评价工作中职业卫生调查及检测方案编制要点优秀PPT.ppt
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1、评价工作中职业卫生调查评价工作中职业卫生调查及检测方案编制要点及检测方案编制要点1一、职业卫生调查一、职业卫生调查l生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种职生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种职业性有害因素,在确定条件下,可对作业者的身业性有害因素,在确定条件下,可对作业者的身体健康产生不良影响。职业卫生调查是识别和评体健康产生不良影响。职业卫生调查是识别和评价职业性有害因素及实施职业卫生服务和管理的价职业性有害因素及实施职业卫生服务和管理的重要手段。重要手段。2l对职业性有害因素的识别和评价,首先需通过对生产工对职业性有害因素的识别和评价,首先需通过对生产工艺过程、劳动过程和作业环境进
2、行调查,以准确了解有艺过程、劳动过程和作业环境进行调查,以准确了解有害因素的性质、品种、来源及职业人群的接触状况。但害因素的性质、品种、来源及职业人群的接触状况。但是,职业有害因素是否对接触者的健康造成损害以及损是,职业有害因素是否对接触者的健康造成损害以及损害的程度,则取决于作用条件,包括接触机会、接触方害的程度,则取决于作用条件,包括接触机会、接触方式、接触时间和接触强度等。式、接触时间和接触强度等。l对职业有害因素的强度,及其可能对健康造成损害的危对职业有害因素的强度,及其可能对健康造成损害的危急程度,还必需通过生产环境监测、生物监测和健康监急程度,还必需通过生产环境监测、生物监测和健康
3、监护等进行综合分析评价和估测。这可为刚好实行相应的护等进行综合分析评价和估测。这可为刚好实行相应的防治措施、制订和修订卫生标准以及指导今后的预防工防治措施、制订和修订卫生标准以及指导今后的预防工作供应牢靠的据。作供应牢靠的据。31职业卫生调查形式职业卫生调查形式职业卫生调查可分为三大类职业卫生调查可分为三大类职业卫生基本状况调查职业卫生基本状况调查专题调查专题调查事故调查。事故调查。41.1职业卫生基本状况调查职业卫生基本状况调查51.1.1调查目的调查目的职业卫生基本状况调查的目的是驾驭所管职业卫生基本状况调查的目的是驾驭所管辖地区或系统内各企业,尤其是工矿企业的职辖地区或系统内各企业,尤其
4、是工矿企业的职业卫生状况和需求,建立所管辖单位的职业卫业卫生状况和需求,建立所管辖单位的职业卫生档案。生档案。61.1.2调查调查对象及要求对象及要求对所管辖的全部工矿企业,必需按单对所管辖的全部工矿企业,必需按单位逐一进行调查,细致填写统一表格并复核位逐一进行调查,细致填写统一表格并复核后,按计算机编码要求,进行地区及专业系后,按计算机编码要求,进行地区及专业系统列编。调查资料逐级汇总上报,每统列编。调查资料逐级汇总上报,每3年复年复核核1次。在日常职业卫生工作中,需随时将次。在日常职业卫生工作中,需随时将生产环境监测和健康检查的结果、职业病发生产环境监测和健康检查的结果、职业病发病状况,以
5、及生产和企业变迁状况录入职业病状况,以及生产和企业变迁状况录入职业卫生档案,以备查阅、分析。卫生档案,以备查阅、分析。7职业卫生基本状况调查内容包括:职业卫生基本状况调查内容包括:被调查单位基本状况:如单位名称、地址、单位的被调查单位基本状况:如单位名称、地址、单位的历史、隶属关系、性质、机构设置、男女职工人历史、隶属关系、性质、机构设置、男女职工人数、产品种类、有害职业的分布、接触有害因素数、产品种类、有害职业的分布、接触有害因素的人数、产值以及利税状况等;的人数、产值以及利税状况等;主要产品和工艺流程:记录运用的原料名称、中间主要产品和工艺流程:记录运用的原料名称、中间产品、产品及年产量、
6、生产设备机械化或自动化产品、产品及年产量、生产设备机械化或自动化程度,并绘制工艺流程图;程度,并绘制工艺流程图;1.1.3调查调查内容内容8l主要工作场所的劳动条件:主要车间、工段和工主要工作场所的劳动条件:主要车间、工段和工种是否依据卫生要求进行合理布局、采光照明、种是否依据卫生要求进行合理布局、采光照明、车间微小气候状况是否符合卫生要求、相邻车间车间微小气候状况是否符合卫生要求、相邻车间有无相互影响等;有无相互影响等;l劳动组织及班次:劳动者与用人单位的关系,每劳动组织及班次:劳动者与用人单位的关系,每周几个工作日、每日的工作时间、加班加点状况周几个工作日、每日的工作时间、加班加点状况及在
7、外有无兼职等;及在外有无兼职等;l职业性有害因素及其接触人数;职业性有害因素及其接触人数;调查内容(续调查内容(续1)9l作业环境及接触者健康状况:职业性有害因素对作业环境及接触者健康状况:职业性有害因素对健康影响的早期表现,职业病、工作有关疾病和健康影响的早期表现,职业病、工作有关疾病和工伤的发生频率和分布状况及以往生产环境监测工伤的发生频率和分布状况及以往生产环境监测和健康监护资料等;和健康监护资料等;l防护设备及其运用、修理等状况:针对职业性有防护设备及其运用、修理等状况:针对职业性有害因素所接受的建筑设计和职业卫生防护设施,害因素所接受的建筑设计和职业卫生防护设施,如通风、除尘排毒系统
8、、噪声及其它物理因素的如通风、除尘排毒系统、噪声及其它物理因素的防护、高温作业防护等及个人防护用品的品种和防护、高温作业防护等及个人防护用品的品种和数量,运用、修理等状况;数量,运用、修理等状况;调查内容(续调查内容(续2)10l生产协助用室状况:生活卫生设施中有无浴室、生产协助用室状况:生活卫生设施中有无浴室、更衣室、休息室、女工卫生室、厕所、医疗室等;更衣室、休息室、女工卫生室、厕所、医疗室等;l劳动者的反应:听取劳动者对职业性有害因素危劳动者的反应:听取劳动者对职业性有害因素危害身体健康的反应,特殊是对具有刺激性或易于害身体健康的反应,特殊是对具有刺激性或易于引起急性反应的毒物,劳动者可
9、供应很多有价值引起急性反应的毒物,劳动者可供应很多有价值的状况和线索。的状况和线索。调查内容(续调查内容(续3)11职业卫生基本状况调查常通过职业卫生基本状况调查常通过“听、看、问、听、看、问、测、查、算测、查、算”的方法进行。的方法进行。听:听取介绍;听:听取介绍;看:现场视察和查看有关的资料;看:现场视察和查看有关的资料;问:口头询问;问:口头询问;测:生产环境监测和生物监测;测:生产环境监测和生物监测;查:职业健康检查;查:职业健康检查;算:资料分析。算:资料分析。最终,对所得调查取得的资料进行综合评价,最终,对所得调查取得的资料进行综合评价,提出改进建议,并建立健全职业卫生档案。提出改
10、进建议,并建立健全职业卫生档案。1.1.4调查内容调查内容121.2职业卫生专题调查职业卫生专题调查13专题调查是对某一系统(行业)或某一有害因素专题调查是对某一系统(行业)或某一有害因素的职业卫生基本状况的调查。目的在于探究职业性有的职业卫生基本状况的调查。目的在于探究职业性有害因素对职工健康的影响,或就其它具体问题害因素对职工健康的影响,或就其它具体问题(如病因如病因探讨、患病率分析、早期监测指标筛选、预防措施效探讨、患病率分析、早期监测指标筛选、预防措施效果评价和卫生标准研制或验证等果评价和卫生标准研制或验证等)进行专项调查探讨。进行专项调查探讨。所辖地区内存在有下列状况之一者,应考虑进
11、行所辖地区内存在有下列状况之一者,应考虑进行专题调查:专题调查:某一系统(行业)在所辖区内所占比重某一系统(行业)在所辖区内所占比重较大;较大;某一有害因素的危害性较突出,接触人数较某一有害因素的危害性较突出,接触人数较多;多;接受新技术、新工艺,而出现新的有害因素者;接受新技术、新工艺,而出现新的有害因素者;已有的有害因素出现新的职业性病损者。已有的有害因素出现新的职业性病损者。1.2.1调查目的调查目的14专题调查的项目可视实际须要加以选择。专题调查的项目可视实际须要加以选择。有害因素与健康关系的调查:揭示接触水平一反应关系;有害因素与健康关系的调查:揭示接触水平一反应关系;工作有关疾病调
12、查:探讨某些职业性有害因素与导致非特工作有关疾病调查:探讨某些职业性有害因素与导致非特异性疾患高发或加剧的因果关系;异性疾患高发或加剧的因果关系;生产环境监测方法探讨:确定测定方法的灵敏度、特异度生产环境监测方法探讨:确定测定方法的灵敏度、特异度及质量限制要求;及质量限制要求;生物监测探讨:阐明指标的敏感性、特异性、预示值、符生物监测探讨:阐明指标的敏感性、特异性、预示值、符合率,以及在早期检测职业性病损中的意义;合率,以及在早期检测职业性病损中的意义;预防措施效果的卫生学评价:对实行预防措施前后的作业预防措施效果的卫生学评价:对实行预防措施前后的作业环境、职工健康状况进行分析比较,分析投入效
13、益等。环境、职工健康状况进行分析比较,分析投入效益等。1.2.2调查调查项目项目151.3职业卫生事故调查职业卫生事故调查一般属于支配外应急性调查。发生急性事故性损害一般属于支配外应急性调查。发生急性事故性损害(如职业病危害事故、平安事故)时,职业卫生医师应(如职业病危害事故、平安事故)时,职业卫生医师应会同临床医师参与抢救;医疗卫朝气构(包括厂矿医院会同临床医师参与抢救;医疗卫朝气构(包括厂矿医院或诊所)应按企业职工伤亡事故报告和处理规定和或诊所)应按企业职工伤亡事故报告和处理规定和放射性同位素与装置放射防护条例等制定职业病放射性同位素与装置放射防护条例等制定职业病危害事故调查处理方法及职业
14、病报告方法,马上危害事故调查处理方法及职业病报告方法,马上向所在地人民政府卫生行政部门和法律、法规规定的其向所在地人民政府卫生行政部门和法律、法规规定的其它部门报告;医疗卫朝气构应会同有关部门深化现场进它部门报告;医疗卫朝气构应会同有关部门深化现场进行调查,查明事故发生缘由,提出抢救和预防的对策,行调查,查明事故发生缘由,提出抢救和预防的对策,防止类似事故再次发生。防止类似事故再次发生。16在现场,必需详尽了解事故发生的全过程和有关的规章在现场,必需详尽了解事故发生的全过程和有关的规章制度,包括事故发生时的气象条件、设备运转状况、作业状制度,包括事故发生时的气象条件、设备运转状况、作业状态、操
15、作规程及防护措施等;通过中毒病人或班组人员,了态、操作规程及防护措施等;通过中毒病人或班组人员,了解事故发生过程及其前后细微环节,以及同类生产的其它作解事故发生过程及其前后细微环节,以及同类生产的其它作业场所是否发生过类似事故。当现场未经清理时,应快速检业场所是否发生过类似事故。当现场未经清理时,应快速检测生产环境中各种可疑有害因素的浓度或强度;如现场已遭测生产环境中各种可疑有害因素的浓度或强度;如现场已遭破坏,必要时接受模拟现场试验估测接触浓度或强度。经皮破坏,必要时接受模拟现场试验估测接触浓度或强度。经皮肤吸取的毒物,应尽可能进行皮肤污染的测定;如有可检测肤吸取的毒物,应尽可能进行皮肤污染
16、的测定;如有可检测的生物监测指标,应刚好采样测定。的生物监测指标,应刚好采样测定。最终,依据调查资料,做出综合推断,提出处理看法及最终,依据调查资料,做出综合推断,提出处理看法及防止事故再度发生的对策和措施,用书面形式上报上级机关防止事故再度发生的对策和措施,用书面形式上报上级机关并分发有关单位,以吸取教训。并分发有关单位,以吸取教训。职业卫生事故调查(续)职业卫生事故调查(续)172职业卫生调查步骤职业卫生调查步骤除事故调查外,职业卫生基本状况调查与专除事故调查外,职业卫生基本状况调查与专题调查的工作步骤基本相像,但专题调查支配的题调查的工作步骤基本相像,但专题调查支配的更周密。完整的专题调
17、查可分为准备、实施和总更周密。完整的专题调查可分为准备、实施和总结三个阶段。结三个阶段。182.1准备阶段准备阶段192.1.1制订支配制订支配 支配内容包括:支配内容包括:调查目的、试图寻求的答案和可能遇到的困难;调查目的、试图寻求的答案和可能遇到的困难;调查对象、比照的选择,样本大小和抽样原则;调查对象、比照的选择,样本大小和抽样原则;调查方法;调查方法;调查项目、视察指标和检查测定方法,所需器材、经费调查项目、视察指标和检查测定方法,所需器材、经费和人力;和人力;人员培训,调查队伍组织领导及协作关系;人员培训,调查队伍组织领导及协作关系;现场联系刚好间支配;现场联系刚好间支配;预期结果;
18、预期结果;数据处理,资料整理、分析和总结。数据处理,资料整理、分析和总结。20围绕调查内容和目的,细致查阅国内外有关围绕调查内容和目的,细致查阅国内外有关文献,充分驾驭现有资料,借鉴别人阅历,使调文献,充分驾驭现有资料,借鉴别人阅历,使调查工作更有的放矢,效率更高。有条件者可考虑查工作更有的放矢,效率更高。有条件者可考虑运用现代文献检索手段,如联机检索、光盘检索、运用现代文献检索手段,如联机检索、光盘检索、国际互联网等,以便更精确、刚好地了解全世界国际互联网等,以便更精确、刚好地了解全世界有关职业卫生与职业病方面的资料,查找到最新有关职业卫生与职业病方面的资料,查找到最新文献。亦可随时与世界各
19、地的职业卫生与职业病文献。亦可随时与世界各地的职业卫生与职业病专家探讨专题的有关内容。专家探讨专题的有关内容。2.1.2查阅文献查阅文献21应依据调查目的、内容及统计方法,周密设计调查应依据调查目的、内容及统计方法,周密设计调查表格的项目及形式。每一调查项目都必需用意明确,而表格的项目及形式。每一调查项目都必需用意明确,而非可有可无。调查表格的完善与否在很大程度上反应了非可有可无。调查表格的完善与否在很大程度上反应了调查支配的完善与否。因此,拟好的表格最好先进行试调查支配的完善与否。因此,拟好的表格最好先进行试点调查,并依据试调查效果作必要修改,使其更趋完善。点调查,并依据试调查效果作必要修改
20、,使其更趋完善。为便于计算机处理,调查项目尽可能量化,可在表格偏为便于计算机处理,调查项目尽可能量化,可在表格偏旁位置预留空格,以便填入各项目的旁位置预留空格,以便填入各项目的“量值量值”。另外,为。另外,为验证调查对象回答内容的牢靠性,可在询问项,如主观验证调查对象回答内容的牢靠性,可在询问项,如主观症状中,随机穿插与接触症状中,随机穿插与接触反应(效应)完全无关的内反应(效应)完全无关的内容,作为容,作为“干扰性项目干扰性项目”。整理分析时,分别算出。整理分析时,分别算出“症状分症状分”与与“干扰分干扰分”,供推断参考。,供推断参考。2.1.3拟订表格拟订表格22调查表的内容一般包括:调查
21、表的内容一般包括:调查表的名称;调查表的名称;一般项目:姓名、性别、诞生年月、诞生地、民族、文化一般项目:姓名、性别、诞生年月、诞生地、民族、文化程度、工作单位名称、职业、车间、工种及家庭住址;程度、工作单位名称、职业、车间、工种及家庭住址;调查项日:依据调查目的而定,一般包括职业史及接触史、调查项日:依据调查目的而定,一般包括职业史及接触史、疾病史、目前健康状况、不良生活方式、生产环境监测疾病史、目前健康状况、不良生活方式、生产环境监测结果、针对该项调查的体检和化验项目及结果;例结果、针对该项调查的体检和化验项目及结果;例调查者对调查结果的可信度估计;调查者对调查结果的可信度估计;结束部分:
22、包括调查人签字和调查日期。结束部分:包括调查人签字和调查日期。拟订表格(续)拟订表格(续)23依据调查目的,选择不同对象。一般原则是:依据调查目的,选择不同对象。一般原则是:依据探讨目的,确定样本大小和抽样方法;依据探讨目的,确定样本大小和抽样方法;以亲密接触有害因素的人群为视察对象,并选择同等条件非接以亲密接触有害因素的人群为视察对象,并选择同等条件非接触人群为比照组;触人群为比照组;在评价检测指标对反应生产环境浓度或机体反应的灵敏性和牢在评价检测指标对反应生产环境浓度或机体反应的灵敏性和牢靠性时,应尽可能分别选择接触高、中、低浓度(或强度)靠性时,应尽可能分别选择接触高、中、低浓度(或强度
23、)的接触者为对象;的接触者为对象;凡同时接触可干扰效应的其它因素者,不应列为对象;凡同时接触可干扰效应的其它因素者,不应列为对象;慢性职业病调查应特殊留意潜藏期,现有接触人群或曾经接触慢性职业病调查应特殊留意潜藏期,现有接触人群或曾经接触者,均应列为调查对象;者,均应列为调查对象;比照的选择应留意可比性,即性别、年龄、工龄等应合乎统计比照的选择应留意可比性,即性别、年龄、工龄等应合乎统计学要求。学要求。2.1.4对象选择对象选择24在正式调查全面开展前,最好先进行一次完全在正式调查全面开展前,最好先进行一次完全依据支配进行的小型试点调查。其目的是:依据支配进行的小型试点调查。其目的是:检查所预
24、定支配是否完善,切实可行;检查所预定支配是否完善,切实可行;刚好发觉问题,如调查表格项目是否合适,测定仪器刚好发觉问题,如调查表格项目是否合适,测定仪器功能是否完好,以及调查对象是否合作等;功能是否完好,以及调查对象是否合作等;熬炼和考核整个调查队伍,积累阅历,估计不同检查熬炼和考核整个调查队伍,积累阅历,估计不同检查者之间的差异,进一步统一方法,缩小误差,提高者之间的差异,进一步统一方法,缩小误差,提高工作效率和质量。工作效率和质量。2.1.5试点调查试点调查252.2实施阶段实施阶段在试点调查的基础上,总结阅历教训,依据支配,在试点调查的基础上,总结阅历教训,依据支配,全面绽开工作。这一阶
25、段应特殊留意现场调查的质量限全面绽开工作。这一阶段应特殊留意现场调查的质量限制。最好制订调查工作手册,内容包括调查员工作须知、制。最好制订调查工作手册,内容包括调查员工作须知、调查项目的各项标准及操作规程等,调查员必需严格遵调查项目的各项标准及操作规程等,调查员必需严格遵守调查工作手册中所定的各项规章。专题调查组要建立守调查工作手册中所定的各项规章。专题调查组要建立各级分工负责的组织网络,如由项目负责人各级分工负责的组织网络,如由项目负责人现场调查现场调查督导人督导人调查员、摘抄员、检验员组成的三级工作网。调查员、摘抄员、检验员组成的三级工作网。调查中随时抽查原始记录,刚好复核补漏,汇总和整理
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