中老年人健康知识讲座新冠社区.ppt

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1、中老年人健康知识讲座新冠社中老年人健康知识讲座新冠社区区2015胡正雄胡正雄个旧市人民医院个旧市人民医院骨三科主治医师兼医务科副科长骨三科主治医师兼医务科副科长个旧市红十字会成员个旧市红十字会成员专业特长：擅长颈肩腰腿痛和关节疾专业特长：擅长颈肩腰腿痛和关节疾病的诊断和治疗。病的诊断和治疗。n诱发因素：寒冷、劳累、激诱发因素：寒冷、劳累、激动、饱餐、用力大便等动、饱餐、用力大便等n典型的心绞痛表现：发作性典型的心绞痛表现：发作性胸前区压榨性疼痛，持续时胸前区压榨性疼痛，持续时间间1-51-5分钟，很少超过分钟，很少超过10-10-1515分钟分钟n一些老年人常无典型心绞痛一些老年人常无典型心绞

2、痛症状症状早期识别心绞痛早期识别心绞痛平卧者，平卧者，3030度角半卧位度角半卧位立即帮助患者吃他自己带的药立即帮助患者吃他自己带的药 舌下含服硝酸甘油、呼叫舌下含服硝酸甘油、呼叫120120 不露声色不露声色 摆好体位摆好体位解开衣领解开衣领 开窗吸氧开窗吸氧你怎么啦？你怎么啦？我胸疼，心慌憋气我胸疼，心慌憋气心绞痛的处理n发作性心前区疼痛在发作性心前区疼痛在1515分钟以上。分钟以上。n口服硝酸甘油不能缓解症状。口服硝酸甘油不能缓解症状。n病人多伴有呕吐、面色苍白病人多伴有呕吐、面色苍白 大汗淋漓、四肢厥冷；大汗淋漓、四肢厥冷；n平时血压正常或高血压的平时血压正常或高血压的 此时血压突然下

3、降。此时血压突然下降。识别心肌梗死识别心肌梗死n平卧平卧n宽衣解带宽衣解带n注意保暖注意保暖n安慰患者安慰患者n拨打急救电话拨打急救电话n随时准备心肺复苏随时准备心肺复苏你应怎么做你应怎么做n不应该不应该：大呼小喊、手忙脚乱、随意搬动患者大呼小喊、手忙脚乱、随意搬动患者面部特征：面部特征：肢体特征：肢体特征：行动特征：行动特征：口眼歪斜口眼歪斜不能自控不能自控行动不便行动不便结结论：论：脑卒中脑卒中她怎她怎么了么了中风n特点特点：起病急，常在白天发生：起病急，常在白天发生n前驱症状前驱症状：精神紧张后头痛、：精神紧张后头痛、头晕、肢体麻木头晕、肢体麻木 n轻型脑出血轻型脑出血：头痛头晕、呕吐、

4、：头痛头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧，眼花发黑、意识清楚或朦胧，嗜睡；失语、偏瘫：一侧口角嗜睡；失语、偏瘫：一侧口角下斜，不断流口水下斜，不断流口水n重型脑出血重型脑出血：突然倒地、大小：突然倒地、大小便失禁，很快进入昏迷状态便失禁，很快进入昏迷状态脑卒中之脑出血脑卒中之脑出血n与脑出血症状相同，但较轻与脑出血症状相同，但较轻 n因血栓栓塞的位置不同，症因血栓栓塞的位置不同，症状表现不一状表现不一 n“时间就是大时间就是大”脑，急性缺脑，急性缺血性卒中起病后血性卒中起病后4 4个半小时内个半小时内的溶栓治疗有益，之后给予的溶栓治疗有益，之后给予溶栓治疗可能有害溶栓治疗可能有害 脑血栓、脑

5、栓塞脑血栓、脑栓塞n 最高峰：上午最高峰：上午 8 89 9点多为脑点多为脑 出血出血n 中午会降低中午会降低n 较小的高峰：午后较小的高峰：午后3 34 4点多点多 为脑出血为脑出血n 凌晨凌晨1 14 4点：发生率仅为早点：发生率仅为早 晨的晨的1/121/12，此时多为脑血栓，此时多为脑血栓请请参参考考中风发病时间抬抬说说笑笑识识别别中中风风 上述上述任何一项任何一项异常，中异常，中风的可能风的可能性达性达72%72%。如何识别中风n避免搬动及晃动避免搬动及晃动n尽量不让病人倒下尽量不让病人倒下n拨打急救电话拨打急救电话你该怎么办你该怎么办123中风的处理骨质疏松、骨关节炎健康之友活动骨

6、质疏松、骨关节炎健康之友活动骨质疏松、骨关节炎骨质疏松、骨关节炎科科普普知知识识胡正雄主治医师胡正雄主治医师个旧市人民医院骨三科个旧市人民医院骨三科骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症是中老年人的常见病、多发骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病。骨质疏松症主要表现为骨头的密度和质病。骨质疏松症主要表现为骨头的密度和质量下降，导致骨骼脆弱，骨折的风险增加，量下降，导致骨骼脆弱，骨折的风险增加，尤其是腰椎、髋部和腕部的骨折。尤其是腰椎、髋部和腕部的骨折。骨质疏松骨质疏松严重骨质疏松严重骨质疏松正常正常CourtesyDr.A.Boyde骨质疏松症的特点骨质疏松症的特点1.“1.“无声无息无声无息”：患者

7、往往等到骨折才知道：患者往往等到骨折才知道2.2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失速骨质的流失3.3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升升75岁以上岁以上驼背驼背髋骨骨折危险性高55岁以上岁以上绝经后期绝经后期脊柱骨折的危险性高于其它类型的骨折健康的脊柱健康的脊柱脊柱后凸脊柱后凸（驼背）（驼背）50岁岁更年期更年期出现血管舒缩症状绝经后骨质疏松症演变进程ReproducedwithpermissionfromMarketForce骨质疏松症有什么骨质疏松症有什么症状症状疼痛：疼痛：腰酸背

8、痛腰酸背痛容易骨折容易骨折 身长缩短、驼身长缩短、驼背背骨质疏松症最大危害骨质疏松性骨折骨质疏松性骨折骨质疏松症的预防与治疗预防更重要预防最终目的：避免发生第一次骨折预防最终目的：避免发生第一次骨折从任何时候都不算早从任何时候都不算早从任何时候都不算迟从任何时候都不算迟骨质疏松骨质疏松症预防三步曲：症预防三步曲：1.饮食：应及早补充含钙质丰富的食物，像牛奶、饮食：应及早补充含钙质丰富的食物，像牛奶、豆腐、小鱼干、绿色蔬菜等。豆腐、小鱼干、绿色蔬菜等。2.运动：最好能运动：最好能每天规则性的运动每天规则性的运动，例如走路、，例如走路、慢跑和有氧运动。慢跑和有氧运动。3.阳光：可促使皮肤合成阳光：

9、可促使皮肤合成Vit.D，白种人建议每，白种人建议每天让脸及手部做天让脸及手部做15分钟的日晒分钟的日晒如果能早期发现患有骨量减少如果能早期发现患有骨量减少或骨质疏松，应及早做科学的治疗，或骨质疏松，应及早做科学的治疗，约一半的股骨颈及脊椎骨折是可以约一半的股骨颈及脊椎骨折是可以避免的避免的。为帮助人们判断自己是否是骨为帮助人们判断自己是否是骨质疏松的潜在患者，国际骨质疏松质疏松的潜在患者，国际骨质疏松基金会设计了基金会设计了“一分钟风险测试一分钟风险测试”。测测你是否患有骨质疏松症？问题1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况？您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的

10、情况？2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？3.您经常连续您经常连续3个月以上服用个月以上服用“可的松、强的松可的松、强的松”等激素类药品吗？等激素类药品吗？4.您的身高是否降低了您的身高是否降低了3厘米？厘米？5.您经常过度饮酒吗？（超过安全限度）您经常过度饮酒吗？（超过安全限度）6.每天您吸烟超过每天您吸烟超过20支吗？支吗？7.您经常患痢疾腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）您经常患痢疾腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）8.女士回答：您是否在女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？岁之前就绝经了？9.女士回答：您曾

11、经有过连续女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗？（除了怀孕期个月以上没有月经吗？（除了怀孕期间）间）10.男士回答：您是否患有阳瘘或者缺乏性欲这些症状？男士回答：您是否患有阳瘘或者缺乏性欲这些症状？结果如果您有任何一道问题的答案为如果您有任何一道问题的答案为“是是”，表明就有患上骨质疏松的危险，应当咨，表明就有患上骨质疏松的危险，应当咨询医生是否需要进一步的检查或治疗。询医生是否需要进一步的检查或治疗。如果您的答案有相当一部分或者全部如果您的答案有相当一部分或者全部为为“是是”，说明您有可能已经患有骨质疏松，说明您有可能已经患有骨质疏松症，有必要去医院做进一步的检查。症，有必要去医院

12、做进一步的检查。骨质疏松症的治疗原则尽早治疗尽早治疗长期治疗长期治疗综合治疗综合治疗骨质疏松的治疗骨质疏松的治疗-药物治疗药物治疗1.钙剂钙剂+维生素维生素D:骨质疏松防治的基础药物骨质疏松防治的基础药物 补钙的方法十分重要，首先是补钙的方法十分重要，首先是适量补钙适量补钙，最好分次进行，临睡前服用更佳。最好分次进行，临睡前服用更佳。钙尔奇钙尔奇D:碳酸钙与维生素碳酸钙与维生素D3的复方制剂的复方制剂葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙维生素维生素D骨质疏松的治疗骨质疏松的治疗-药物治疗药物治疗2.雌激素补充剂雌激素补充剂利维爱利维爱:目前应用最为广泛的雌激素补充剂之一。目前应用最为广泛的雌激素补充剂之一。易

13、维特（雷洛昔芬）：新型的雌激素补充剂，能对未发生易维特（雷洛昔芬）：新型的雌激素补充剂，能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用骨质疏松的治疗骨质疏松的治疗-药物治疗药物治疗3.降钙素降钙素密钙息密钙息/金尔力金尔力4.二磷酸盐二磷酸盐福善美（阿仑磷酸盐）福善美（阿仑磷酸盐）骨质疏松的治疗骨质疏松的治疗-药物治疗药物治疗如何进行合理组配，达到最佳的治疗效果如何进行合理组配，达到最佳的治疗效果（1）钙剂）钙剂+维生素维生素D：基本选择：基本选择（2）钙剂钙剂+维生素维生素D+二膦酸盐，或钙剂二膦酸盐，或钙剂+维生素维生素D+降钙降钙素：最常用手段

14、素：最常用手段.适用于有一定经济承受能力的患者适用于有一定经济承受能力的患者.（3）雌激素雌激素+“1”：即雌激素：即雌激素+维生素维生素D、雌激素、雌激素+二膦酸二膦酸盐或雌激素盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。什么是什么是骨骨关节炎关节炎？据统计，据统计，50岁以上的人岁以上的人50%患有骨关节炎，患有骨关节炎，65岁以上人中岁以上人中90%患有此病。患有此病。关节炎有哪些症状？关节炎有哪些症状？关节疼痛关节疼痛关节肿胀关节肿胀打软腿、弹响打软腿、弹响关节炎病人身体锻炼及教育：关节炎病人身体锻炼及教育：适当的锻炼、注意关节保暖。适当的锻炼、注意

15、关节保暖。关节炎的药物治疗？关节炎的药物治疗？常用的药物包括：氨基葡萄糖、非甾常用的药物包括：氨基葡萄糖、非甾体类抗炎药。体类抗炎药。关节炎的治疗中，正确用药很关键。关节炎的治疗中，正确用药很关键。发生关节不适时，求助于正规医院才发生关节不适时，求助于正规医院才是明智的选择。是明智的选择。手术治疗：手术治疗：多数的关节炎病人不需要手术治疗。多数的关节炎病人不需要手术治疗。但对晚期重度关节炎，手术是减但对晚期重度关节炎，手术是减轻或者消除关节疼痛的有效方法。轻或者消除关节疼痛的有效方法。胡正雄胡正雄 电话：电话：15087357895 15087357895个旧市人民医院个旧市人民医院 外科大楼六楼（骨三科）外科大楼六楼（骨三科）愿：老年人员生活愿：老年人员生活五彩缤纷！五彩缤纷！谢谢祝所有的老人永远祝所有的老人永远健康快乐！健康快乐！结束结束