三类维修企业申请表.doc

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1、交通行政许可申请表三类汽车维修经营企业名称 经营地址 联系 邮政编码 填报日期 青海省运管局监制机动车维修经营行政许可申请书申请人及法定代表人名称申请人联系方式 手机申请人住址及邮政编码Email 委托代理人的姓名及联 系方式申请的机动车维修经营行政许可事 项及内容申请材料目录申请日期年 月 日申请人签字或盖章注： 1本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供； 2 申请人应当如实向实施机关提交有关材料与反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。企业业户负 责 人联系 申请类别 开业 增加经营范围经济性质经营范围发动机修理 车身维修 电气系统维修 自动变速器修理 车身清洁维护 涂漆 轮胎动

2、平衡及修补 四轮定位检测调整 供油系统维护及油品更换 喷油泵与喷油器维修 曲轴修磨 气缸镗磨 散热器维修 空调维修 汽车装璜蓬布、座垫及内装饰 汽车玻璃安装作业厂房面积M2停车场面积M2资金总额万元其中固定资金万元流动资金万元主管人员姓名性别年龄文化程度技术职称行政职务质量负责人技术负责人财务负责人平安负责人生 产 设 备 一 览 表设 备 名 称型 号单位数量产 地员 工 持 证 情 况 汇 总 表姓名性别年龄工 种职务技术级别证件编号发证部门备注本人郑重承诺所填报事项及报送材料内容真实，否那么将承当由此引起的一切法律责任及后果，请审查核准。 填报单位： 申请人： 年 月 日交通主管部门意见

3、盖章年 月 日 说 明 一、提交申请时，需递交以下证件、文件：1、?交通行政许可申请书?；2、工商部门?企业名称核准通知书?或营业执照副本复印件；3、厂区符合消防平安有关规定证明文件的复印件；4、厂区符合环保有关规定证明文件的复印件；5、经营场所使用合同、土地使用权或产权证明文件；6、厂区位置图与工艺布置图，经营场地、设备彩色照片；7、法人代表与企业负责人身份证复印件；8、企业员工的维修行业从业资格证复印件；9、维修工程流程图及工时定额与收费标准表；10、维修检测设备及计量设备检定合格证明复印件；11、维修企业业户的各项管理制度；(1)?汽车用户效劳公约?(2)?维修配件管理制度?(3)?维修

4、质量保证制度?(4)?汽车维修环境保护措施?(5)?汽车维修用户平安操作规程?(6)?汽车维修企业平安防火及卫生制度?二、上述证件如提供复印件应注明“与原件相符字样并加盖企业公章或企业负责人签名，；所有材料按顺序装订成册并列出目录清单；需提供原件的由主管部门校核原件后收取复印件。三、员工持证情况一览表与生产设备一览表不够位置填写时可另附页。四、本申请表报所属道路运输管理机构审核，符合条件的，主管部门审批，合格的由其核发?道路运输经营许可证?。五、本申请表一式三份，道路运输管理机构一份，报上级管部门一份，申请单位一份。六、请认真填写，字迹工整、清晰。七、此申办指南中所提到的要求，如遇国家更新条件、要求或标准，那么按国家最新的条件、要求或标准核准。八、请认真填写，字迹要工整、清晰。第 6 页