幼儿卫生学复习资料.doc
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1、幼儿卫生学复习资料第二章婴幼儿营养1.营养素的概念及营养素的分类营养素概念:是指食物中所含的、能够维持生命和安康并促进机体生产发育的化学物质。营养素分类:营养素一般分为六类,即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素及水。2.蛋白质的组成P40-41蛋白质是由多种氨基酸组成的,已经发现的氨基酸有20余种,氨基酸分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。凡在体内可以合成的氨基酸,称为“非必需氨基酸;凡体内不能自行合成,必须由食物提供的氨基酸,称为“必需氨基酸。幼儿在生长发育时期有9种必需氨基酸,即赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸与组氨酸。少儿时期较成人多一种必需氨基酸,
2、即组氨酸,因此为9种必需氨基酸。3.脂肪的营养价值饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸P43不饱和脂肪酸,特别是多不饱和脂肪酸,有利于动脉的安康,是防止动脉硬化的重要营养素。另外,多不饱和脂肪酸在体内可以演变成DHA二十二碳六烯酸,俗称“脑黄金。DHA对视网膜以及大脑神经细胞的发育有促进作用。所以,含不饱和脂肪酸多的油脂,营养价值高。4.儿童较易缺乏的无机盐钙、铁、碘生理功能和食物来源。钙:P46生理功能:构成骨骼牙齿。食物来源:含钙丰富的食为物中,以牛奶为最正确。海产品中,虾皮、小鱼干、紫菜、海带等均是富含钙的食物。豆类及豆制品,如黄豆、黑豆、豆腐、豆腐干等也是膳食的主要来源。绿叶蔬菜,小白菜、油菜、芹
3、菜等含钙量也较高,芝麻酱含钙丰富。铁:P47生理功能:贴是合成血红蛋白的重要原料,参与氧的转运、交换和组织呼吸过程。食物来源:含铁丰富且吸收率高的主要为动物性食品,如猪肝、猪血、瘦肉、鱼类。植物性食品中含铁量的有黑木耳、海带、芝麻酱等。黄豆、黑豆含铁也较高,但吸收率不太高。乳类含铁极少。碘:P50生理功能:碘是构成甲状腺素的原料。碘的生理功能是通过甲状腺素来实现的。甲状腺素在细胞正常代谢的调节上具有重要作用,对机体的正常发育有直接影响。食物来源:食物中以海产品含碘最丰富,如海带、紫菜、海鱼、虾、干贝、海参等,食用碘盐也是摄入碘的重要途径。5.儿童较易缺乏的维生素A、D、C的缺乏症。维生素A缺乏
4、症:P53l 缺乏维生素A,暗适应能力下降,因此产生夜盲症。l 维生素A缺乏进一步开展,那么形成角膜及结膜枯燥粗糙,眼泪减少,出现“毕脱氏症。严重的角膜病变,可使角膜软化、穿孔、甚至失明。l 除造成眼部病症外,患儿皮肤枯燥、粗糙,毛发干脆,易于脱落,并反复发生呼吸道、消化道感染。维生素D缺乏症:可患佝偻病。l 一般病症:睡眠不安,夜间常常惊醒哭吵。多汗,与气候冷暖关系不大l 骨骼改变: 方颅。前囟晚闭。串珠肋。鸡胸。下肢弯曲。l 动作发育缓慢。l 大脑皮质兴奋性降低。维生素C缺乏症:坏血病,是一种以多处出血为特征的疾病。坏血病除可引起皮下出血出现瘀斑、牙龈出血等多处出血外,还可引起骨膜下出血,
5、以致肢体在出血局部疼痛、肿胀。6.儿童的热能消耗。热能:并非营养素,而是由食物所供应的产热营养素碳水化合物、脂肪、蛋白质在代谢过程中氧化所释放出来的能量。分为五个局部:l 根底代谢所需。l 生长发育所需。l 活动所需。l 食物特殊动力作用所需。l 排泄物中丧失的热能。各种热能消耗的总和为儿童总的热能消耗。7.幼儿膳食巧搭配。l 粗细粮搭配。l 米面搭配。l 荤素搭配。l 谷类与豆类搭配。l 蔬菜五色搭配。l 干稀搭配。8.培养良好的饮食习惯。l 按时定位进食,食前有准备。l 饮食定量,控制零食。l 不偏食。l 注意饮食卫生和就餐礼貌。第三章 婴幼儿身心保健1.上呼吸道感染的病症与预防。P73-
6、74病症:l 一般有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等病症,经34天可痊愈。l 3岁以下小儿可因高热体温39出现惊厥,多发生在病初发高热时。l 假设高热持续不退、咳嗽有增无减,出现喘憋等病症,应考虑并发肺炎,需及时诊治。预防:l 增强体质,提高对环境冷热变化的适应能力。l 季节变化之时,应注意小儿的冷热,随时增减衣服。l 保持幼儿活动室、卧室空气新鲜。l 合理安排幼儿的一日生活,提供平衡的膳食。l 冬春季,少去人多的公共场所。l 教会幼儿洗手的方法,勤洗手。2.婴幼儿腹泻的预防。P77预防:l 提倡合理喂养。l 注意饮食卫生。l 隔离消毒。3.龋齿的病因、病症及预防。P81-82病因:l 残留
7、在牙齿上的食物,在口腔内细菌的作用下产生酸,酸把牙齿腐蚀成了龋洞。l 钙化不良、排列不整齐的牙齿,易患龋齿。病症:l 乳牙的牙釉质、牙本质较薄,龋洞易到达牙本质深层,遇冷、热、酸、甜等刺激,那么有酸痛不适感。l 龋洞深入牙髓,可致牙髓炎,脓液集聚在髓腔内,压迫神经末梢,可引起剧烈牙痛。预防:l 注意口腔卫生。l 合理营养,多晒太阳,是牙釉质正常钙化,增强抗酸能力。l 预防牙齿排列不齐。4.传染病的概念。传染病是由病原体引起的、能在人与人,动物与动物,或人与动物之间相互传染的疾病。5.传染病发生和流行的三个环节。P91-92l 传染源。l 传播途径。l 易感者。6.传染病传播的途径。l 空气飞沫
8、传播。l 饮食传播。l 虫媒传播。l 日常生活接触传播。l 医源性传播。l 母婴传播。7.传染性肝炎的病症与预防。病症:l 黄疸型肝炎:病初类似感冒,相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等病症,尤其不喜欢吃油腻的食物。精神不好,乏力。经1周左右,巩膜、皮肤出现黄疸,尿色加深。肝功能不正常。出现黄疸26周以后,黄疸消退,食欲、精神好转,肝功能逐渐恢复正常。l 无黄疸型肝炎:与黄疸型比拟,病情轻。一般有发热、乏力、恶心、呕吐、头晕等病症。在病程中始终不出现黄疸。预防:l 防止病从口入,讲究饮食卫生、个人卫生。l 做好日常的消毒工作。l 预防接种用的针头、针管用后煮沸消毒。l 工作人员定期进展安康检查
9、。l 早发现、早隔离病人。8.常用护理技术测体温、物理方法降体温。测体温:P106l 测体温前,先要看看体温计的水银线是否在35。查看度数时,一手拿体温表的上端,使表与眼平行,轻轻来回转动体温表,就可清晰地看出水银柱的度数。如果超过了35,可用一只手捏住没有水银球的那一头,向下向外轻轻甩几下,使水银线降到35刻度以下。l 测腋下温度既平安又卫生,一般常采用这种方法。测时先擦去腋窝下的汗,然后把体温表的水银端放在小儿腋窝中间,水银端不能伸出腋窝外,让小儿屈臂,大人扶着他的胳膊以夹紧体温表,测5分钟取出。物理方法降体温:P107l 物理降温就是冷敷、乙醇擦拭等方法降温。l 冷敷降体温:将小毛巾折叠
10、数层,放在冷水中浸湿,拧成半干以不滴水为度,敷在前额,每510分钟换一次。也可以用热水袋灌进凉水或小的冰块,作成冰枕,枕在头后。或将冷湿毛巾放在腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟等处。假设冷敷时小儿发生寒战,面色发灰,应停顿冷敷。9.溺水、一氧化碳中毒的急救处理。溺水:P110-111l 抓紧水上救护。救上岸,采取如下措施:迅速去除溺水者口鼻内的淤泥杂草,松解内衣、裤带。l 救护者取半跪姿势,将溺水者匍匐在救护者的膝盖上,使其头下垂,按压其腹、背部,使溺水者口、咽及气管内的水控出。但控水时间不能太久,否那么会失去心肺复苏的时机。l 检查溺水者呼吸、心跳的情况。有心跳、无呼吸者,可做口对口人工呼吸。如果心
11、跳、呼吸都停顿了,应就地进展胸外心脏挤压和口对口人工呼吸。一氧化碳中毒:P111l 马上开窗通风,尽快把中毒者抬离中毒现场,使其呼吸到新鲜空气。l 给中毒者保暖,让其受冻并不能促使中毒者清醒,反而会加重病情。l 中毒严重,立即送医院急救。10.安康的概念。安康是指身体、心理和社会适应的健全状态,而不只是没有疾病或虚弱现象。11.婴幼儿心理安康的标志。P114l 智力开展正常。l 情绪稳定,情绪反响适度。l 乐于与人交往,人际关系融洽。l 行为统一协调。l 性格特征良好。12.影响幼儿心理安康的因素。l 生物因素遗传因素; 先天的非遗传因素;后天的脑损伤l 心理因素动机、情绪、自我意识l 社会因
12、素家庭、托幼机构、社会第四章 集体儿童保健1.托幼园所卫生保健工作的任务。P128-129l 建立合理的生活制度,加强生活护理及教养,促进入托园儿童的身心安康。l 重视营养管理,为儿童提供合理的膳食,满足入托园儿童生长发育的需要,防止发生各种营养缺乏性疾病。l 建立安康检查制度,并对儿童进展生长发育监测,对发现的问题及时进展医学矫治。l 贯彻“预防为主的方针,做好预防接种。消毒隔离等项工作,控制及降低传染病的发病率。l 开展体格锻炼,增强儿童体质及抗病能力。l 开展平安教育,采取相应的平安措施,防止意外事故的发生。l 创设良好的生活环境,园舍、场地、设施等应符合平安、卫生和教育的要求。l 坚持
13、培养、形成儿童的良好卫生生活习惯,安康的适应性行为及良好的心理品质和道德品质。2.幼儿园晨间检查的内容和方法。P129-130重点内容可概括为一问、二摸、三看、四查。 即幼儿入园时,询问有无不舒服,有无传染病接触史;摸幼儿额部、手心是否发烫,摸腮腺及淋巴结有无肿大;观察幼儿的精神、咽、口腔、眼和皮肤等有无异常;检查幼儿口袋里有无不平安的东西,如小刀、弹弓、别针等。在检查中如发现幼儿有身体不适情况,应测体温,发现可疑为传染病者,应隔离观察。3.幼儿园全日观察的内容和方法P130观察幼儿的精神、食欲、睡眠、大小便,假设发现异常,应进展进一步检查。幼儿园还应与家长配合,尤其在传染病流行时期,注意幼儿
14、的安康情况,尽量做到对疾病的早发现、早隔离、早治疗。4.制定儿童食谱的原那么。P137详见问答题5.合理的膳食制度。P138l 饮食次数和间隔时间。一般混合食物停留在胃中约4小时左右,故两餐间隔以4小时为宜。36岁幼儿,可每日安排三餐及午后一次点心。l 各餐热量的分配。每餐热量分配为:早餐2530%;中餐3540%;午点10%左右;晚餐2530%。早餐可给予质量好、热量高的食物,除提供碳水化合物及少量脂肪以外,应有些优质蛋白质。中餐应含较多的热能。晚餐宜清淡好消化。6.传染病管理。P141-144l 管理传染源l 切断传染途径。l 保护易感者。7.幼儿园平安教育。P146l 遵守幼儿园的平安制
15、度。l 遵守交通规那么。l 懂得“水、“火、“电的危险。l 不要捡拾小物件。8.幼儿园场地的卫生要求。P147-148l 室外活动场地:幼儿园应有足够的室外活动场地。节省地面面积,可采用两层的楼房建筑。场地上设沙坑及各种游戏设备。假设场地宽阔,幼儿园各班可有单独的活动场地,当园内发生传染病时便于班间隔离。但园内仍应有公用的活动场地,供集体活动时使用。l 绿化带:幼儿园应有一定的绿化带。绿化带面积以占全园土地面积的40%-50%为宜。建筑物、运动场的周围和道路旁可种植花草树木,以美化、绿化环境。9.幼儿园房舍的卫生要求。P150-151l 活动室:足够的空间。每名儿童所占面积不应小于2.5平方米
16、,室内净高不低于3.3米。充足的日照。坐北朝南,窗应向南,窗高由地面至窗上缘不低于2.8米,采光系数不应小于1:51:6,窗台距地面高度可为5060厘米。假设能铺设地板,有利于保温、防潮和清扫。l 卧室:卫生要求同活动室。l 盥洗室和厕所:盥洗室可设在厕所与活动室或卧室之间,设内设盥洗台和水龙头56个。盥洗台可设在室中央,便于照顾儿童洗涤并可保持墙壁清洁,防止拥挤。在没有自来水的地区,可安装提供流动水的设备,盥洗室应通风良好,厕所内可设大便器23具及小便池1个。寄宿制幼儿园可设淋浴池1个。l 更衣室:可连接活动室和卧室。利用走廊的墙壁挂衣服或设小衣柜。10.书籍、玩具、桌椅的卫生要求。P152
17、-155书籍卫生:P152儿童读物的文字、插图、符号要大而清晰。文字与纸张颜色之间要有鲜明的比照。用黑色的油墨印刷,可选用白纸,纸质应比拟结实,直面平滑而不闪光。字行间距离不宜太近。书型及重量适合幼儿使用。已脏破的书籍应停顿使用。教育儿童不要用手指蘸唾液翻书页。玩具卫生:P153制作玩具的材料应便于保洁和消毒。在制作上,玩具的外表要光滑、无尖角,以防刺伤。玩具涂料不应含铅、砷、汞、铬等有毒物质,应无臭、无味、不溶于水,在涂料上应有23层透明膜。布制玩具的填充物要无毒、质软。玩具的大小、轻重应适合儿童使用。用口吹响的玩具,不宜在幼儿园使用。塑料袋、薄质织物带不宜当玩具。桌椅卫生:P153-155
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