内科学呼吸系统疾病习题及参考复习资料.docx

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1、内科学呼吸系统疾病习题及参考答案（一） A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是B.应用祛痰、镇咳药物答案：EE.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素E.外周血白细胞15乘以十的九次方L答案：AA.粘膜上皮鳞化E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：CA.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺

2、泡囊、肺泡扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：DA.体格检查有桶状胸、紫绀C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽260mmHg，PaCO250mmHg1FVC60，MVV实测值预计值60答案：E答案：B答案：B11.肺气肿时，其主要症状是C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音答案：DA.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿答案：B14

3、.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是2低于正常B.残气量肺总量40C.第一秒用力呼气量用力肺活量60D.最大通气量低于预计值的80E.潮气量低于预计值的80答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状与体征，除了答案：E答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是C.消化道出血 答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是E.心率7080次分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人答案：EE.心率120次分，

4、有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现答案：AA.卧床休息、低盐饮食答案：E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO327.6mmolL，BE5mmolL，其酸碱失衡类型为答案：C答案：AA.右下肺动脉扩张，横径15mmE.V1呈RS1答案：D答案：E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了E.Kerley B线答案：E答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是答案：A

5、答案：E答案：E答案：A2降低2降低2正常2升高答案：E答案：A1FVC下降C.RVF、RC增加D.RVTLC增加答案：E答案：CC.注射毛花苷C（西地兰）答案：C答案：EA.慢性、阵发性、季节性发作史答案：E答案：D答案：BC.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰答案：D答案：B答案：D型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量（CaO2）低于20mlB.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg） E.动脉血氧饱与度（SaO2）低于90答案：B答案：A答案：E48.教科书中有

6、关通气血流比例，下列哪项是错误的A.通气血流比值大于0.8，导致无效通气B.肺泡通气量约4LminC.肺血流量约5LminD.通气血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：DA.氧的弥散能力是二氧化碳的120C.氧的弥散能力是二氧化碳的130E.氧的弥散能力是二氧化碳的110答案：A50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmolL，BE-5mmolL，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是答案：A51.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是C.通气血流比例失调答案：BA.通气血流比例失调答案：C型

7、呼吸衰竭28kPa，PaCO228kPa，PaCO228.85kPa，PaCO228kPa，PaCO226.67kPa，PaCO28kPa答案：B型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A.1045B.3540C.5160D.2535E.1050答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为答案：B答案：C答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成答案：C答案：E60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是答案：E答案：C答案：AE.肺炎克雷白杆菌 答案：C答案：C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，

8、砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是答案：A答案：B答案：AA.35天B.57天C.79天D.911天E.1114天答案：B答案：C答案：E答案：B答案：C答案：E答案：B答案：D答案：CE.病灶消失，有纤维条索影答案：E答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见答案：B答案：A81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是答案：B答案：EA.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核答案：C答案：E答案：D答案：D答案：E答案：B答案：DC.速发型（型）变态反应E.细胞溶解反应（型）答案：D

9、答案：D92.防治肺结核，主要应抓好B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散答案：C93.肺结核大咯血时，应采取体位是答案：B94.关于继发型肺结核，下列哪项不正确答案：E95.关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长快，难培养B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C.对外界抵抗力较强，不易死亡D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E.70酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭答案：A答案：D97.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病与减轻病情严重性B.无毒牛型

10、结核杆菌活菌，能减少感染后的发病与减轻病情严重性 C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染答案：B答案：E99.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且及患者密切接触答案：E答案：D2降低2正常3降低2降低答案：A答案：E103.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为答案：A答案：E105.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考答案：A答案：D107.下列哪个症状是由肺癌

11、的非转移作用所致，除了答案：E108.下列X线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现E.倒“S”形的肺不张与密度较高的片状阴影答案：B答案：A答案：B111.易引起Horners syndrome的肺癌为答案：DA.薄壁空洞，内壁光滑B.薄壁空洞，内壁凸凹不平C.厚壁空洞，内有液平D.厚壁空洞，内壁凸凹不平答案：D113.中心性肺癌及肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是答案：E答案：C答案：C答案：E答案：D答案：A119.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术A.声嘶 答案：DA.病史、体征E.细胞学、组织学病理检查答案：EA.异烟肼、链霉素、对

12、氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E.异烟肼、利福平答案：C答案：A答案：B124.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因答案：E125.慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？答案：DB1题型（126128题共用备选答案）1.结核性渗出性胸膜炎 答案：B2.阻塞性肺气肿 答案：A3.自发性气胸 答案：B（129132题共用备选答案） C.因煤尘粘着于呼吸

13、性细支气管壁，引起纤维组织增生与收缩而产生E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀1.代偿性肺气肿 答案：E2.间质性肺气肿 答案：B3.老年性肺气肿 答案：A4.旁间隔肺气肿 答案：D（133134题共用备选答案） E.血管升压素（抗利尿激素）1.肺血管收缩 答案：A2.肺血管扩张 答案：D（135137题共用备选答案） 1.提示肺动脉高压体征 答案：A2.提示右心室肥大体征 答案：B3.提示右心功能不全体征 答案：D（138141题共用备选答案） C.慢性支气管炎、肺气肿1.固定性湿啰音 答案：B2.局限性哮鸣音 答案：D3.散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长 答案：C4.弥漫性

14、哮鸣音，呼气相延长 答案：A（142144题共用备选答案） A.pH7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHgB.pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHgC.pH7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHgD.pH7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHgE.pH7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg上述血气分析结果符合1.代偿性呼吸性酸中毒 答案：C2.代偿性代谢性酸中毒 答案：D3.失代偿性呼吸性酸中毒 答案：B（145146题共用备选答案） A.pH7.30 PaO2 6kPa PaCO2 10kPa

15、B.pH7.39 PaO2 8kPa PaCO2 6kPaC.pH7.25 PaO2 9kPa PaCO2 4kPaD.pH7.40 PaO2 8kPa PaCO2 9kPaE.pH7.38 PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg1.失代偿性代谢性酸中毒 答案：C2.代偿性呼吸性酸中毒 答案：D（147148题共用备选答案） 1.肺炎球菌肺炎应首选 答案：A2.克雷白杆菌肺炎首选 答案：B（149150题共用备选答案） A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶胨样痰E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰1.金黄色葡萄球菌肺炎的特点 答案：B2.克雷白杆菌肺炎的特点 答案：A（151152题共用

16、备选答案） A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见1.吸入性肺脓肿 答案：A2.血源性肺脓肿 答案：B（153155题共用备选答案） A.空洞性肺结核，继发感染1.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。答案：E2.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。 答案：A 3.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。 答案：B（156157题共用备选答案） 1.男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。胸片

17、右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑 答案：E2.男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑 答案：B （158159题共用备选答案） 1.继发型肺结核 答案：B2.原发型肺结核 答案：A（160161题共用备选答案） 1.血型播散型肺结核 答案：A2.慢性纤维空洞型肺结核 答案：B（162163题共用备选答案） 1.可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现象 答案：A2.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散 答案：C （164167题共用备选答案） 1.上述药物最易出现副作用的是 答案：C2.能引起球后视神经炎 答案：D对脑神

18、经 答案：A4.可发生高尿酸血症 答案：C（168170题共用备选答案） 1.男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门与纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。 答案：A1.女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段22.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。 答案：C2.女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml.气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。 答案：D（171173题共用备选答案） A.X大片状阴影，呈肺叶与肺段分布B.X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平

19、C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影D.X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平1.肺结核 答案：C2.肺癌 答案：D3.肺脓肿 答案：B（174175题共用备选答案） 1.男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史 答案：A2.女，21岁，干咳，低热，咯血 答案：E（176178题共用备选答案） 各种不同性质的胸腔积液化验特点是A.草黄微浊，细胞数500乘以十的六次方L蛋白30gL、LDH300IULB.乳样，乙醚试验苏丹染成红色D.LDH500IUL、LZM（溶菌酶）及ADA（腺苷脱氨酶）正常E.RBC5乘以十的九次方L、细胞数400乘以十的六次方L1.漏出性胸液 答案：C2

20、.渗出性胸液 答案：A3.乳糜性胸液 答案：B（179180题共用备选答案） 临床上最常见引起胸腔积液的病因是1.血性胸水多见于 答案：D2.淡黄色胸水多见 答案：CA2题型181.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检病理可见鳞状上皮与支气管腺体，此种病理变化属于答案：A182.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注E.5碳酸氢钠静脉滴注答案：C183.女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周

21、。入院查体：贫血貌，胸骨左缘34肋间46级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是答案：D184.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次分，血气分析：pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2B.静脉滴注毛花苷C（西地兰）C.静脉滴注5碳酸氢钠答案：E185.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2答案：C186.男

22、性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影答案：D187.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是答案：E188.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 答案：C18

23、9.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果及之相符的是2降低，PaCO2升高2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常2升高，PaCO2升高2正常，PaCO2降低答案：A190.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2答案：D191.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续34月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热与呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双

24、肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1FVC正常，FEV1，正常，DLCO正常。最恰当的诊断是答案：E192.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常A.呼吸频率18次分D.时间肺活量第1秒为74，第2秒为83，第3秒为95答案：D193.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是B.补液氨茶碱2受体激动剂C.沙丁胺醇雾吸入溴化丙托品吸入D.色甘酸钠吸入糖皮质激素E.补液糖皮质激素静脉滴注氨茶碱静脉滴注答案：E194.女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，及肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是B.测定RV、T

25、LC，测定RVTLCC.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC答案：C195.男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是答案：D196.男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A.心率加快（105次分）B.房性期前收缩（2次分）C.血压升高（14891mmHg）D.奇脉（1025mmHg）答案：D197.男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是答案：D198.男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血

26、气检查：pH7.21，PaCO2 1OkPa，PaO2 7.5kPa，HCO3- 27mmolL，BE6mmolL，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是答案：E199.男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO2 10.26kPa，PaO2 7.6kPa，HCO3答案：C200.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO2 1O.26kPa，PaO2A.4碳酸氢钠D.地西泮（安定）答案：E201.男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于3839

27、。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是答案：C202.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39，急性病容，口角与鼻周有疱疹。心率110次分，律齐。血WBC1.1乘以十的九次方L，最可能的诊断是答案：B答案：E204.女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑答案：E205.男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶胨状，最可能诊断是答案：E206.男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18乘以十的九

28、次方L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑。答案：C207.男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是答案：B208.女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选答案：E209.男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是答案：E210.男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰一周就诊。X线检查右下肺叶炎性改变。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底支处管腔狭窄，有肉芽样突起。

29、进一步处理措施中下列哪项最重要答案：B211.男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（ ），下列治疗方案首选哪一种A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月继续异烟肼加利福平4个月（2HRZ4HR）B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE）C.异烟肼加利福平加对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼加利福平4个月（2HRS4HR）答案：A212.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（5IU）72h测量肿结直径20mm22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核

30、病治疗答案：B213.男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释与忠告下列哪项最重要答案：E214.女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是答案：D215.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要B.胸腔抽液，早期每周至少两次答案：B216.女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑答案：D217.男性，23

31、岁，低热两月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到结核杆菌，最可能的诊断是答案：D218.女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INHO.3g天，RFPO.4g天，EMBO.75g天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因答案：D219.45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECG、AVF导联ST段下移0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确答案：A220.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度

32、警惕下列哪种疾病答案：B221.男性，54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷与右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查答案：A222.女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选答案：C223.男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.53.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查答案：E224.男性，69岁。因胸闷气急两周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选答案：B225.男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大

33、量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管与纵隔移位。 其原因可能是答案：A226.男性，38岁。因咳嗽、咯血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查与活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的B.化学治疗 答案：A227.女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物答案：A228.男性，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值

34、的E.癌胚抗原（CEA）等癌标志物检查答案：E229.男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.538），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是答案：E答案：E A3题型（231233题共用题干）男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5乘以十的九次方L，分叶72，淋巴26，嗜酸2，尿常规正常。答案：EA.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D.肋骨走向变平，

35、双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影答案：D3.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是答案：C（234236题共用题干） 男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BPl7097mmHg，呼吸30 次分，脉搏120次分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8乘以十的九次方L，N82。答案：C答案：E答案：E（237238题共用题干） 男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。答案：D2.若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是答案：C（239241题共用题干） 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续34个月，近23年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，及呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史答案：A