湿度大时可用灯或电吹风吹干；4、石膏干后搬动时应平托,翻身或转变体位时应加以爱护；5、边缘应修理整齐、光滑,保持床

8、单及石膏干净；6、伤口出血时可用笔做记号,留意出血外渗的速度；7、如石膏内有腐臭味,应通知医生准时换药；8、石膏固定后就可以指导病人做固定内的肌肉收缩运动；9、病情答应勉励病人下床站立,再扶拐短距离行走,循序渐进；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 骨筋膜室综合征护理常规 1. 创伤后肢体连续猛烈疼痛,并传向远端,且进行性加重,疼痛和损耗程度不成比 例,严密观看疼痛性质,发觉反常,准时汇报医生；2. 对单纯闭合性软组织损耗者,急救时尽量削减患肢活动,严禁按摩,以免增加组 织损耗；严密观看患肢肿胀程度和末梢血运情形；3. 骨筋室综合征一经确诊,立刻松解全部外固定物,将肢体放平,患肢防止热敷、烘烤,尽可能使患肢温度降低,必要时可赐予冷敷；4但凡确诊病人,均准时做好手术预备；5做好病人及家属的思想工作,介绍同种疾病治愈情形,使病人对疾病及治疗护 理有所明白,增加战胜疾病的信心；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页