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1、咳嗽中医护理常规(PPT)前言前言咳嗽咳嗽咳嗽指外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证,病位在肺,涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。外感咳嗽为六淫之邪,从口鼻或皮毛而入,侵外感咳嗽为六淫之邪,从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,或因吸入烟尘、异味气体,或起居不慎,袭肺系,或因吸入烟尘、异味气体,或起居不慎,或过度疲劳,以致在天气冷热失常,气候突变的情或过度疲劳,以致在天气冷热失常,气候突变的情况下,外邪入客于肺导致咳嗽。况下,外邪入客于肺导致咳嗽。内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致,内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致,可分为其他脏腑
2、病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺可分为其他脏腑病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺由于饮食不调,或过食肥甘辛辣炙,或嗜烟好酒,由于饮食不调,或过食肥甘辛辣炙,或嗜烟好酒,或平素脾运不健,或情志不遂。肺脏自病者,常因或平素脾运不健,或情志不遂。肺脏自病者,常因肺系疾病迁延不愈,阴伤气耗,肺的主气功能失常,肺系疾病迁延不愈,阴伤气耗,肺的主气功能失常,以致素降无权,肺气上逆作咳。以致素降无权,肺气上逆作咳。一、病因以咳嗽、咳痰为主要临床表现。二、临床表现咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。咳痰的量、性状、颜色和气味。咳痰的量、性状、颜色和气味。心理社会状况。心理社会状况。辨
3、证:风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪辨证:风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。三、护理评估(一)一般护理(一)一般护理1、按中医内科一般护理常规进行、按中医内科一般护理常规进行2、咳嗽严重者卧床休息,痰多者、咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。出,必要时协助翻身拍背。四、护理要点注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味等特征,以及有无出痰的性状
4、、颜色气味等特征,以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合处理。配合处理。痰呈黄绿色脓性痰,或大咳血时,立即报告痰呈黄绿色脓性痰,或大咳血时,立即报告医师,配合处理。医师,配合处理。年老久病,痰不易咳出,出现体温骤降、汗年老久病,痰不易咳出,出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时,立即报告医师,配合处理。等脱证时,立即报告医师,配合处理。四、护理要点(二)病情观察,作好护理记录(二)病情观察,作好护理记录中药汤剂一般宜温服
5、。中药汤剂一般宜温服。风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖衣被,以助微微汗出。衣被,以助微微汗出。四、护理要点(三)给药护理(三)给药护理饮食宜清淡、易消化、富营养之品,饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘,油腻、煎炸、辛辣刺激性饮忌肥甘,油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。食及烟酒。风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。痰之品。肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。之品。四、护理要点(四)饮食护理(四)饮食护理积极提倡戒烟,改善环境卫生,消除烟尘及积极提倡戒烟,改善环境卫生,消除烟尘及有害气体的污染
6、,保持空气新鲜,加强劳有害气体的污染,保持空气新鲜,加强劳动保护。动保护。加强身体锻炼,可以做保健操、呼吸操、打加强身体锻炼,可以做保健操、呼吸操、打太极拳。太极拳。适当休息,避免过度疲劳。适当休息,避免过度疲劳。养成良好的卫生习惯,保持口腔清洁。早晚养成良好的卫生习惯,保持口腔清洁。早晚刷牙、漱口,被褥轻软,衣服宽大合身。刷牙、漱口,被褥轻软,衣服宽大合身。四、护理要点(五)生活护理(五)生活护理 保持精神愉快,对久咳不愈和肝火犯保持精神愉快,对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,作好情志护理,避免肺咳嗽的患者,作好情志护理,避免精神刺激,学会自我调节。精神刺激,学会自我调节。四、护理要点(六)情
7、志护理(六)情志护理慎起居,适寒暖,以防止外感时邪。慎起居,适寒暖,以防止外感时邪。保持室内一定的湿度和温度,空气流通,禁保持室内一定的湿度和温度,空气流通,禁止室内吸烟,防止灰尘和特殊气体的刺激,止室内吸烟,防止灰尘和特殊气体的刺激,家庭中尤应避免闻及油烟、煤味。家庭中尤应避免闻及油烟、煤味。四、护理要点(七)起居护理(七)起居护理 风寒束肺咳嗽甚者,遵医嘱给予背部风寒束肺咳嗽甚者,遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。拔火罐或镇咳药。风热、燥邪犯肺咳嗽,干咳少痰,粘风热、燥邪犯肺咳嗽,干咳少痰,粘稠难咯,遵医嘱用中药雾化吸入。稠难咯,遵医嘱用中药雾化吸入。四、护理要点(八)临证(症)施护(八)临证(症)施护 鼓励患者适当户外活动,平时注意身鼓励患者适当户外活动,平时注意身体锻炼,以增强体质,改善肺功能。体锻炼,以增强体质,改善肺功能。注意四时气候变化,随时增减衣服,注意四时气候变化,随时增减衣服,注意寒暖,预防感冒。注意寒暖,预防感冒。四、护理要点(九)健康指导(九)健康指导谢谢观赏此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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