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1、工程质量报验表工程名称: 沙家浜路西延工程 编号: 致:江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司工程监理机构 我方已完成 雨水 Y19-Y23沟槽开挖 工作,经自检合格,请予以验收。 附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 施工工程经理部章: 工程经理或工程技术负责人签字: 年 月 日工程监理机构签收人姓名及时间施工工程经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资料与验收记录表共 页,该项报验内容系第 次报验。 检查人签字: 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进展后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前
2、整改完 毕自检合格 后重新报验。 工程监理机构章: 专业监理工程师签字: 年 月 日注:本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验 。 第五版表 江苏省住房与城乡建立厅监制 预检工程检查记录 年 月 日 质检表3工程名称沙家浜路西延工程施工单位 裕腾建立集团检查工程沟槽开挖预检部位Y19-Y23预检内容主控工程1、原状土基不得扰动、受水浸泡或受冻。2、地基承载力满足设计要求。一般工程3、沟槽开挖的允许偏差应符合表4.6.1的规定。 1槽底高程20mm 2槽底中线每侧宽度不小于规定 3沟槽边坡不陡于规定检查情况经检查上述各项预检内容自检合格,符合设计及
3、CJJ2-2021标准要求处理意见 报请监理验收参 加 检 查 人 员 签 字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填 表 人隐蔽工程检查验收记录工程名称沙家浜路西延工程施工单位裕腾建立集团隐检工程沟槽开挖隐检范围Y19-Y23隐检蔽查内情容况及主控工程1、原状土基不得扰动、受水浸泡或受冻。2、地基承载力满足设计要求。一般工程3、沟槽开挖的允许偏差应符合表4.6.1的规定。 1槽底高程20mm 2槽底中线每侧宽度不小于规定 3沟槽边坡不陡于规定验收意见处理情况及结论 复查人: 年 月 日建立单位监理单位 施工工程 技术负责人质 检 员 年 月 日 质检表4工程质量报验表工程名称: 沙家浜路
4、西延工程 编号: 致:江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司工程监理机构 我方已完成 雨水Y19-Y23沟槽开挖 工作,经自检合格,请予以验收。 附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 施工工程经理部章: 工程经理或工程技术负责人签字: 年 月 日工程监理机构签收人姓名及时间施工工程经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资料与验收记录表共 页,该项报验内容系第 次报验。 检查人签字: 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进展后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 工
5、程监理机构章: 专业监理工程师签字: 年 月 日注:本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验 。 第五版表 江苏省住房与城乡建立厅监制 表B.0.1 分项工程(验收批)质量验收记录表 编号: 工程名称沙家浜路西延工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位裕腾建立集团专业工长周福兴工程经理李锦坤验收批名称、部位Y19-Y23分包单位分包工程经理施工班组长主控项目质量验收标准规定的检查工程及验收标准施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录1原状土基不得扰动、受水浸泡或受冻。2地基承载力满足要求。一般项目1槽底高程20mm2槽底中线每侧宽度不小
6、于设计规定3沟槽边坡不陡于规定施工单位检查评定结果工程专业质量检查员: 年 月 日 监理建立单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人 年 月 日工程质量报验表工程名称: 沙家浜路西延工程 编号: 致:江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司工程监理机构 我方已完成 雨水 Y19-Y23沟槽回填级配碎石第一层 工作,经自检合格,请予以验收。 附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 施工工程经理部章: 工程经理或工程技术负责人签字: 年 月 日工程监理机构签收人姓名及时间施工工程经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资
7、料与验收记录表共 页,该项报验内容系第 次报验。 检查人签字: 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进展后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 工程监理机构章: 专业监理工程师签字: 年 月 日注:本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验 。 第五版表 江苏省住房与城乡建立厅监制 预检工程检查记录 年 月 日 质检表3工程名称沙家浜路西延工程施工单位 裕腾建立集团检查工程沟槽回填级配碎石第一层预检部位Y19-Y23预检内容主控工程1、回填材料符合设计要求。2、沟槽不得带水回填,回填应密实。3、
8、回填压实度应符合设计要求一般工程1、 回填应到达设计高程,外表应平整。2、 回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移。检查情况经检查上述各项预检内容自检合格,符合设计及CJJ2-2021标准要求处理意见 报请监理验收参 加 检 查 人 员 签 字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填 表 人隐蔽工程检查验收记录工程名称沙家浜路西延工程施工单位裕腾建立集团隐检工程沟槽回填级配碎石第一层隐检范围Y19-Y23隐检蔽查内情容况及主控工程1、回填材料符合设计要求。2、沟槽不得带水回填,回填应密实。3、回填压实度应符合设计要求一般工程1、回填应到达设计高程,外表应平整。2、回填时管道及附属构筑物无
9、损伤、沉降、位移。验收意见处理情况及结论 复查人: 年 月 日建立单位监理单位 施工工程 技术负责人质 检 员 年 月 日 质检表4工程质量报验表工程名称: 沙家浜路西延工程 编号: 致:江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司工程监理机构 我方已完成 沟槽回填级配碎石第一层 工作,经自检合格,请予以验收。 附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 施工工程经理部章: 工程经理或工程技术负责人签字: 年 月 日工程监理机构签收人姓名及时间施工工程经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资料与验收记录表共 页,该项报验内容系第
10、次报验。 检查人签字: 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进展后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 工程监理机构章: 专业监理工程师签字: 年 月 日注:本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验 。 第五版表 江苏省住房与城乡建立厅监制 表B.0.1 分项工程(验收批)质量验收记录表 编号: 工程名称沙家浜路西延工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽回填施工单位裕腾建立集团专业工长周福兴工程经理李锦坤验收批名称、部位Y19-Y23分包单位分包工程经理施工班组长主控项目质量验收标准规定的检
11、查工程及验收标准施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录1回填材料符合设计要求2沟槽不得带水回填,回填应密实3回填压实度符合设计要求90一般工程1回填应到达设计高程,外表应平整2回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移施工单位检查评定结果工程专业质量检查员: 年 月 日 监理建立单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人 年 月 日工程质量报验表工程名称: 沙家浜路西延工程 编号: 致:江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司工程监理机构 我方已完成 雨水 Y19-Y23沟槽回填级配碎石第二层 工作,经自检合格,请予以验收。 附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料
12、 测量放线资料 施工工程经理部章: 工程经理或工程技术负责人签字: 年 月 日工程监理机构签收人姓名及时间施工工程经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资料与验收记录表共 页,该项报验内容系第 次报验。 检查人签字: 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进展后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 工程监理机构章: 专业监理工程师签字: 年 月 日注:本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验 。 第五版表 江苏省住房与城乡建立厅监制 预检工程检查记录 年 月 日
13、 质检表3工程名称沙家浜路西延工程施工单位 裕腾建立集团检查工程沟槽回填级配碎石第二层预检部位Y19-Y23预检内容主控工程1、回填材料符合设计要求。2、沟槽不得带水回填,回填应密实。3、回填压实度应符合设计要求一般工程1、回填应到达设计高程,外表应平整。2、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移。检查情况经检查上述各项预检内容自检合格,符合设计及CJJ2-2021标准要求处理意见 报请监理验收参 加 检 查 人 员 签 字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填 表 人隐蔽工程检查验收记录工程名称沙家浜路西延工程施工单位裕腾建立集团隐检工程沟槽回填级配碎石第二层隐检范围Y19-Y23隐
14、检蔽查内情容况及主控工程1、回填材料符合设计要求。2、沟槽不得带水回填,回填应密实。3、回填压实度应符合设计要求一般工程1、回填应到达设计高程,外表应平整。2、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移。验收意见处理情况及结论 复查人: 年 月 日建立单位监理单位 施工工程 技术负责人质 检 员 年 月 日 质检表4工程质量报验表工程名称: 沙家浜路西延工程 编号: 致:江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司工程监理机构 我方已完成 沟槽回填级配碎石第二层 工作,经自检合格,请予以验收。 附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 施工工程经理部章: 工程经理
15、或工程技术负责人签字: 年 月 日工程监理机构签收人姓名及时间施工工程经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资料与验收记录表共 页,该项报验内容系第 次报验。 检查人签字: 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进展后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 工程监理机构章: 专业监理工程师签字: 年 月 日注:本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验 。 第五版表 江苏省住房与城乡建立厅监制 表B.0.1 分项工程(验收批)质量验收记录表 编号: 工程名称沙家浜路
16、西延工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽回填施工单位裕腾建立集团专业工长周福兴工程经理李锦坤验收批名称、部位Y19-Y23分包单位分包工程经理施工班组长主控项目质量验收标准规定的检查工程及验收标准施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录1回填材料符合设计要求2沟槽不得带水回填,回填应密实3回填压实度符合设计要求90一般工程1回填应到达设计高程,外表应平整2回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移施工单位检查评定结果工程专业质量检查员: 年 月 日 监理建立单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人 年 月 日工程质量报验表工程名称: 沙家浜路西延工程 编号: 致:江苏常诚建筑咨询监理
17、有限责任公司工程监理机构 我方已完成 雨水 Y19-Y23沟槽回填级配碎石第三层 工作,经自检合格,请予以验收。 附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 施工工程经理部章: 工程经理或工程技术负责人签字: 年 月 日工程监理机构签收人姓名及时间施工工程经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资料与验收记录表共 页,该项报验内容系第 次报验。 检查人签字: 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进展后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 工程监理机构章: 专业监理工
18、程师签字: 年 月 日注:本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验 。 第五版表 江苏省住房与城乡建立厅监制 预检工程检查记录 年 月 日 质检表3工程名称沙家浜路西延工程施工单位 裕腾建立集团检查工程沟槽回填级配碎石第三层预检部位Y19-Y23预检内容主控工程1、回填材料符合设计要求。2、沟槽不得带水回填,回填应密实。3、回填压实度应符合设计要求一般工程1、回填应到达设计高程,外表应平整。2、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移。检查情况经检查上述各项预检内容自检合格,符合设计及CJJ2-2021标准要求处理意见 报请监理验收参 加 检 查
19、人 员 签 字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填 表 人隐蔽工程检查验收记录工程名称沙家浜路西延工程施工单位裕腾建立集团隐检工程沟槽回填级配碎石第三层隐检范围Y19-Y23隐检蔽查内情容况及主控工程1、回填材料符合设计要求。2、沟槽不得带水回填,回填应密实。3、回填压实度应符合设计要求一般工程1、回填应到达设计高程,外表应平整。2、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移。验收意见处理情况及结论 复查人: 年 月 日建立单位监理单位 施工工程 技术负责人质 检 员 年 月 日 质检表4工程质量报验表工程名称: 沙家浜路西延工程 编号: 致:江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司工程监理机构
20、 我方已完成 沟槽回填级配碎石第三层 工作,经自检合格,请予以验收。 附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 施工工程经理部章: 工程经理或工程技术负责人签字: 年 月 日工程监理机构签收人姓名及时间施工工程经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资料与验收记录表共 页,该项报验内容系第 次报验。 检查人签字: 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进展后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 工程监理机构章: 专业监理工程师签字: 年 月 日注:本报验表分为隐蔽工
21、程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验 。 第五版表 江苏省住房与城乡建立厅监制 表B.0.1 分项工程(验收批)质量验收记录表 编号: 工程名称沙家浜路西延工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽回填施工单位裕腾建立集团专业工长周福兴工程经理李锦坤验收批名称、部位Y19-Y23分包单位分包工程经理施工班组长主控项目质量验收标准规定的检查工程及验收标准施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录1回填材料符合设计要求2沟槽不得带水回填,回填应密实3回填压实度符合设计要求90一般工程1回填应到达设计高程,外表应平整2回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移施工单位检查评
22、定结果工程专业质量检查员: 年 月 日 监理建立单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人 年 月 日工程质量报验表工程名称: 沙家浜路西延工程 编号: 致:江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司工程监理机构 我方已完成 雨水 Y19-Y23管道根底 工作,经自检合格,请予以验收。 附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 施工工程经理部章: 工程经理或工程技术负责人签字: 年 月 日工程监理机构签收人姓名及时间施工工程经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资料与验收记录表共 页,该项报验内容系第 次报验。 检查人签
23、字: 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进展后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 工程监理机构章: 专业监理工程师签字: 年 月 日注:本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验 。 第五版表 江苏省住房与城乡建立厅监制 预检工程检查记录 年 月 日 质检表3工程名称沙家浜路西延工程施工单位 裕腾建立集团检查工程管道根底预检部位Y19-Y23预检内容主控工程1、原状地基的承载力符合设计要求。2、混凝土根底的强度符合设计要求。一般工程1、原状地基、砂石根底及管道外壁间接触均匀,无空隙。2、混凝
24、土根底外光内实,无严重缺陷;混凝土根底的钢筋数量、位置正常。3、管道根底的允许偏差应符合表5.10.1的规定。 1垫层:中线每侧宽度0.95m高程0,-15厚度150mm 2) 混凝土根底、管座: 平基:中线每侧宽度+10、0高程(0,-15)厚度150mm) 检查情况经检查上述各项预检内容自检合格,符合设计及CJJ2-2021标准要求处理意见 报请监理验收参 加 检 查 人 员 签 字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填 表 人隐蔽工程检查验收记录工程名称沙家浜路西延工程施工单位裕腾建立集团隐检工程管道根底隐检范围Y19-Y23隐检蔽查内情容况及主控工程1、原状地基的承载力符合设计要
25、求。2、混凝土根底的强度符合设计要求。一般工程1、原状地基、砂石根底及管道外壁间接触均匀,无空隙。2、混凝土根底外光内实,无严重缺陷;混凝土根底的钢筋数量、位置正常。3、管道根底的允许偏差应符合表5.10.1的规定。 1垫层:中线每侧宽度0.95m高程0,-15厚度150mm 2) 混凝土根底、管座: 平基:中线每侧宽度+10、0高程(0,-15)厚度150mm) 验收意见处理情况及结论 复查人: 年 月 日建立单位监理单位 施工工程 技术负责人质 检 员 年 月 日 质检表4工程质量报验表工程名称: 沙家浜路西延工程 编号: 致:江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司工程监理机构 我方已完成 雨水Y19-Y23管道根底 工作,经自检合格,请予以验收。 附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 施工工程经理部章: 工程经理或工程技术负责人签字: 年 月 日工程监理机构签收人姓名及时间施工工程经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资料与验收记录表共 页,该项报验内容系第 次报验。 检查人签字: 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进展后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 工程监理机构章:
限制150内