营养风险筛查NRS评估表.doc
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住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表一、患者资料病区床号住院号姓名性别年龄身高cm体重kg体重指数BMI血清白蛋白g/L临床诊断二、疾病的严重程度评分疾病的严重程度分数假设“是请打钩正常营养需要量没有0需要量轻度提高:髋关节骨折、慢性疾病有急性并发症者肝硬化、慢性阻塞性肺病、血液透析、糖尿病、一般肿瘤患者轻度1需要量中度增加:腹部大手术、脑卒中、重症肺炎、血液恶性肿瘤中度2需要量明显增加:颅脑损伤、骨髓移植、APACHE10的ICU患者重度3合计三、营养状态受损评分营养状况指标单项选择分数假设“是请打钩正常营养状态没有03个月内体重丧失5%或食物摄入比正常需要量低25%50%轻度1一般情况差或2个月内体重丧失5%,或食物摄入比正常需要量低50%75%中度2且一般情况差,或1个月内体重丧失5%或3个月体重下降15%,或者前1周食物摄入比正常需要量低75%100%重度3合计四、年龄年龄超过70岁者总分加1分,及年龄调整后总分值1五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分处理总分3.0:患者有营养不良的风险,需营养支持治疗总分3.0:假设患者将承受重大手术,那么每周重新评估其营养状况执行者: 时间:第 3 页
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