补钾补钠常用计算式.doc

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1、补钾补钠常用计算式 应补K+(mmol)=5-病人血K+体重(kg)0.25为血K+正常值5mmol/L应补氯化钾g=5-病人血K+体重(kg)0.0149病人血钾按mmol/L计0.0149=0.213.4应补10%氯化钾(ml)=(5-病人血K+)体重(kg)0.149(单位应换算：g13.4=mmol;mmol0.0745=g,0.0745=74.51000而得5-病人血K+体重(kg) 0.2+50=缺K+ mmol缺K+mmol13.4=缺K+ g数为一日补入量，适于急性缺钾者根据血钾下降数补钾：血K+下降1mmol/L,缺K+为100200mmol血K+再下降1mmol/L，再缺K

2、+200400mmol血K+共下降2mmol/L，共缺K+为300600mmol如:血K+从4.5下降至2.5mmol/L缺K+300600mmol含氯化钾22.3544.7g均33.7g血K+(mmol/L) 每日补氯化钾g352619注：以上数量再加每理需要量3g，实际每日补氯化钾量为6g、9g、12g以PH计算血K+：血K+补钾量的估计：1轻度缺钾：血清钾在 3.03.5mmol/L 水平，每日补钾 3 6 g 以口服补钾为主；2中度缺钾：血清钾在 2.53.0mmol/L 水平，每日补钾 6 8g 以口服或静脉滴注为宜；3重度缺钾：血清钾在 2.02.5mmol/L 水平每日补钾 8

3、12g 以静脉补钾为主；注意见尿补钾，每 1000ml 液体中一般不超过 3g 钾，严禁用氯化钾溶液直接静脉推注。补钠的量可以参照补钠公式计算：补钠量 (g) (142mmol/L-实测血清钠 ) 0.55 体重 (kg)/17 。根据临床情况，一般第一天输入补充钠盐量的 l/4l/3 ，根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补盐量。具体方案 1.4 3.0 的高渗盐水 150ml，30 分钟内快速输人，如果尿量增多，应注意静脉给予 10 KCl 2040ml/d ，以预防低钾血症。入液量为 1000ml ，每天测定患者的体重、 24 小时尿量、血电解质与尿的实验室指标，直到利尿剂改为口服速尿 250500mg/d 。严密观察心肺功能等病情变化，以调节剂量与滴速，一般以分次补给为宜。代谢性酸中毒治疗：血浆HCO2低于16mmol/L，应用碱性剂治疗，可用5%酸酸氢钠溶液。(1)5%NaHCO3(ml)=考前须知：(1)首日头2-4小时补给计算量的1/2,余量再酌情输入。(2)及时纠正低钙。(3)纠正酸中毒同时注意防治低钾血症。(4)碳酸氢钠宜单独输入。(5)快复查CO2CP，或HCO3-。(6)过快输注可致高钠血症。第 3 页