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1、 第一章第一章 运运 动动 系系 统统 Locomotor System Locomotor System运动系统概述组成：骨、骨连结、骨骼肌组成：骨、骨连结、骨骼肌运动的产生运动的产生运动中的分工运动中的分工 骨：杠杆骨：杠杆 关节：枢纽关节：枢纽 骨骼肌：动力骨骼肌：动力运动系统的作用：运动、支持和爱护运动系统的作用：运动、支持和爱护 主主 动动被被 动动骨骼骨骼（skeleton）髋骨髋骨 概概 述述 骨骨（bone）是一种坚硬的器官，）是一种坚硬的器官，主要由骨组织构成，有丰富的血管、主要由骨组织构成，有丰富的血管、淋巴管及神经。淋巴管及神经。成人有成人有 206 块骨块骨（一）骨的分

2、类（一）骨的分类 部位分类：部位分类：颅骨颅骨 躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨 形态分类：形态分类：长骨长骨 短骨短骨 扁骨扁骨 不规则骨不规则骨 第一节第一节 骨学骨学总论总论 颅骨颅骨躯干骨躯干骨下肢骨下肢骨上肢骨上肢骨肱骨肱骨尺骨尺骨掌骨掌骨股骨股骨 1.长骨长骨 long bone 呈呈管状管状，主要分布于，主要分布于四四 肢肢，在运动中起杠杆作，在运动中起杠杆作 用。用。一体一体（骨干或骨体）（骨干或骨体）两端两端（骨骺）（骨骺）骺骺骺骺体（骨干）体（骨干）干骺端干骺端干骺端干骺端骺软骨骺软骨骨髓骨髓 1.长骨长骨 long bone 呈呈管状管状，主要分布于，主要分布于四四 肢肢，在运

3、动中起杠杆作，在运动中起杠杆作 用。用。一体一体（骨干或骨体）（骨干或骨体）两端两端（骨骺）（骨骺）腕骨腕骨跗骨跗骨 2.短骨短骨 short bone 形似立方体，多成群形似立方体，多成群分布于承受压力较大分布于承受压力较大而运动较敏捷的部位。而运动较敏捷的部位。手的腕骨手的腕骨足的跗骨足的跗骨 2.短骨短骨 short bone 形似立方体，多成群形似立方体，多成群分布于承受压力较大分布于承受压力较大而运动较敏捷的部位。而运动较敏捷的部位。颅骨颅骨胸骨胸骨肋骨肋骨髋骨髋骨 3.扁骨扁骨 flat bone 呈板状，主要参与构呈板状，主要参与构成某些骨性腔隙的壁，成某些骨性腔隙的壁，以保以保

4、 护腔内器官，如顶骨、护腔内器官，如顶骨、胸骨、肋骨等。胸骨、肋骨等。额骨额骨枕骨枕骨肋骨肋骨 3.扁骨扁骨 flat bone 呈板状，主要参与构呈板状，主要参与构成某些骨性腔隙的壁，成某些骨性腔隙的壁，以保以保 护腔内器官，如顶骨、护腔内器官，如顶骨、胸骨、肋骨等。胸骨、肋骨等。颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎 4.不规则骨不规则骨 irregular bone 形态不规则，如椎骨。形态不规则，如椎骨。有些不规则骨内具有含气有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨。的腔称含气骨。4.不规则骨不规则骨 irregular bone 形态不规则，如椎骨。形态不规则，如椎骨。有些不规则骨内具有含气有些不规则骨

5、内具有含气的腔称含气骨。的腔称含气骨。腰椎腰椎上颌骨上颌骨（二）骨的构造（二）骨的构造 骨由骨膜、骨质、骨髓以及骨由骨膜、骨质、骨髓以及神经、血管、淋巴管等构成。神经、血管、淋巴管等构成。1.骨膜骨膜 periosteum部位：骨的表面（关节面外）部位：骨的表面（关节面外）构成：结缔组织（薄而坚韧）构成：结缔组织（薄而坚韧）富有血管和神经（骨的养分富有血管和神经（骨的养分 、再生和感觉）、再生和感觉）分层：外层致密，胶原纤维穿入骨分层：外层致密，胶原纤维穿入骨质质 内层疏松，有成骨、破骨细内层疏松，有成骨、破骨细胞胞 骨膜骨膜骨质骨质骨髓骨髓关节软骨关节软骨髓腔内面和松质间隙内亦有菲薄的结缔组

6、织髓腔内面和松质间隙内亦有菲薄的结缔组织膜，称膜，称骨内膜骨内膜。含有成骨、破骨细胞，具有。含有成骨、破骨细胞，具有成骨、破骨功能。成骨、破骨功能。2.骨质骨质 bony substance骨的主要成分，由骨组织构成。骨的主要成分，由骨组织构成。骨密质骨密质 compact bone分布：骨的表层分布：骨的表层结构：致密坚硬结构：致密坚硬 骨板骨板紧密排列而成紧密排列而成骨松质骨松质 spongy bone 分布：骨的内部分布：骨的内部结构：疏松呈海绵状结构：疏松呈海绵状 骨小梁骨小梁交织而成交织而成 骨膜骨膜骨密质骨密质骨松质骨松质骨髓腔骨髓腔黄骨髓黄骨髓骨小梁骨小梁红骨髓红骨髓滋养滋养动脉

7、动脉关节软骨关节软骨骨密质骨密质骨髓腔骨髓腔骨松质骨松质骨密质骨密质骨松质骨松质骨密质骨密质骨松质骨松质内板内板骨小梁骨小梁外板外板板障板障骨小梁骨小梁颅盖骨的松质称为颅盖骨的松质称为板障板障，内外面的，内外面的密质分别称密质分别称内板内板和和外板外板。不规则的片状或杆状骨质，其排列与该骨承不规则的片状或杆状骨质，其排列与该骨承受的压力或张力方向趋于一样。受的压力或张力方向趋于一样。3.骨髓骨髓 bone marrow分布：骨髓腔分布：骨髓腔 骨松质的网眼骨松质的网眼组成：网状结缔组织组成：网状结缔组织 造血细胞造血细胞分类：分类：骺软骨骺软骨骨密质骨密质骨松质骨松质骺软骨骺软骨红骨髓红骨髓黄

8、骨髓黄骨髓红骨髓：红骨髓：骨松质内骨松质内黄骨髓黄骨髓：骨髓腔内骨髓腔内转化转化（三）骨的功能（三）骨的功能支持功能支持功能爱护功能爱护功能运动功能运动功能造血功能造血功能钙磷仓库钙磷仓库感觉功能感觉功能 硬度、脆性硬度、脆性韧性、弹性韧性、弹性（四）骨的化学成分和物理特性（四）骨的化学成分和物理特性无机质：无机质：磷酸钙磷酸钙 碳酸钙碳酸钙 氯化钙等氯化钙等有机质：有机质：骨胶原纤维骨胶原纤维 粘多糖蛋白等粘多糖蛋白等顶骨顶骨枕骨枕骨额骨额骨前囟前囟后囟后囟（五）骨的发生和生长（五）骨的发生和生长 约在胚胎的第约在胚胎的第 8 9 周，中胚层的间周，中胚层的间充质以两种方式发育充质以两种方式

9、发育成骨：成骨：1.膜化骨，由间膜化骨，由间充质先形成膜状，然充质先形成膜状，然后骨化成骨，如锁骨后骨化成骨，如锁骨和颅顶诸骨。和颅顶诸骨。2.软骨化骨，由软骨化骨，由间充质先发育成软骨，间充质先发育成软骨，然后再由软骨渐渐骨然后再由软骨渐渐骨化成骨，绝大部分的化成骨，绝大部分的骨是以此种方式发育骨是以此种方式发育而成的。而成的。骺骺骺骺体（骨干）体（骨干）干骺端干骺端干骺端干骺端骺软骨骺软骨 次次 级级骨化中心骨化中心 次次 级级骨化中心骨化中心原始（初级）原始（初级）骨骨 化化 中中 心心自学自学（六）骨的生物力学特征（六）骨的生物力学特征（一）椎骨（一）椎骨 vertebrae1.数量：

10、数量：幼年幼年33或或34块块 成年成年26块块颈椎颈椎胸骨胸骨 肋肋胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨腰椎腰椎颈椎颈椎7块块胸椎胸椎12块块腰椎腰椎5块块骶椎骶椎5块块尾椎尾椎34块块寰椎寰椎枢椎枢椎第第 1 胸椎胸椎第第 1 腰椎腰椎椎体椎体椎弓根椎弓根上关上关节突节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板椎体椎体上关节突上关节突横突横突棘突棘突下关节突下关节突上肋凹上肋凹第四节第四节 躯躯 干干 骨骨（参与构成脊柱、骨盆、胸廓）（参与构成脊柱、骨盆、胸廓）椎骨椎骨+胸骨胸骨+肋肋2.一般形态：一般形态：不规则骨不规则骨椎体：短柱状椎体：短柱状(椎孔椎孔 椎管椎管,容纳脊髓容纳脊髓)椎弓：弓形骨板椎弓

11、：弓形骨板 2根根1板板7突起突起 3.各部椎骨的特点各部椎骨的特点 棘突棘突椎体椎体前结节前结节横突孔横突孔后结节后结节椎孔椎孔上关节突上关节突椎体椎体前弓前弓后弓后弓齿突凹齿突凹上关节凹上关节凹横突孔横突孔齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎孔椎孔棘突棘突侧块侧块侧块侧块寰椎寰椎枢椎枢椎椎体椎体上关节突上关节突横突孔横突孔棘突棘突椎下切迹椎下切迹下关节突下关节突第第 7 颈椎（隆椎）颈椎（隆椎）第第 1 颈椎，又称颈椎，又称寰椎寰椎特点：特点：环形，无椎体、棘突和关节突。环形，无椎体、棘突和关节突。构成构成：前弓、后弓和两个侧块。：前弓、后弓和两个侧块。上关节面、下关节面、齿突凹上关节面

12、、下关节面、齿突凹第第 2 颈椎，又称颈椎，又称枢椎枢椎特点：特点：有齿突。有齿突。第第 7颈椎，又称隆椎颈椎，又称隆椎特点：棘突长且不分叉，末端呈结节状特点：棘突长且不分叉，末端呈结节状 活体易触及，为计数椎骨的标记活体易触及，为计数椎骨的标记(1)颈椎颈椎 cervical vertebrae特点：椎体小，棘突短而分叉特点：椎体小，棘突短而分叉(第第7颈颈 椎除外椎除外)，横突上有横突孔。，横突上有横突孔。椎体椎体椎弓根椎弓根上关上关节突节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板椎体椎体上关节突上关节突横突横突肋凹肋凹棘突棘突下关节突下关节突上肋凹上肋凹椎下切迹椎下切迹(2)胸椎胸椎 tho

13、racic vertebrae 特点特点：肋凹肋凹胸椎两侧胸椎两侧与肋骨相与肋骨相 接处接处的小关节面。的小关节面。上肋凹上肋凹 下肋凹下肋凹 横突肋凹横突肋凹（横突末端）（横突末端）棘突棘突：较长，斜向后下方，呈：较长，斜向后下方，呈 叠瓦状排列。叠瓦状排列。关节突关节突：关节面几呈冠状位：关节面几呈冠状位 上关节突关节面朝后上关节突关节面朝后 下关节突关节面朝前下关节突关节面朝前（椎体两侧的上、下）（椎体两侧的上、下）(3)腰椎腰椎 lumbar vertebrae特点特点：椎体椎体：在全部椎骨中：在全部椎骨中最大最大棘突棘突：宽大呈板状，平直后：宽大呈板状，平直后 伸，末端圆钝，且棘伸，

14、末端圆钝，且棘 突间隙较宽，临床上突间隙较宽，临床上 常经此进行腰椎穿剌。常经此进行腰椎穿剌。关节突关节突：关节面几呈矢状位：关节面几呈矢状位 上关节突关节面朝内上关节突关节面朝内 下关节突关节面朝外下关节突关节面朝外椎体椎体上关节突上关节突棘突棘突横突横突下关节突下关节突上关节突上关节突横突横突棘突棘突椎孔椎孔(4)骶骨骶骨 sacrum 5 块骶椎融合而成，呈块骶椎融合而成，呈三角形，略弯曲。三角形，略弯曲。一底一底：一尖一尖：一管一管：两面两面：两侧缘两侧缘：上关节突上关节突上关节突上关节突骶骨底骶骨底骶正中嵴骶正中嵴骶管裂孔骶管裂孔骶骨尖骶骨尖骶角骶角耳状面耳状面骶后孔骶后孔骶骨岬骶骨

15、岬骶前孔骶前孔骶管骶管连第连第5腰椎；骶骨岬腰椎；骶骨岬连尾骨连尾骨骶管骶管 上：连椎管上：连椎管 下：下：胝管裂孔，骶角胝管裂孔，骶角盆面：盆面：骶前孔骶前孔4 对，通对，通 骶管，有骶骶管，有骶N前支通过前支通过背侧面：背侧面：骶后孔骶后孔4 对，通对，通 骶管，有骶骶管，有骶N后支通过后支通过耳状面连髋骨耳状面连髋骨临床的骶管麻醉常以此为确定胝管临床的骶管麻醉常以此为确定胝管裂孔的标记。裂孔的标记。产科骨盆测量重要标记之一产科骨盆测量重要标记之一尾骨角尾骨角尾骨尖尾骨尖尾骨角尾骨角尾骨尖尾骨尖前面前面后面后面(5)尾骨尾骨 coccyx coccyx 34块尾椎融合而成，略呈三角形，是人

16、体退化的块尾椎融合而成，略呈三角形，是人体退化的一块骨。底朝上接骶骨，尖向前下游离。一块骨。底朝上接骶骨，尖向前下游离。（二）胸骨（二）胸骨 sternum位置：胸前壁正中位置：胸前壁正中形态：条形扁骨形态：条形扁骨组成：组成：柄：三切迹柄：三切迹 体：体：27肋切迹肋切迹 剑突：形态变更较大，剑突：形态变更较大，末端游离。末端游离。胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突肋切迹肋切迹颈静脉切迹颈静脉切迹锁切迹锁切迹肋切迹肋切迹第第 1 肋肋 切切 迹迹胸骨角胸骨角胸骨柄与体相接处形成微向前突胸骨柄与体相接处形成微向前突的横嵴，称胸骨角，可在体表扪的横嵴，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第

17、及，两侧平对第2 肋软骨，是计肋软骨，是计数肋的重要标记。数肋的重要标记。胸廓上口胸廓上口剑突剑突胸骨柄胸骨柄胸骨角胸骨角肋骨肋骨肋软骨肋软骨胸廓下口胸廓下口肋弓肋弓胸骨下角胸骨下角胸骨体胸骨体（三）肋（三）肋 ribs组成：肋骨、肋软骨组成：肋骨、肋软骨数量：数量：12对对类型：类型：真肋：真肋：第第 1 7 肋，前端与肋，前端与 胸骨连接胸骨连接假肋：假肋：第第 8 12 肋，前端不肋，前端不 与胸骨连接与胸骨连接肋弓肋弓：第：第 8 10 肋的肋软骨肋的肋软骨 依次与上位肋软骨连依次与上位肋软骨连 接，形成的软骨性边接，形成的软骨性边 缘。缘。浮肋：浮肋：第第11、12 肋末端游离肋末端

18、游离 第第 1 肋骨肋骨第第 7 肋骨肋骨第第 2 肋骨肋骨肋头关节面肋头关节面肋颈肋颈肋结节肋结节肋体肋体肋沟肋沟前斜角肌结节前斜角肌结节锁骨下动脉沟锁骨下动脉沟锁骨下静脉沟锁骨下静脉沟肋体肋体肋角肋角肋角肋角肋头肋头第五节第五节 上上 肢肢 骨骨上上肢肢骨骨上肢带骨上肢带骨自由上肢自由上肢骨骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨臂骨臂骨前臂骨前臂骨手骨手骨(肱骨肱骨)尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨 （一）锁骨（一）锁骨 clavicle形态：横形态：横“S”形形部位：胸廓前上方部位：胸廓前上方两端：两端：内端内端(胸骨端胸骨端)

19、:粗大粗大,有关节面有关节面 与胸骨柄与胸骨柄相关节相关节 外端外端(肩峰端肩峰端):扁平，扁平，有小关有小关 节面与肩节面与肩胛骨肩胛骨肩 峰相关峰相关节。节。全长可在体表扪及。全长可在体表扪及。骨折骨折:多发于中、外多发于中、外1/3交界处交界处（上面观）（上面观）（下面观）（下面观）锁骨体锁骨体肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端胸骨关节面胸骨关节面右右锁骨锁骨如无特殊声明，所显示如无特殊声明，所显示均为右侧上、下肢骨。均为右侧上、下肢骨。（二）肩胛骨（二）肩胛骨 scapula形态：三角形，扁骨形态：三角形，扁骨部位：胸廓后外面，介于第部位：胸廓后外面，介于第 2 7 肋骨

20、之间肋骨之间组成：三缘、三角和两面。组成：三缘、三角和两面。肩峰肩峰盂上结节盂上结节关节盂关节盂盂下结节盂下结节 内侧缘内侧缘（脊柱缘）（脊柱缘）喙突喙突肩胛切迹肩胛切迹上角上角下角下角肩胛颈肩胛颈盂下结节盂下结节喙突喙突肩峰肩峰肩胛下窝肩胛下窝冈上窝冈上窝肩胛冈肩胛冈冈下窝冈下窝上缘上缘外侧缘外侧缘（腋缘）（腋缘）关节盂关节盂前面后面外侧缘外侧缘（腋缘）（腋缘）外侧角外侧角(三三)肱骨肱骨 humerus形态：典型的长骨，形态：典型的长骨，组成：组成：一体一体 上、下两端上、下两端 肱骨头肱骨头解剖颈解剖颈肱骨体肱骨体尺神经沟尺神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝肱骨肱骨滑车滑车肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁三

21、角肌三角肌 粗粗 隆隆大结节大结节大结节大结节桡神桡神经沟经沟外科颈外科颈大结节嵴大结节嵴结节间沟结节间沟小结节嵴小结节嵴冠突窝冠突窝小结节小结节内上髁内上髁前面后面（四）尺骨（四）尺骨 ulna 位于前臂内侧，位于前臂内侧，上端大，下端小。上端大，下端小。（五）桡骨（五）桡骨 radius 位于前臂外侧，位于前臂外侧，上端小，下端大。上端小，下端大。鹰嘴鹰嘴滑车滑车切迹切迹冠突冠突桡切迹桡切迹桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨桡骨粗隆粗隆尺骨粗隆尺骨粗隆 环环 形形关节面关节面桡骨体桡骨体茎突茎突尺骨头尺骨头环环 形形关节面关节面茎突茎突骨间缘骨间缘尺骨体尺骨体桡骨头桡骨头尺切迹尺切迹前面后面（六

22、）腕骨（六）腕骨carpal bones形态：短骨形态：短骨组成：组成：8 块，两列块，两列(每列每列 4 块块)腕骨沟：腕骨沟：8 块腕骨排列成的块腕骨排列成的 掌面凹陷。掌面凹陷。手手舟舟骨骨月月骨骨三角三角骨骨豌豌豆豆骨骨大多大多角骨角骨小多小多角骨角骨头状头状骨骨钩钩骨骨前面掌骨掌骨（七）掌骨（七）掌骨 metacarpal bones形态：长骨形态：长骨数量：数量：5 块，从外至内依块，从外至内依次次 为第为第 1 5 掌骨。掌骨。组成：底、体和头三部。组成：底、体和头三部。底接腕骨，头接指底接腕骨，头接指骨骨特殊：第特殊：第 1 掌骨底为鞍状掌骨底为鞍状关关 节面，与大多角骨节面，

23、与大多角骨相相 关节。关节。前面近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨（八）指骨（八）指骨 phalanges of fingers形形态：长骨态：长骨组成：除拇指为组成：除拇指为2 节指骨节指骨 外，其余各指均为外，其余各指均为 3 节，分别称节，分别称近节近节 指骨指骨、中节指骨中节指骨和和 远节指骨远节指骨。前面第六节第六节 下下 肢肢 骨骨下下肢肢骨骨下肢带骨下肢带骨自由下肢自由下肢骨骨大腿骨大腿骨小腿骨小腿骨足骨足骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨趾骨趾骨跖骨跖骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨(髋骨髋骨)髌骨髌骨髌骨髌骨髂骨髂骨髂骨体髂骨体耻骨体耻

24、骨体耻骨上支耻骨上支耻骨下支耻骨下支耻骨联合面耻骨联合面髂骨翼髂骨翼闭孔闭孔坐骨体坐骨体坐骨支坐骨支耻骨耻骨坐骨坐骨髋臼髋臼坐骨结节坐骨结节 （一）髋骨（一）髋骨 hip bone 由髂骨、耻骨和坐骨组成。由髂骨、耻骨和坐骨组成。髂骨体髂骨体耻骨上支耻骨上支坐骨体坐骨体坐骨支坐骨支坐骨结节坐骨结节髋臼髋臼闭孔闭孔 耻耻 骨骨联合面联合面闭孔闭孔髂骨翼髂骨翼耻骨下支耻骨下支耻骨体耻骨体 （一）髋骨（一）髋骨 hip bone 由髂骨、耻骨和坐骨组成。由髂骨、耻骨和坐骨组成。内侧面外侧面髂嵴髂嵴髂结节髂结节髂后髂后上棘上棘髂后下棘髂后下棘髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴耳状面耳状面髂粗隆髂

25、粗隆髂窝髂窝弓状线弓状线 1.髂骨髂骨 ilium 位于髋骨的后上部位于髋骨的后上部,分体和分体和翼翼两部。两部。外侧面内侧面两侧髂结节连线约两侧髂结节连线约平第平第4腰椎棘突，腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的可作为腰椎穿刺的定位标记。定位标记。骨骨穿穿的的志志向向操操作作部部位位自体骨移植的常用取骨处自体骨移植的常用取骨处耻骨体耻骨体耻骨上支耻骨上支耻骨下支耻骨下支 耻耻 骨骨联合面联合面耻骨结节耻骨结节髂耻隆起髂耻隆起闭孔闭孔弓状线弓状线 2.耻骨耻骨 pubis 位于髋骨的前下部，分体和上、下两支。位于髋骨的前下部，分体和上、下两支。内侧面外侧面耻骨嵴耻骨嵴耻骨梳耻骨梳坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨

26、棘坐骨棘坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨结节坐骨结节半月面半月面髋臼切迹髋臼切迹闭孔闭孔闭孔闭孔 3.坐骨坐骨 ischium 位于髋骨的后下部，分体和支两部。位于髋骨的后下部，分体和支两部。内侧面外侧面髋臼窝髋臼窝体表易于扪及（二）股骨（二）股骨 femur 位于大腿内，是人位于大腿内，是人体体最粗、最长最粗、最长的长骨，的长骨，约为身高的约为身高的1/4。呈。呈拐杖拐杖形形，可分为一体和上、，可分为一体和上、下两端。下两端。股骨股骨头凹头凹股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子大转子大转子转子转子间线间线股骨体股骨体外上髁外上髁内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁内上髁内上髁收肌收肌结节结节髌面髌面髁间窝髁间窝

27、腘面腘面粗线粗线转子转子间嵴间嵴臀肌臀肌粗隆粗隆前面后面（三）髌骨（三）髌骨 patella 位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包于它的前面，参与构成膝关节。股四头肌腱包于它的前面，参与构成膝关节。底底尖尖前面前面关节面关节面底底尖尖前面后面腓关节面腓关节面髁间隆起髁间隆起内侧髁内侧髁胫骨胫骨粗隆粗隆比目鱼比目鱼 肌肌 线线胫骨体胫骨体内踝内踝外踝外踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈腓骨体腓骨体骨间缘骨间缘（四）胫骨（四）胫骨 tibia部位：小腿内侧部位：小腿内侧形

28、态：典型的长骨形态：典型的长骨组成：一体和两端组成：一体和两端作用：支持体重作用：支持体重（五）腓骨（五）腓骨 fibula部位：小腿的后外侧部位：小腿的后外侧作用：不参与支持体重，作用：不参与支持体重，主要作为小腿肌主要作为小腿肌的的 附着部，并与胫附着部，并与胫骨骨 下端和距骨共同下端和距骨共同组组 成距小腿关节。成距小腿关节。形态：瘦长，一体和两形态：瘦长，一体和两端端前面后面外侧髁外侧髁（六）跗骨（六）跗骨 tarsal bone形态：短骨形态：短骨数量：数量：7 块，约占足的后半，块，约占足的后半，分前分前4、中、中1、后、后2三列三列距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨内侧楔骨内侧楔骨中间

29、楔骨中间楔骨骰骨骰骨外侧楔骨外侧楔骨背侧距骨距骨足舟骨足舟骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨外侧楔骨外侧楔骨跟骨结节跟骨结节骰骨骰骨跟骨跟骨足底侧（六）跗骨（六）跗骨 tarsal bone形态：短骨形态：短骨数量：数量：7 块，约占足的后半，块，约占足的后半，分前分前4、中、中1、后、后2三列三列第第 5 跖跖骨粗隆骨粗隆跖骨跖骨跖骨头跖骨头跖骨体跖骨体跖骨底跖骨底（七）跖骨（七）跖骨 metatarsal bones形态：长骨形态：长骨数量：数量：5 块，从外至内块，从外至内依依 次为第次为第 1 5跖骨。跖骨。组成：底、体和头三部。组成：底、体和头三部。特殊：第特殊：第 5 跖骨底特殊跖

30、骨底特殊粗粗 大称第大称第 5 跖骨粗跖骨粗隆隆力（体重）的传导：主力（体重）的传导：主要要 至第至第 1 和第和第 5 跖骨，跖骨，着着 力点均在骨的头部。力点均在骨的头部。背侧（八）趾骨（八）趾骨 Phalanges of toes 不参与传导体重。不参与传导体重。形态：长骨形态：长骨组成：拇趾二节，较粗。组成：拇趾二节，较粗。其他趾各三节，较其他趾各三节，较细小细小 趾骨趾骨近节趾骨近节趾骨中节趾骨中节趾骨远节趾骨远节趾骨背侧足舟骨足舟骨跟骨跟骨跟骨结节跟骨结节距骨距骨内侧楔骨内侧楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨籽骨籽骨在趾的跖骨头下方，一般有籽骨存在，它在趾的跖骨头下方，一般有籽骨存在，它们被肌腱

31、紧裹。们被肌腱紧裹。颅颅(skull)部位：脊柱上方部位：脊柱上方构成：构成：23 块颅骨（中耳的块颅骨（中耳的3对听小骨未计入）对听小骨未计入）形态：扁骨和不规则骨形态：扁骨和不规则骨作用：除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此作用：除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢借缝或软骨牢 固连接，起着爱护和支持脑、感觉固连接，起着爱护和支持脑、感觉器以及消化器器以及消化器 和呼吸器的起始部的作用。和呼吸器的起始部的作用。分部：分部：脑颅（位于颅的后上部，脑颅（位于颅的后上部，内有颅腔，内有颅腔，容容纳脑）纳脑）面颅（位于颅的前下部，参与围成眶、面颅（位于颅的前下部，参与围成眶、鼻腔、口腔）鼻腔、口腔

32、）第三节第三节 颅颅 骨骨（一）脑颅（一）脑颅cerebral cranium8 块块脑颅骨的配布：脑颅骨的配布：额骨额骨 frontal bone 筛骨筛骨 ethmoid bone 蝶骨蝶骨 sphenoid bone 枕骨枕骨 occipital bone 颞骨颞骨 temporal bone 顶骨顶骨 parietal bone 额骨额骨筛骨筛骨蝶骨蝶骨枕骨枕骨颞骨颞骨枕骨大孔枕骨大孔各各一一块块各各两两块块额骨额骨冠状缝冠状缝顶骨顶骨枕骨枕骨人字缝人字缝颞骨颞骨 蝶骨蝶骨（大翼）（大翼）（一）脑颅（一）脑颅cerebral cranium8 块块脑颅骨的配布：脑颅骨的配布：额骨额骨

33、frontal bone 筛骨筛骨 ethmoid bone 蝶骨蝶骨 sphenoid bone 枕骨枕骨 occipital bone 颞骨颞骨 temporal bone 顶骨顶骨 parietal bone 各各一一块块各各两两块块（一）脑颅（一）脑颅cerebral cranium8 块块脑颅骨的配布：脑颅骨的配布：额骨额骨 frontal bone 筛骨筛骨 ethmoid bone 蝶骨蝶骨 sphenoid bone 枕骨枕骨 occipital bone 颞骨颞骨 temporal bone 顶骨顶骨 parietal bone 各各一一块块各各两两块块额骨额骨颞骨颞骨顶骨顶

34、骨蝶骨蝶骨顶骨顶骨 1.额骨额骨 左右各有一空腔，称左右各有一空腔，称额窦额窦。2.筛骨筛骨 部位：两眶之间，参与构成颅腔的底、鼻腔的顶和侧壁。部位：两眶之间，参与构成颅腔的底、鼻腔的顶和侧壁。形态：冠状面呈形态：冠状面呈“巾巾”字形字形组成：筛板、垂直板和筛骨迷路组成：筛板、垂直板和筛骨迷路 上面观上面观后面观后面观眶板眶板筛板筛板筛孔筛孔鸡冠鸡冠垂直板垂直板鸡冠鸡冠 筛骨迷路筛骨迷路（筛窦）（筛窦）上鼻甲上鼻甲垂直板垂直板中鼻甲中鼻甲钩突钩突筛窦筛窦筛板筛板视神经管视神经管交叉沟交叉沟小翼小翼大翼大翼眶上裂眶上裂圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔垂体窝垂体窝棘孔棘孔蝶骨体蝶骨体小翼小翼大翼大翼视神经管视

35、神经管翼突内侧板翼突内侧板翼突外侧板翼突外侧板翼突翼突鞍背鞍背眶上裂眶上裂 3.蝶骨蝶骨 形似蝴蝶，形似蝴蝶，位于颅底中心，位于颅底中心，分为体、大翼、分为体、大翼、小翼和翼突四部。小翼和翼突四部。上面观前面观外侧面外侧面内侧面内侧面鳞部鳞部岩部岩部鼓部鼓部乳突乳突茎突茎突颧突颧突鳞部鳞部茎突茎突内耳门内耳门外耳门外耳门 4.颞骨颞骨 部位：颅的两侧，参与构成颅底和颅腔的侧壁。部位：颅的两侧，参与构成颅底和颅腔的侧壁。组成：以外耳门为中心，分为三部：鳞部、岩部组成：以外耳门为中心，分为三部：鳞部、岩部和鼓部和鼓部下颌窝下颌窝 5.枕骨枕骨 枕骨大孔枕骨大孔，枕髁枕髁（二）面颅（二）面颅faci

36、al cranium 15块面颅骨的配布：块面颅骨的配布：鼻骨鼻骨 nasal bone泪骨泪骨 lacrimal bone 颧骨颧骨 zygomatic bone下鼻甲下鼻甲 inferior nasal concha 上颌骨上颌骨 maxilla腭骨腭骨 palatine bone 下颌骨下颌骨 mandible犁骨犁骨 vomer舌骨舌骨 hyoid bone上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨颧骨颧骨泪骨泪骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲各各两两块块各各一一块块（二）面颅（二）面颅facial cranium 15块面颅骨的配布：块面颅骨的配布：鼻骨鼻骨 nasal bone泪骨泪骨 lacrimal bo

37、ne 颧骨颧骨 zygomatic bone下鼻甲下鼻甲 inferior nasal concha 上颌骨上颌骨 maxilla腭骨腭骨 palatine bone 下颌骨下颌骨 mandible犁骨犁骨 vomer舌骨舌骨 hyoid bone各各两两块块各各一一块块上颌骨上颌骨腭骨腭骨犁骨犁骨颧骨颧骨额突额突泪沟泪沟鼻切迹鼻切迹切牙管切牙管牙槽突牙槽突牙槽突牙槽突眶下孔眶下孔颧突颧突眶面眶面眶下沟眶下沟上颌窦上颌窦腭大沟腭大沟腭突腭突外侧面观外侧面观内侧面观内侧面观 1.上颌骨上颌骨 maxilla 体内的空腔称上颌窦。体内的空腔称上颌窦。髁状突髁状突下颌头下颌头下颌颈下颌颈下颌支下颌支

38、咬肌粗隆咬肌粗隆下颌角下颌角下颌体下颌体颏隆凸颏隆凸颏孔颏孔牙槽弓牙槽弓下颌切迹下颌切迹冠突冠突下颌孔下颌孔下颌支下颌支翼肌粗隆翼肌粗隆 2.下颌骨下颌骨 mandible 呈马蹄铁形，分一体两支。呈马蹄铁形，分一体两支。下颌角下颌角下颌体下颌体下颌支下颌支翼肌粗隆翼肌粗隆下颌孔下颌孔下颌头下颌头下颌颈下颌颈冠突冠突下颌小舌下颌小舌下颌下腺凹下颌下腺凹舌下腺凹舌下腺凹髁突髁突 2.下颌骨下颌骨 mandible 呈马蹄铁形，分一体两支。呈马蹄铁形，分一体两支。3.舌骨舌骨 hyoid bone 位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，是一块是一块

39、游离游离的面颅骨，仅借韧带和肌肉与下颌骨相连。的面颅骨，仅借韧带和肌肉与下颌骨相连。舌骨体舌骨体大角大角小角小角（三）颅的整体观（三）颅的整体观 1.颅的前面观颅的前面观骨性鼻腔骨性鼻腔，眶腔眶腔，口腔口腔。眶上孔眶上孔（切迹）（切迹）视神经管视神经管筛骨眶板筛骨眶板泪囊窝泪囊窝上颌骨上颌骨眶下孔眶下孔颧骨颧骨眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟眶上裂眶上裂泪腺窝泪腺窝额骨额骨蝶骨大翼蝶骨大翼泪骨泪骨(1)眶眶 orbit：为四面锥体形腔，有为四面锥体形腔，有1尖尖1底底4壁壁(2)骨性鼻腔骨性鼻腔 bony nasal cavity 部位：面颅中心部位：面颅中心邻居：邻居：上方以筛板与颅腔相隔上方以筛板

40、与颅腔相隔 下方以硬腭与口腔分隔下方以硬腭与口腔分隔 两侧邻接筛窦、眶和上两侧邻接筛窦、眶和上颌窦颌窦前口：犁状孔前口：犁状孔后口：后鼻孔后口：后鼻孔内腔：借鼻中隔分为左、内腔：借鼻中隔分为左、右右 两半。两半。鸡冠鸡冠筛板筛板筛筛 骨骨垂直板垂直板垂体窝垂体窝鞍背鞍背蝶窦蝶窦犁骨犁骨翼突（蝶骨）翼突（蝶骨）水平板（腭骨）水平板（腭骨）上颌骨上颌骨腭腭 突突切牙管切牙管额窦额窦 鼻中隔鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。由犁骨和筛骨垂直板构成。骨性鼻腔的外侧壁由上而下有三个向下卷曲的骨片，骨性鼻腔的外侧壁由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称依次称上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲,每个鼻甲下方之间隙，分别

41、称每个鼻甲下方之间隙，分别称上、上、中、下鼻道中、下鼻道。额窦额窦筛板筛板蝶窦蝶窦蝶腭孔蝶腭孔上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道翼突翼突腭骨垂直板腭骨垂直板腭骨水平板腭骨水平板切牙孔切牙孔上颌骨腭突上颌骨腭突额窦额窦筛板筛板上鼻甲上鼻甲筛泡筛泡上颌窦上颌窦筛窦口筛窦口蝶窦蝶窦后筛窦口后筛窦口翼突翼突蝶腭孔蝶腭孔下鼻甲下鼻甲探针通探针通鼻泪管鼻泪管腭骨垂直板腭骨垂直板腭骨水平板腭骨水平板 腭腭 突突(上颌骨上颌骨)位于鼻腔四周的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空位于鼻腔四周的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。气

42、的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。名解鸡冠鸡冠筛板筛板眶眶眶眶筛骨迷路筛骨迷路筛小房筛小房上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道中鼻甲中鼻甲垂直板垂直板下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道上颌窦开口上颌窦开口上颌窦上颌窦犁骨犁骨上颌骨上颌骨 位于鼻腔四周的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空位于鼻腔四周的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。额骨额骨冠状缝冠状缝顶骨顶骨枕枕外隆凸外隆凸人字缝人字缝颧弓颧弓蝶骨蝶骨大翼大翼外耳门外耳门翼点翼点上颞线上颞线泪骨泪骨鼻骨鼻骨乳突乳突眶下孔眶下孔上颌骨上颌骨颏孔颏孔下颌骨下颌骨茎突茎突下颌角下颌角颞窝颞窝下颞线下颞线

43、2.颅的侧面观颅的侧面观名解 翼腭窝翼腭窝 为上颌体、蝶骨为上颌体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭翼突和腭骨之间的狭窄间隙，深藏于颞下窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有神经血管窝内侧，有神经血管通过。通过。矢状缝矢状缝冠状缝冠状缝人字缝人字缝额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨前囟点前囟点人字点人字点 3.颅的上面观颅的上面观 呈卵圆形，前狭呈卵圆形，前狭后宽，光滑隆凸。后宽，光滑隆凸。4.颅底内面观颅底内面观形态：三级阶梯状形态：三级阶梯状的窝。前部最高，的窝。前部最高，后部最低，分别后部最低，分别称为称为颅前窝颅前窝、颅颅中窝中窝和和颅后窝颅后窝。（1）颅前窝）颅前窝 由额骨眶部、由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨筛骨筛板

44、和蝶骨小翼构成。小翼构成。额骨眶部额骨眶部蝶骨小翼蝶骨小翼筛骨筛板筛骨筛板蝶骨体蝶骨体鸡冠鸡冠筛孔筛孔颅前窝颅前窝颅中窝颅中窝颅后窝颅后窝视神经管视神经管蝶鞍蝶鞍垂体窝垂体窝圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔颅前颅前窝窝颅后窝颅后窝蝶骨大翼蝶骨大翼棘孔棘孔眶上裂眶上裂颈动颈动脉沟脉沟鞍背鞍背破裂孔破裂孔三叉神三叉神经压迹经压迹颞骨颞骨锥体锥体斜坡斜坡前床突前床突 （2）颅中窝）颅中窝 主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。（3）颅后窝）颅后窝 主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。枕内隆凸枕内隆凸横窦沟横窦沟岩上窦沟岩上窦沟颅前窝颅前窝颅后窝颅后窝

45、舌下神经管舌下神经管乙状窦沟乙状窦沟鞍背鞍背内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔枕骨大孔枕骨大孔斜坡斜坡颅中窝颅中窝枕内嵴枕内嵴矢状窦沟矢状窦沟 5.颅底外面观颅底外面观 颅底外面凹凸不平，结构困难，有很多神经颅底外面凹凸不平，结构困难，有很多神经血管通血管通过的孔裂。过的孔裂。上颌骨上颌骨腭骨腭骨蝶骨蝶骨犁骨犁骨颞骨颞骨顶骨顶骨枕骨枕骨颧骨颧骨颧弓颧弓切牙孔切牙孔牙槽弓牙槽弓骨腭骨腭腭大孔腭大孔后鼻孔后鼻孔犁骨犁骨上颌骨腭突上颌骨腭突腭骨水平板腭骨水平板翼突内侧板翼突内侧板翼突外侧板翼突外侧板卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔破裂孔破裂孔关节结节关节结节下颌窝下颌窝茎突茎突乳突乳突茎乳孔茎乳孔颈动脉管颈动脉管颈静

46、脉孔颈静脉孔枕髁枕髁枕骨大孔枕骨大孔髁管髁管枕外隆凸枕外隆凸上项线上项线舌下神经管舌下神经管 新生儿脑由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能新生儿脑由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能 尚未发达，因此，脑颅大于面颅，尚未发达，因此，脑颅大于面颅，面颅是脑颅的面颅是脑颅的 1/8，而成人面颅却是脑颅的而成人面颅却是脑颅的 1/4。颅顶呈五角形。颅顶呈五角形。额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨冠状缝冠状缝人字缝人字缝矢状缝矢状缝前囱前囱后囱后囱乳突囱乳突囱人字缝人字缝顶骨顶骨冠状缝冠状缝枕骨枕骨额骨额骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨蝶囟蝶囟（四）新生儿颅的特点及生后的变更（四）新生儿颅的特点及生后的变更 新生儿有很多颅骨尚

47、未发育完全，骨与骨之间的间新生儿有很多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间 隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅 骨交接处的间隙，称颅囱。骨交接处的间隙，称颅囱。颅囟有前囟、后囟（枕囟）、蝶囟（前外侧囟）和颅囟有前囟、后囟（枕囟）、蝶囟（前外侧囟）和 乳突囟（后外侧囟）乳突囟（后外侧囟）额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨冠状缝冠状缝人字缝人字缝矢状缝矢状缝前囱前囱后囱后囱乳突囱乳突囱人字缝人字缝顶骨顶骨冠状缝冠状缝枕骨枕骨额骨额骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨蝶囟蝶囟 骨连结骨与骨之间的连结装置。按连接的方式可分为：1.干脆连接 （1）纤维连结 （2）软骨连结

48、（3）骨性结合 2.间接连接 又称关节或滑膜关节结构特点：骨与骨之间有充以滑液的 腔隙，仅借其四周的结缔 组织膜囊相连，故一般具 有较大的活动性。关节腔关节腔 其次节其次节 骨连结总论骨连结总论 缝缝棘间韧带棘间韧带椎间盘椎间盘关节关节n n基本结构基本结构n n协助结构协助结构n n运动运动n n分类：按运动轴的数目可分为分类：按运动轴的数目可分为 n n 单轴关节、双轴关节和单轴关节、双轴关节和多轴关节。多轴关节。n n活动范围测定活动范围测定（一）关节的（一）关节的基本基本结构结构关节面关节面+关节囊关节囊+关节腔关节腔 1.关节面关节面组成关节的各骨的相对骨面组成关节的各骨的相对骨面

49、凸：凸：关节头关节头 凹：凹：关节窝关节窝关节面表面被覆一层关节面表面被覆一层关节软骨关节软骨削减摩擦削减摩擦减缓冲击和震荡减缓冲击和震荡2.关节囊关节囊 附着于关节面四周及旁附着于关节面四周及旁边的骨面，并与骨膜融边的骨面，并与骨膜融合连续。合连续。组成：组成：纤维层：厚而坚韧，纤维层：厚而坚韧，致密结缔组织构成致密结缔组织构成 富含血管、神经富含血管、神经 滑膜层：薄滑而松软，滑膜层：薄滑而松软，疏松结缔组织构成疏松结缔组织构成 紧贴纤维层内面，边紧贴纤维层内面，边缘缘 附于关节软骨的周缘。附于关节软骨的周缘。富含血管，能产生和富含血管，能产生和吸吸 收滑液。收滑液。无色透亮，润滑关节，削

50、减磨擦，并无色透亮，润滑关节，削减磨擦，并对关节软骨等有养分作用对关节软骨等有养分作用纤维层的厚薄和松紧纤维层的厚薄和松紧与关节的运动和负荷大小亲密相关与关节的运动和负荷大小亲密相关3.关节腔关节腔关节软骨和关节囊滑膜关节软骨和关节囊滑膜层之间的层之间的密闭密闭腔隙。腔隙。特点：特点：含少量滑液含少量滑液 腔内为腔内为负压负压对维持关节的稳固性对维持关节的稳固性有确定的作用。有确定的作用。（二）关节的协助结构（二）关节的协助结构某些关节为适应其特殊功某些关节为适应其特殊功能而能而分化出的特殊结构。分化出的特殊结构。1.韧带韧带 ligament连于组成关节两骨之间的连于组成关节两骨之间的致密结