安全台帐表格C册.docx

《安全台帐表格C册.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安全台帐表格C册.docx（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、C册C3平安生产监理记录文件C31施工平安重大危险源监理台账C32专项平安检查记录及其整改回复单C33平安监理旁站记录表C31施工平安重大危险源监理台账 注：本记录表作为重大危险源的平安生产监理日常巡视检查记录表式，至少每周填写一份，检查范围应包括正在实施的所有重大危险源。第 64 页表CJJL/C203-9施工平安重大危险源监理台账序号重大危险源名称检查日期及部位检查内容检查结果存在问题及处置意见责任人整改结果C32专项平安检查记录及其整改回复单 注;专项检查包括元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节、国庆节、平安月、政府或公司文件要求的针对性检查、施工现场突发性的、必要性的平安专项检查

2、，检查出问题施工单位应作整改回复。表CJJL/C203-10平安专项检查记录表工程名称：专项检查事由：检查时间：检查部位：检查内容：总承包单位盖章 年 月 日参加人员：建立单位： 监理单位：总、分包单位：C33平安监理旁站记录表注：对危险性较大的分局部项工程的关键工序与重要部位应实施平安旁站监理，本作业指导书明确了塔吊安拆、施工升降机安拆、高支模搭设、深基坑、人工挖孔桩施工必须实施旁站监理，但不仅限于上述，视工程具体情况，由总监组织其它危险性较大工程的关键工序施工也应组织旁站，无专业记录表可采用通用版填写。表CJJL/C203-11塔吊安拆平安旁站监理记录工程名称： 编号：施工总承包方安拆单位

3、塔吊备案编号日期及气候旁站预控内容资质审查设备制造许可证 产品合格证制造监视检验证明 备案证明安拆单位资质、生产许可证 特种作业人员资质根底验收符合要求 不符合要求安拆方案有 无 通过审查 未经审查报告制度提前2日书面报告平安生产监视机构有 无旁 站监理情况或发现的问 题安装顺序按说明书规定、专项方案执行 未按说明书规定、专项方案执行平安防护佩戴平安帽 未佩戴平安帽高空作业佩戴平安带 高空作业未佩戴平安带场地要求塔机中心距离外墙4米，场地平整无杂物及障碍，上空不得有任何架空线。 符合要求 不符合要求垂直度经纬仪检查，全高不超过1/1000符合要求 不符合要求连接螺栓必须采用专业螺栓，不得随意代

4、替，安装必须结实可靠。符合要求 不符合要求塔机调试回转限位器的调试 起身高度限位的调整起重量限制器的调整 力矩限制器的调整幅度限位器的调整 空载运转试验额定荷载试验安装验收含附着及加节具有资质的检测机构进展检验检测合格 不合格撤除顺序按专项方案执行，后装的先拆，先装的后拆 未专项方案执行平安防护应设专人监护，严禁外人出入。撤除底部时应切断电源，拆去电缆。符合要求 不符合要求旁站监理情况综述其它问题及处理意见：施工平安员签字：旁站监理签字：表CJJL/C203-12施工升降机安拆平安旁站监理记录工程名称： 编号：施工总承包方安拆单位升降机备案编号日期及气候旁站预控内容资质审查设备制造许可证 产品

5、合格证制造监视检验证明 备案证明安拆单位资质、生产许可证 特种作业人员资质根底验收符合要求 不符合要求安拆方案有 无 通过审查 未经审查报告制度提前2日书面报告平安生产监视机构有 无旁 站监理情况或发现的问 题安装顺序按说明书规定、专项方案执行 未按说明书规定、专项方案执行场地要求安装部位根底局部5米范围内不得有电、气焊与阻碍吊笼运行的其他障碍作业 符合要求 不符合要求安装验收具有资质的检测机构进展检验检测 合格 不合格撤除顺序按专项方案执行，后装的先拆，先装的后拆 未专项方案执行平安装置钢丝绳、滑轮应符合标准要求 符合 不符合传动系统应设有常闭式制动器。 符合 不符合吊笼与对重底部均应按规定

6、安装缓冲装置 符合 不符合吊笼应设有平安器与平安钩 符合 不符合升降机的平安开关设有限位开关、极限开关与防松绳开关符合 不符合导轨架的高度超过最大独立高度时应设有附着装置符合 不符合吊 笼吊笼的净高，平安防护等应符合标准要求。符合 不符合平安防护在根底上吊笼与对重升降通道周围应设置防护围栏，各停层应设置层门或停层栏杆符合标准要求 不符合标准要求旁站监理情况综述其它问题及处理意见：施工平安员签字：旁站监理签字：表CJJL/C203-13深基坑平安旁站监理记录工程名称施工单位旁站部位日期及气候旁站预控内容专项设计方案有 无 经过专家评审 未经专家评审专项施工方案有 无 通过专家论证 未通过专家论证

7、开工条件审查未办理 已办理 人机料准备满足要求 不能满足要求 旁 站监理情况或发现的问 题支护是否按设计方案执行是 否基坑开挖是否符合方案要求符合要求 不符合要求边坡变形监测建立偏移观测点，对支护构造、边坡土体、相邻建构筑物、道路的位移与沉降进展观测 有 无排水、降水措施符合要求 不符合要求防护措施基坑的临边防护措施 符合要求 不符合要求地下管线等保护措施 符合要求 不符合要求作业人员应佩戴平安帽符合要求 不符合要求土方开挖挖机作业，严禁人员进入挖机作业半径符合 不符合按规定程序开挖，不允许单向开挖及超挖情况出现；符合 不符合搭设专用通道供工人上下，不允许踩踏土壁及其支撑符合 不符合坑边荷载土

8、方、材料堆放符合标准及方案要求 不符合要求机械设备施工及基坑距离符合要求 不符合要求旁站监理情况综述其它问题及处理意见：施工平安员签字：旁站监理签字：表CJJL/C203-14高大模板平安旁站监理记录工程名称施工单位旁站部位日期及气候旁站预控内容专项施工方案有 无 通过专家论证 未通过专家论证开工条件审查未办理 已办理 地基、根底地基承载力、沉降应满足设计，应平整、夯实，排水措施到位组织验收合格 未进展验收 验收不合格材料验收承重杆件的外观检查数量不低于搭设用量的30%，发现质量不符合标准，那么要进展100%检验，并取样送检。符合标准要求 不符合标准要求扣件螺栓的紧固力矩抽查梁底应100%抽查

9、符合要求 不符合要求人员资质具备脚手架操作证 不具备脚手架操作证或人证不符旁 站监理情况或发现的问 题是否严格按批准的方案执行是 局部未执行 存在重大偏差 整架稳 定设置纵横双向扫地杆 符合 不符合沿立杆每步均设置纵横水平杆且纵横双向均无缺杆 符合 不符合立杆顶端必须设置纵横双向水平杆与水平剪刀撑 符合 不符合竖直方向沿纵向全高全长从两端开场每隔4排立杆设一道剪刀撑 符合 不符合竖直方向沿横向全高全长从两端开场每隔4排立杆设一道剪刀撑 符合 不符合水平方向沿水平面每隔2步且不高于设一道剪刀撑 符合 不符合连墙件竖直方向每2各步高或每层楼面或沿柱每4米设置 符合 不符合水平方向每3跨设置 符合

10、不符合如周边有建筑物，采取其它措施结实拉接 符合 不符合立杆支承垫板应有足够强度与刚度 符合 不符合底座位置准确，顶托螺栓的伸出长度不大于300mm 符合 不符合立柱的规格尺寸与垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载 符合 不符合支于楼面时，加支顶，楼面下不少于两层时至少支顶两层 符合 不符合立杆必须对接，严禁搭接，底部不得松动悬空 符合 不符合建筑物悬挑局部的模板支架立杆支在坚实的地面上 符合 不符合从楼面挑出型钢梁作上层悬挑模板的立杆支座，型钢梁搁置在楼板上的长度及挑出长度之比2，型钢梁末端、前端均及楼板有可靠锚固 符合 不符合制止事项制止用钢管代替型钢梁从楼层挑出作为立杆支座 符合 不符合制

11、止用钢管从外脚手架上伸出斜支悬挑模板 符合 不符合制止用木杆接长作立杆 符合 不符合使用分层搭设的支撑体系 符合 不符合制止及物料提升机、升降机、塔吊等设备及其附着设施相连接符合 不符合制止及脚手架、物料周转料平台等架体相连接 符合 不符合平安防护平安网与各种平安防护 符合 不符合验收搭设完成后应组织验收 验收合格 验收不合格旁站监理情况综述其它问题及处理意见：施工平安员签字：旁站监理签字：表CJJL/C203-15人工挖孔桩施工现场平安监理检查记录表工程名称施工单位旁站部位日期及气候旁站预控内容专项施工方案有 无 通过专家论证 未通过专家论证开工条件审查未办理 已办理 平安技术交底 有组织

12、未组织旁 站监理情况或发现的问 题是否严格按批准的方案执行是 局部未执行 存在重大偏差 平安管理施工单位平安员、监控员到位情况 到位 未到位平安防护措施孔口周边防护措施 、警示标志 符合要求 不符要求孔口不得无堆积土渣及机具等 符合要求 不符要求通风、防毒气检查措施是否符合要求 符合要求 不符要求孔内照明是否采用低压电流 符合要求 不符要求坑壁支护砼护壁的作法及设计方案是否相符 符合要求 不符要求开挖过程对渗水或坑壁松塌是否及时采取措施 及时 不及时毗邻建筑物与管线与道路进展移位及沉降观测 有 无土方开挖按规定程序挖土有否超挖情况 有 无挖土、调运严禁碰击支撑 有 无施工人员有否戴平安帽与系平

13、安带作业 有 无工作平台搭设是否结实 符合要求 不符要求钢丝绳及吊钩起吊工具是否结实可靠 符合要求 不符要求旁站监理情况综述其它问题及处理意见：施工平安员签字：旁站监理签字：表CJJL/C203-16重大危险源关键工序旁站检查记录(通用版)工程名称： 编号：日期及气候：施工单位：旁站部位或工序开场时间：完毕时间：检查工程强制性标准及图纸要求检查情况记录及发现问题记录处理意见：施工平安员签字：旁站监理签字：D册C4平安生产监理指令文件C41平安生产监理通知单及回复单C42平安生产监理工作联系单C43暂停施工/复工报审表C5平安生产监理报告文件C51平安生产监理日记C52平安生产监理月报C53工程

14、施工平安管理工作外来文件C5-3-1安监站、公司检查发文及回复C5-3-2指挥部文件、公司文件C5-3-3政府有关平安文明施工文件C54有关平安生产专题报告或会议纪要C55平安生产监理工作总结C4平安监理指令文件C41平安监理通知单及回复单C42平安监理工作联系单C43暂停施工/复工报审表C5平安生产监理报告文件C51平安生产监理日记C52平安生产监理月报平安生产监理工作月报 年 月 日至 年 月 日工程名称： 总监： 第 期1. 本月平安工作概况2. 当月危险性较大分局部项工程实施情况3. 本月存在主要平安问题、隐患及处理情况4. 平安监理状况开具监理通知单 份，销项 份危险性较大工程巡视检

15、查 次，记录 份5. 总包及各分包管理状况6. 上月?月报?中提出问题在本月销项情况：7. 下月工作方案及打算重点、难点、特点、关键控制点8. 其他说明问题、困难、要求、反映工程监理机构章 总监理工程师 本表为平安监理月报编制的根本内容，可单独编制平安月报，也可在月报表达以上平安生产监理工作内容。C53工程施工平安管理工作外来文件C5-3-1安监站、公司检查发文及回复C5-3-2指挥部文件、公司文件C5-3-3政府有关平安文明施工文件表CJJL/C203-17主管部门、公司检查记录台账 工程 总监/总监代表： 序号日期检查部门检查性质检查主要内容开具整改单/口头通知整改及回复情况注：检查性质，如：安监站执法检查、专项检查，公司巡查、抽查等。平安生产监理工作总结致： 建立单位 工程已于 年 月 日竣工，现将本工程平安监理工作情况按以下四个方面进展汇报。1、监理履行平安责任与履行合同评述2、平安生产监理工作目标实现情况与平安监理工作效率3、施工过程中重大平安生产问题，事故隐患、平安事故的处理情况及结果。4、必要的影像资料本表为平安监理总结编制的根本内容，可单独编制平安总结，也可在总结表达以上平安生产监理工作内容。C5-4有关平安生产专题报告或会议纪要本工程工地例会主题为质量平安，会议纪要另存C5-5平安生产监理工作总结