2022年微生物复习总结_细菌部分.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载细菌的基本结构革兰阳性菌与革兰阴性菌的区分项目菌类阳性菌阴性菌细胞壁肽聚糖、 磷壁酸、 一些特别的表面蛋白质肽聚糖、外膜（由脂蛋白、脂质双层和脂多糖即LPS三部分组如金葡菌的A 蛋白, A链球菌的 M蛋白等成）,LPS由脂质 A（内毒素的毒性和生物学活性的主要组分,五种属特异性） 、核心多糖 （有属特异性） 和特异多糖（革兰阴性菌的菌体抗原）组成；细胞膜 无区分； 胞膜 的功能有物质转运、呼吸和分泌、生物合成（有多种酶类）、参加细菌分裂；胞质 中的核细胞质 糖体沉降系数为 70S,由 50S 和 30S两个亚基组成；质粒 是染

2、色体外的遗传物质,为闭合双链 DNA,但不核质 是细菌生长所必不行少；核质 无核膜、核仁和有丝分裂器,为单倍体,是单一密闭环状 DNA分子；特别结构 1、 荚膜 ,细胞壁外包绕的一层粘液性物质,为多糖或蛋白质的多聚体,理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动；具有抗吞噬作用、粘附作用、抗有害物质的损耗作用；2、 鞭毛 ,需用电子显微镜观看或经特别染色使鞭毛增粗后才能用光学显微镜观看；各种细菌的鞭毛蛋白结构不同,具有高度抗原性,称为鞭毛 H抗原；使细菌运动；3、 菌毛 ,直的比鞭毛细的丝状物；由菌毛蛋白组成,其具有抗原性；必需有电子显微镜观看；依据功能分为一般菌毛和性菌毛,一般菌毛有粘附作用,与细

3、菌的致病性有关；性菌毛仅见于少数阴性菌,中空呈管状,由一种称为致育因子的质粒编码；当F+菌的性菌毛与F菌相应受体结合,F+菌内的质粒或染色体可通过中空的性菌毛进入F菌体内,这个过程称为接合；4、 芽胞 ,在肯定条件下,胞质脱水浓缩,在菌体内部形成的,是细菌的休眠形式；产生芽胞的细菌均为阳性菌；在相宜条件下可成为为细繁衍体,造成疾病；消毒灭菌的方法名称 相宜焚烧法 病理性废弃物和动物尸体烧灼 微生物学试验室的接种环、试管口等赶考 玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等红外线 110 m波长的热效应最强；医疗器械灭菌巴氏消毒法 牛乳、酒类等含不耐热成分的物品煮沸法 食具、刀剪、注射器等流淌蒸汽消毒法 常不能

4、杀灭全部细菌芽胞间歇蒸汽灭菌法 一些不耐高热的含糖、牛奶等的培育基高压蒸汽灭菌法 可杀灭包括芽胞在内的全部微生物,但不足以灭火朊粒；紫外线 手术室、传染病房、无菌试验室的空气消毒、或不耐热物品的表面消毒滤过除菌法 液体或空气中的细菌、真菌,但不能去病毒和支原体冷冻真空干燥法 （抑菌而非灭菌）名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载细菌的遗传物质项目 特点染色体 1、 相对较小,只有一个复制起始位点2、 功能上相关的几个基因组成操纵子结构,转录一条 3、 基因是连续的没有内含子成分 4、 不编码的 DNA毕

5、真核细胞基因组少得多mRNA,然后合成各自的蛋白5、 与病毒基因组不同,在染色体中仅有少数基因存在基因重叠现象 6、 在大多数的情形下,结构基因在细菌基因组中都是单拷贝的,但是编码 rRNA的基因 rDNA忘我是多拷贝的 7、 在 DNA分子中具有各种功能的识别区域 质粒 1、 具有自我复制的才能 2、 能编码某些特定外形 3、 可自行丢失与排除,并非是细菌生存不行缺少 4、 可通过接合性、转化或转导等方式在细菌间转移转座因子5、 两种结构相像、亲密相关的智力不能稳固共存与一个宿主的现象称为质粒的不相容性,反之为相容性；如F质粒为致育质粒,R质粒为接合方式传递的耐药质粒；细菌基因组中能转变自身

6、位置的一段DNA序列；这种转座作用可发生在同一染色体上,也可在染色体之间或质粒之间,甚至在染色体和质粒只间；1、 插入序列（ IS ）：最简洁的转座因子,两端有反向重复序列作为重组酶的识别位点,中心序列能编码转座酶 及与转录有关的调剂蛋白 2、 转座子（ TN）：结构比较复杂；除两端的 IS 外仍带有其他基因 整合子 一种运动性的 DNA分子,具有特殊结构可捕捉和整合外源性基因,使之转变成为功能性基因的表达单位,功能相 近的基因放到一起；定位于染色体和质粒或转座子上；其有两端的保守末端和中间的可变区构成；其含有三个功 能原件：整合酶基因、重点位点和启动子,均位于整合子 5 保守末端 噬菌体基因

7、组 依据噬菌体的增值方式分为毒性噬菌体和温顺性噬菌体；温顺噬菌体： 感染宿主菌后,不立刻增殖,而是将其核酸整合到宿主菌染色体基因组中,与宿主菌 DNA一起复制,并随细菌的分裂而传至子代细菌,称为溶原状态；毒性噬菌体 ：在细菌内增殖后引起细菌裂解,释放子代噬菌体,称为溶菌周期细菌基因的转移和重组项目概念DNA片段被受菌转化供菌裂说明放的直接摄取,使受菌获得新的性状（暴露的接入）接合细菌通过性菌毛相互连接沟通,将主要包括F 质粒、 R质粒；可有三种结果,看书P57；遗传物质从供菌转给受菌的方式；转导以 温顺噬菌体为媒介,将供体菌普遍性转导 ：因被包装的DNA可以是供体菌染色体上的任DNA片段（染色

8、体DNA、非接合性何部分,故称为普遍性转导质粒 DNA）转移到受体菌内,通过局限性转导或特异性转导：所转导的只限于供体菌染色体基因重组而使受体菌获得新的遗上特定的基因；如 噬菌体进入大肠埃希菌；传性状；球菌项目金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌外形与染色革兰阳性, 球形,呈葡萄串状；球形或椭圆形,呈链状排列,革兰阳性,球形,多成双排肾形或豆形革兰阴无芽胞、无鞭毛,体外培育一长短不一；无芽胞,无鞭毛；列,菌体四周县市有透亮性双球菌； 在患者脑般不形成荚膜早期可产生荚膜, 晚期自行消环；无芽胞,无鞭毛；脊液中多位于中性失；粒细胞内； 新分别株大多有荚膜和菌毛；培育特性需氧或兼性厌氧,一

9、般培育兼性厌氧；养分要求较高,在兼性厌氧； 在含有血液和血专性需氧；用经 80名师归纳总结 基, 37生长良好；属内不同含有血液、血清、葡萄糖培育清的培育基中才能生长；形加温的血琼脂平板第 2 页,共 7 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 菌落可产生金黄色、白色或柠学习必备欢迎下载成草绿色的 溶血环；培育, 在 5%CO2条件基生长良好； 多数菌株在血琼檬色的脂溶性色素；金葡菌在脂平板生长仍可产生完全透下生长更佳；血琼脂平板生长仍可产生完明的溶血环；全透亮的溶血环；生化反应多数菌株能分解葡萄糖、麦芽分解葡萄糖,产酸不产气；不分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖分

10、解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖,产酸不产气；致病分解菊糖,不被胆汁溶解,可和蔗糖,产酸不产气；牢靠糖,产酸不产气；性病菌可分解甘露醇,产酸；用来鉴别甲型溶血性链球菌的鉴定方法为胆汁溶菌试触酶阳性,可与链球菌相区和肺炎链球菌；不产生触酶；验；分；抗原葡萄球菌 A 蛋白 SPA、荚膜多多糖抗原或称C抗原 ,细胞壁1、 荚膜多糖抗原1、 荚 膜 多 糖 群 特分类糖、多糖抗原的多糖组分； 表面抗原 （蛋白2、 菌体抗原： 存在于细胞异性抗原质抗原）,细胞壁外菌毛样结壁中, 一种具有特异性2、 外 膜 蛋 白 型 特构含 M蛋白 ,具有特异性,有的多糖,为各菌所共异性抗原100 多种血清型,与致病性有有；（血

11、清中的C 反应3、 脂寡糖抗原： 主金葡菌,表葡菌,腐生葡萄球关 ；P 抗原（核蛋白抗原）无蛋白的 球蛋白可沉要致病物质特异性；淀该菌的C多糖）菌；凝固酶阴性和阳性抗击力对外界理化因素的抗击力较可在 60被杀死,对常用消毒对外界理化因素的抗击力对外界理化因素的强；加热 601 小时或 80 30剂敏锐；乙型对青霉素,红霉较弱,对一般消毒剂敏锐；抗击力弱；对干燥,分钟才能将其杀死,耐盐；耐素、四环素、杆菌肽和磺胺药有荚膜株抗干燥力较强；热力； 消毒剂等均敏甲氧西林金黄色葡萄球菌,医很敏锐；感；院最常见致病菌；致病物质凝固酶 ,鉴定致病性葡萄球菌1、粘附素： 包括脂磷壁酸和F1、 荚膜,抗吞噬作用

12、；主1、 荚膜, 抗吞噬作的重要指标； 葡萄球菌溶素 ,蛋白；是该菌定植于皮肤和呼要毒力因子；用；主要是 溶素 ,对多种哺乳动吸道粘膜等表面的主要侵袭2、 肺炎链球菌溶素O：能2、 菌毛： 粘附作用物的红细胞有溶血作用,外毒因素；与细胞膜上的胆固醇3、 IgA1 蛋白酶：帮素,抗原性好； 杀白细胞毒素 ；2、M蛋白：主要致病因子； 具结合,溶解红细胞；激助 细 菌 粘 附 于肠毒素 ,一组热稳固的可溶性有抗吞噬和抗击吞噬细胞内活补体经典途径细胞粘膜；蛋白质, 引起以呕吐为主要症杀伤作用的才能；可引起、3、 脂磷壁酸： 存在于细胞4、 LOS：主要致病状的急性胃肠炎； 其仍为超抗型超敏反应； （

13、共同抗原）壁表面,起粘附作用；物质； 作用于小原； 表皮剥脱毒素,蛋白质,3、肽聚糖：致热、溶解血小4、 神经氨酸酶： 新分别的血 管 和 毛 细 血有 A 耐热、 B 不耐热两种血清板菌株中含有该酶, 能分管,引起坏死和型,引起烫伤样皮肤综合征；4、致热外毒素：又称红疹毒解细胞膜和糖酯的N-出血, 导致皮肤毒性休克综合征毒素-1 ,引起素,为蛋白质,具有超抗原；乙酰神经氨酸, 与该菌瘀 斑 和 微 循 环毒性休克综合征；的作用在鼻咽部和支气管粘障碍；5、链球菌溶素：溶解红细胞、膜上的定植、 繁衍和扩破坏白细胞和血小板作用；有散有关；SLO（风湿热的诊断）和SLS（溶血环的产生）两种；6、透亮

14、质酸酶、链激酶、链道酶（ DNA酶）：帮忙扩散；所致疾病侵袭性疾病（化脓性感染）,1、 化脓性感染： 皮肤和皮下在感染、 养分不良和抗击力流脑的病原菌, 人类名师归纳总结 浓汁黄而粘稠, 病灶界限较清组织；其他系统如扁桃体下降导致呼吸道反常或受是其唯独的宿主；楚,多多为局限性,也可引起炎,咽炎等；损耗时菜引起感染；主要引败血症、脓毒血症等；毒素性2、 中毒性疾病：猩红热、链起大叶性肺炎, 其次为支气疾病, 由外毒素引起；如食物球菌毒素休克综合征；管炎；第 3 页,共 7 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载中毒,常发生在夏秋季；烫伤

15、3、 变态反应性疾病： 风湿热样皮肤综合征, 常发生于免疫 和急性肾小球肾炎；力低下的成人,儿童；免疫性人类有肯定的自然免疫力,但机体感染后可获得肯定的免可建立较坚固的特异性免体液免疫为主难以防止再次感染；疫力,但由于链球菌各型间无疫；主要是产生荚膜多糖特交叉免疫力, 故常可发生反复异性抗体；感染；防治原就应依据药物敏锐试验治疗,医儿童患咽喉炎的要完全治疗；多价肺炎链球菌荚膜多糖治疗首选药物为青务人员是医院里的重要传染首选药物为青霉素G 疫苗；选用青霉素G治疗；霉素 G,剂量要大,源,反复发作的可使用自身菌耐药者可用万古霉素；过敏者可选用红霉苗 或类毒素素；肠杆菌科项目埃希菌属志贺菌属沙门菌属

16、一外形与染色格兰阴性杆菌； 多数菌株有格兰阴性短小杆菌；有菌毛,无芽格兰阴性杆菌；有菌毛,除了鸡沙门周身鞭毛,有菌毛,无芽胞；胞,无芽胞,无荚膜；菌和雏鸭沙门菌外都有周身鞭毛,般无荚膜,均无芽胞；培育特性兼性厌氧菌； 在一般琼脂平在一般琼脂平版上可生长；兼性厌氧菌； 在一般琼脂平版上可生版上可形成圆形凸起的白长；可在 S.S 培育基上生长；色菌落；生化反应能发酵多种糖类, 产酸并产分解葡萄糖,产酸不产气；除宋内不发酵乳糖,对葡萄糖、麦芽糖和甘抗原气；绝大多数能发酵乳糖；氏菌个别菌株可迟缓发酵乳糖外,露糖发酵, 除伤寒沙门菌产酸不产气硫化氢阴性, 动力阳性 ,可均不发酵乳糖；硫化氢阴性,动力外,

17、其他沙门菌均产酸产气；硫化氢同沙门菌和志贺菌相区分；阴性；阴性或阳性, 动力阳性；有 O、H、K 三种抗原； K抗有 O和 K 两种抗原； A 群不能发酵有 O、H 两种抗原；少数菌中仍要一分类原指酸性的多糖荚膜甘露醇, D群有鸟氨酸脱羧酶；种 Vi 抗原,与毒力有关；O抗原是分类的依据；抗击力比其他肠道杆菌弱,加热60 10对理化因素的抗击力较差,湿热 65分钟可被杀死； 对酸和一般消毒剂1530 分钟即被杀死；对一般消毒剂敏锐；敏锐,但对某些化学物质如胆盐、煌绿等的耐受性较其他肠道菌强；致病物质1、 粘附素：是细菌紧密黏包括侵袭力和内毒素,有的菌株产有较强的内毒素,并有肯定的侵袭着在泌尿道

18、和肠道的外毒素；力；个别菌株仍能产生肠毒素；细胞上；特点是特异性1、侵袭力：靶细胞是回肠末端和1、侵袭力：侵袭小肠粘膜；其先侵高有定植因子、结肠部位的上皮细胞；其先侵入派入小肠末端的派伊尔淋巴结内的M细；集聚黏附菌毛、伊尔淋巴结内的M细胞, 在其内繁胞,在其内繁衍；伤寒沙门菌和希氏；紧密黏附素； p 菌殖,同时吸引多形核白细胞到感染沙门菌在宿主体内可形成Vi 抗原,毛；型菌毛；组织,使肠壁的完整性遭到破坏,具有微荚膜的功能；2、 外毒素：志贺毒素、细菌得以到达更深层的组织,加速2、内毒素：菌体死亡后释放出的内；耐热肠毒素a和 b；扩散；毒素,可引起宿主体温上升,白细胞不耐热肠毒素、；2: 、内

19、毒素：破坏肠粘膜,促进炎数下降, 大剂量时导致中毒症状和休3、 内毒素、 荚膜、载铁蛋症,溃疡,坏死和出血；克；白、型分泌系统3、外毒素：其可阻挡蛋白质的合3、肠毒素：鼠伤寒沙门菌可产生肠成,导致 HUS的发生；毒素,其性质类似大肠埃希菌的毒素；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 所致疾病肠道外感染 ：败血症、 新生学习必备欢迎下载1、肠热证 ：沙门菌是胞内寄生菌；1、 细菌性痢疾儿脑膜炎、 泌尿道感染 （细传播途径是粪- 口传播；志贺菌几包括伤寒沙门菌引起的伤寒,以及甲菌大多来源于结肠； 统称为乎只局限于肠道,一般不

20、侵入血型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、希氏尿路致病性大肠埃希菌） ；液；沙门菌引起的副伤寒；二次入血后到胃肠炎：急性菌痢 ：发病后约一天左右,由达肠壁引起超敏反应,严峻者有出血1、肠产毒素性大肠埃希菌：水样便转变为脓血粘液便,伴有里和肠穿孔等并发症；临床表现为高产生耐热肠毒素和不耐热急后重；热,相对脉缓,肝脾肿大,全身中毒肠毒素；其中LT- 和 STa 急性中毒性菌痢： 多见于小儿, 无症状显著,皮肤显现玫瑰疹,外周白是主要的致病毒素； 主要是明显的消化道症状而表现为全身细胞明显下降；5 岁以下和旅行者腹泻的中毒症状； 缘由是有内毒素致使微2、胃肠炎 ：内毒素可能是主要机制；重要缘由；血管痉挛、缺

21、血和缺氧；临床以高临床症状为发热、 恶寒、呕吐、腹痛、2、肠侵袭性大肠埃希菌：热、休克、中毒性脑病为表现；水样腹泻,偶有粘液或脓性便；与志贺菌亲密相关, 主要侵3、败血症 ：肠道症状少见；有希氏犯较大儿童和成人； 主要是沙门菌、 鼠伤寒沙门菌、 肠炎沙门菌、侵害肠粘膜上皮细胞, 导致猪霍乱沙门菌造成；临床症状为高组织破坏和炎症发生；热、寒战、厌食和贫血等,也可显现3、肠致病性大肠埃希菌：化脓性感染；婴幼儿腹泻的主要病原菌；4、无症状带菌者其黏附于肠粘膜, 破坏刷状 缘、导致微绒毛萎缩、 变平,即 A/E 组织病理损耗, 造成 严峻水样腹泻；4、肠出血性大肠埃希菌：为出血性结肠炎和溶血性 5 岁

22、 尿毒综合征的病原体；以下儿童易感； 血清型主要 为 O157： H7；其菌株表达 志贺毒素即 Stx- 或 Stx-或二者,其可阻挡蛋白质 的合成,破坏肠绒毛结构；Stx- 与 HUS的发生有关；因其挑选性的破坏肾小球 内皮细胞；5、肠集聚性大肠埃希菌：引起婴儿和旅行者的连续 性水样腹泻, 偶有血便； 特 点是在细胞表面自动集合,形成砖状排列； 导致微绒毛 变短,单核细胞浸润和出 血,仍刺激粘液分泌, 形成 生物被摸；免疫性在家畜中接种菌毛疫苗； 对大多人可在血液中产生循环抗体,肠热证后可获得肯定程度的免疫性；防治原就但无爱护作用；特异性细胞免疫是主要防备机制；人类是其主要宿主； 此菌简洁显

23、现肥达试验用于诊断；名师归纳总结 事物要充分煮熟； 要做药敏多重耐药； 现有链霉素依靠株活疫伤寒 Vi 荚膜多糖疫苗；试验,指导用药；苗（ Sd 疫苗）用环丙沙星治疗；第 5 页,共 7 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载霍乱弧菌外形与染色 弧形或逗点状,人工培育常呈杆状；革兰染色法成阴性；有菌毛、无芽胞、有些菌株有荚膜,在菌体一段有单鞭毛,运动活泼；镜检排列如鱼群状；培育特性 兼性厌氧,在氧气充分的情形下生长更好；一般琼脂或蛋白胨水平板可生长；耐碱不耐酸；生化反应 过氧化氢酶阳性、氧化酶阳性,能发酵多种糖类,如葡萄糖、蔗糖和甘露醇

24、,产酸不产气；能仍原硝酸盐,吲哚反应阳性；抗原与分型有耐热的 O抗原和不耐热的H抗原； H 抗原无特异性；依据O抗原进行分类； O1,O139 群引起霍乱,两群抗原性无交叉；抗击力 对热和一般消毒剂敏锐 100煮沸 12 分钟或 55作用 10 分钟即死亡,不耐酸,在胃液中仅能存活 4 分钟；致病物质 1、霍乱肠毒素,始终肠毒素中最猛烈的；由 1 个 A 亚单位和 5 个相同的 B 亚单位组成的热不稳固性多聚体蛋白； 2、鞭毛、菌毛和其他毒力因子所致疾病引起肠道传染病霍乱；人类是霍乱弧菌的唯独宿主；主要经口传入；O1 群感染可从无症状或轻型腹泻到严峻免疫性的致死性腹泻,在疾病最严峻是,每小时可

25、失水量可达 1L,排出如米泔水样腹泻物；获得坚固免疫力；但无交叉爱护作用；防治原就 直接镜检观看细菌的运动状态,呈穿梭样运动；准时补充液体和电解质,预防大量失水导致的低血容量性休 克和酸中毒是关键 厌氧性细菌项目破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌外形与染色菌体瘦长、有周鞭毛、无荚膜；两端几乎平切的革兰染色阳性革兰染色阳性粗短杆菌,呈汤呈鼓槌状；革兰染色阳性粗大杆菌；无鞭毛；在被感染匙状；有鞭毛,无荚膜；的人或动物体内有明显的荚膜；培育特性血平板上培育厌氧但不非常严格；血琼脂平严格厌氧, 一般琼脂平板即可；板上多数菌株有双层溶血环,能产生脂酶, 在蛋黄培育基上,内层 为 毒素引起的完全溶菌落四周显现

26、浑浊圈；血,外层为 毒素引起的不完 全溶血； 在蛋黄琼脂培育基上,菌落四周显现乳白色浑浊圈,由于卵磷脂酶的作用,为该菌 特点；生化反应不发酵糖类,不分解蛋白质分解多种常见的糖类,产酸产气；在牛奶培育基中能分解乳 糖使酪蛋白凝固并产生大量气抗击力1001 小时可被完全破坏,在体,产生“汹涌发酵 ”主要存在于土壤中,在厌氧环分型干燥土壤和尘埃中可存活数年A、B、 C、 D、E 五个型境下可产生肉毒毒素；分为四组,又可分为七型；致病物质1、对氧敏锐的破伤风溶血毒素1、 毒素（即卵磷脂酶）最重肉毒毒素：已知的最猛烈的毒（与链球菌溶血素O相像）要,五种毒素型均能产生,以 A素；主要作用于胆碱能神经元2、

27、质粒编码的破伤风痉挛毒型产生量最大；造成红细胞、们始终神经肌肉接点处神经介素：主要致病物质；属神经毒白细胞、血小板和内皮细胞溶质乙酰胆碱的释放,导致迟缓素,毒性极强,仅次于肉毒素；解,引起学挂通透性增加伴大性麻痹；由 A 链（毒性部分） 和 B 链（粘 附和转运作用）组成；化学性量溶血,组织坏死,肝脏,心 功能受损；为多糖酶,分解蛋质为蛋白质,不耐热,65 30白质, 产生硫化氢,有恶臭味；分钟即可被破坏；对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有高度的名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载亲和力；可阻挡抑制性神经

28、介质的释放；所致疾病使肌肉的兴奋与抑制失调,导1、气性坏疽： 大多由 A 型引起；1、食物中毒： 单纯性毒素中毒,致屈肌、伸肌同时发生猛烈收致病条件与破伤风梭菌相像；而非细菌感染；胃肠道症状很缩,骨骼肌显现猛烈痉挛；典发酵肌肉和组织中的糖类,产少见,主要为神经末梢麻痹；型的症状是苦笑貌和角弓反生大量气体,造成气肿；血管2、婴儿肉毒病：临床与食物中张；通透性转变,引起局部水肿,毒相像,早期症状为便闭；病有捻发感 ；死率不高2、食物中毒： 腹痛、 水样腹泻、3、创伤感染中毒无热、无恶心呕吐；防治原就准时清创,使用疫苗,注射破尽早进行扩创手术,切除感染80加热食品20 分钟破坏毒伤风抗毒素,同时也可

29、赐予类和坏死组织；使用青霉素等抗素；注射A、 B、 E 三型多价抗毒素作主动免疫；留意要进行生素杀灭细菌；有条件可使用毒素；维护呼吸功能；皮试； 抗菌治疗可挑选四环素,气性坏疽多价抗毒素和高压氧红霉素；舱法 ；结核分枝杆菌外形与染色 瘦长略弯曲,无鞭毛,无芽胞；一般用奇尼抗酸性染色,呈红色,其他细菌呈蓝色培育特性 专性需氧菌；在汉语蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬酰胺等的固体培育基上才能生长；生长缓慢；菌落为干燥、坚硬、便面呈颗粒状、乳酪色或黄色,形似菜花；生化反应 不发酵糖类,可合成烟酸和仍原硝酸盐抗击力 抗干燥、酸碱、碱性染料、抗生素；怕湿热、紫外线、乙醇、治痨药物；变异性 对链霉素、利福平、异

30、烟肼等抗结核药耐药；卡介苗主要菌体成分及其作用 1、脂质 ：主要是磷脂、脂肪酸和蜡质 D,它们大多与蛋白质或多台结合以复合物的形式存在；磷脂能刺激单核细胞增生；脂肪酸与其抗酸性有关,具有破坏细胞线粒体膜,始终中性粒细胞游走和吞噬,引起慢性肉芽肿的作用；蜡质 D是一种肽糖脂与分枝菌酸的结合物,能引起迟发型超敏反应；硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖,能抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合,使细菌在细胞内存活； 2、蛋白质 ：重要的是结核菌素,其与蜡质 D 结合可引起较强的迟发型超敏反应；3、多糖： 可使中性粒细胞增多,引起局部病灶细胞浸润；含有凝结反应的特异性表面抗原；4、核酸 ：刺激机体产生特异性细胞免疫；5、荚膜 ：有肯定爱护作用；所致疾病 1、肺部感染：原发感染和继发感染（病理就 ok）2、肺外感染：通过血液和淋巴液免疫性 有菌免疫：有菌才有免疫力；形成迟发型超敏反应,引起干酪样坏死；防治原就 1、广泛接种卡介苗能大大降低结核病的发病率；卡介苗为 减毒活疫苗 ；2、治疗：常用药物为异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠、利福平、乙胺丁醇等；切勿随便停药,否就易造成耐药性；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 7 页